Киста головного мозга
Киста головного мозга
Киста головного мозга — это полостное жидкостное доброкачественное новообразование, которое располагается в полости черепа и может сопровождаться менингеальной или очаговой симптоматикой.
Симптомы
Киста в головном мозге сопровождается симптоматикой, которая зависит от места расположения новообразования, его размеров и давления на структуры головного мозга. Наиболее часто при данной патологии удается наблюдать следующие клинические признаки:
- Головная боль, чувство распирания черепа или пульсация в голове. Практически во всех случаях локализация боли совпадает с расположением кисты, хотя бывают пациенты, у которых болевой синдром проектируется на другое полушарие головного мозга или в другие его отделы.
- Головокружение, не связанное с физической работой, эмоциональными переживаниями и приемом различных токсических веществ.
- Нарушение координации движения. Данный симптом характерный для тех пациентов, у которых киста головного мозга располагается в задней черепной ямке и оказывает давление на мозжечок.
- Нарушение восприятия звуков. Может быть как односторонним, так и двухсторонним.
- Нарушение зрительного аппарата, что проявляется двоением в глазах, размытостью изображения или темными пятнами в поле зрения.
- Галлюцинаторный синдром.
- Нарушение глубокой и поверхностной чувствительности, парезы и параличи верхних или нижних конечностей.
- Эпилептические судороги.
- Дрожание пальцев рук и ног.
- Периодическая потеря сознания.
- Нарушение формулы сна: бессонница ночью и сонливость днем.
- Тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.
Несмотря на большой перечень клинических признаков, киста в голове может иметь бессимптомное течение и обнаруживаться только при плановом осмотре.
Причины
Как и любое другое образование в голове, киста остается окончательно не исследованной в плане этиологии. Многие ученые выдвигают различные теории происхождения кисты, но ни одна из них не может считаться достоверной. На сегодняшний день отмечена связь кисты головного мозга с следующими патологическими состояниями:
1. Аномалии внутриутробного развития.
2. Черепно-мозговая травма с повреждением тканей головного мозга.
3. Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому или ишемическому типу.
4. Дистрофические и дегенеративные заболевания головного мозга.
5. Воспалительные заболевания мозговой ткани и оболочек – энцефалиты и менингиты.
Диагностика
1. Рентгенография черепа в двух проекциях. Данный метод является обязательным исследование при любой патологии головного мозга, хотя в отношении кисты он не дает желательных результатов.
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография черепа. На сегодняшний день «золотой стандарт» в диагностике опухолевых и кистозных новообразований головного мозга. С помощью КТ и МРТ можно не только подтвердить диагноз, но и точно определить место кисты, а также размеры последней.
3. При наличии очаговой симптоматики можно использовать электроэнцефалографию. На пленке будет определяться изменением очагов электрической активности мозга в месте расположения новообразования.
Лечение
1. Выжидательная тактика. При бессимптомном течении заболевания радикальная терапия кисты не оправдана. В данном случае применяется выжидательная тактика с периодическим контролем размеров опухоли с помощью МРТ.
2. Если в ходе динамического наблюдения выявляется увеличение размеров кисты, тогда применяются хирургические методы лечения. Классической методикой удаления образования, является трепанация черепа и открытое удаление кисты головного мозга вместе со стенками. Положительной стороной метода являются очень редкие рецидивы заболевания, отрицательной – огромная травматичность операции.
3. При поверхностном расположении кисты может быть применена малоинвазивная методика, которая заключается во введении в полоть кисты специальной трубки, через которую аспирируют ее содержимое. После удаления жидкости, стенки кисты спадаются, а ее полость облитерируется. Во время проведения манипуляции есть возможность инфицировать полость черепа, а также повредить здоровые ткани.
4. Современные методы позволяют удалить кисту головного мозга с помощью специальной эндоскопической аппаратуры, правда, на сегодняшний день этим оборудованием оснащены далеко не все нейрохирургические стационары.
Осложнения и последствия
Любое последствие кисты мозга зависит от того, какая именно нервная структуры была повреждена образованием:
1. Нарушение координации движений, паралич верхних или нижних конечностей.
2. Полное нарушение зрения и слуха.
3. Гидроцефалия или водянка головного мозга – после удаления кисты головного мозга может отмечаться излишнее скопление жидкости в субдуральном или субарахноидальном пространстве, что приведет к сдавлению ткани головного мозга.
4. Энцефалит – воспаление вещества головного мозга. Как правило, оно возникает после неудачно проведенной пункции кисты или ее оперативного лечения. Очень часто осложняется менингитом – воспалением оболочек головного мозга.
5. Смерть пациента из-за паралича дыхательного или сосудистого центров. Наблюдается при кистах, расположенных в стволе головного мозга.
Профилактика
В связи с неясными этиологическими факторами, приводящими к возникновению кисты головного мозга, профилактика данного заболевания не разработана.
Особенности кисты головного мозга у детей
Киста головного мозга у новорожденных детей – это полое образование, заполненное жидкость, которое размещается на месте погибшего участка головного мозга.
Причины
Для детей, в частности новорожденных, характерны другие причины развития кист головного мозга.
1. Воспалительные заболевания и инфекции, которыми женщина переболела во время беременности, могут стать причиной развития кисты сосудистых сплетений у ребенка. Эти образования существуют в эмбриональном периоде в норме, а к моменту родов они полностью регрессируют. Названные провокационные факторы могут стать причиной не полного регресса образования.
2. Вследствие недостаточного кровоснабжения головного мозга, у плода может возникнуть субэпендимальная киста головного мозга. Непосредственной причиной данного явления является патология плаценты, в виде ее неправильного прикрепления к стенке матки или преждевременной отслойки.
3. Родовая травма или повреждение головного мозга внутриутробно могут быть причинами возникновения арахноидальной кисты. Данное образование возникает на поверхности мозговых оболочек и имеет ярко выраженную неврологическую симптоматику.
Диагностика
Ранний детский возраст вносить определенные коррективы в диагностическую программу по выявлению кист головного мозга:
1. Детям не рекомендуется проводить рентгенографию черепа из-за возможных последствий ионизирующего излучения.
2. Приоритет отдается ультразвуковому исследованию, которое выполняется через родничок.
3. Большое внимание необходимо уделять возрастным размерам черепа, так как при кистах у детей очень быстро развивается гидроцефалия.