Крапивница


Крапивница

Крапивница

Крапивница — это целый комплекс различных иммунологических расстройств. Почему возникает крапивница, как ее лечить и предотвращать?

Крапивница представляет собой группу различных заболеваний иммунного характера. Основное клиническое проявление ее — волдырь, возникающий как в месте проникновения аллергена, так и на других, зачастую весьма удаленных, участках тела.

Симптомы

  • ·Крапивница бывает острой либо хронической рецидивирующей. Рецидив второй формы ничем не отличается по своей симптоматике от первой.
  • ·Крапивница проявляется основным симптомом — кожным волдырем (папулой).
  • ·Выглядит элемент сыпи как выступающий участок кожи, весьма напоминающий след от укуса насекомого или ожог.
  • ·Цвет его либо не изменен, либо кожа слегка бледнеет. Вокруг папулы может иметься красный венчик.
  • ·Волдыри обычно возникают на симметричных участках тела, отличаются широким разнообразием в форме и размерах, могут сливаться между собой.
  • ·Для крапивницы характерен нестерпимый кожный зуд (именно поэтому эта патология так называется).
  • ·Излюбленной локализации у элементов сыпи не отмечено: папулы при крапивнице могут возникать на любых участках кожи, исключая подошвы и ладони.
  • ·После подавления приступа волдыри полностью исчезают, не оставляя никаких следов.

Причины

  • ·Главная причина крапивницы — сбой в системе иммунитета. Нельзя назвать эту патологию аллергией в чистом виде, так как приступ может возникнуть в ответ на воздействие множества факторов:
  • ·употребление пищевых продуктов, считающихся аллергенами;
  • ·укус насекомых (токсины членистоногих обычно имеют белковую структуру и являются сильнейшими аллергизирующими веществами);
  • ·введение в организм вакцин, некоторых лекарств;
  • ·воздействие холода или, наоборот, тепла;
  • ·вибрация;
  • ·солнечное облучение;
  • ·контакт с веществами, не являющимися аллергенами (например, вода, синтетическая одежда);
  • ·возможно возникновение крапивницы в участках тела, сдавленных чересчур тесными предметами гардероба;
  • ·патология печени, ведущая к уменьшению скорости распада гистамина — основного вещества, запускающего каскад реакций в коже;
  • ·заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, почек.

Диагностика

  • ·Основной метод диагностики крапивницы — визуальное исследование элементов сыпи.
  • ·При развитии патологии обязательно измеряют артериальное давление, так как зачастую проявления на коже могут быть одним из симптомов анафилаксии — аллергической реакции, способной привести к шоку.
  • ·Все мероприятия терапевтического обследования больного должны производиться в каждом случае крапивницы:
  • ·определение размеров лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • ·выслушивание легких, сердца;
  • ·пальпаторное обследование органов брюшной полости.
  • ·При острой крапивнице лабораторные исследования обычно не проводятся.
  • ·При хронической крапивнице больного направляют на особое тестирование, позволяющее в ряде случаев выявить аллерген — аллергопробы.
  • ·Так как аллергия — далеко не единственная причина крапивницы, больного следует всесторонне обследовать с целью выявления болезни, приведшей к иммунному сбою. Для этого проводят:
  • ·клинический анализ крови;
  • ·общий анализ мочи;
  • ·биохимический анализ крови;
  • ·ревматологические пробы;
  • ·анализ на выявление антител к тиреоглобулину (белок, который вырабатывается щитовидной железой);
  • ·зондирование желудка с целью выявления Helicobacter pylori — бактерии, провоцирующей развитие язвы желудка;
  • ·бактериологическое исследование мазков из ротоглотки и других мест, где может находиться очаг хронической инфекции;
  • ·паразитологическое исследование (наличие в теле человека паразитов приводит к серьезным сдвигам в иммунной системе);
  • ·вирусологическое обследование;
  • ·ультразвуковое исследование органов живота;
  • ·консультации специалистов при необходимости.
  • ·При крапивнице вызванной физическими факторами проводятся специальные тесты:
  • ·контактная крапивница — штриховое раздражение предплечья (обычно проводится шпателем);
  • ·крапивница при физической нагрузке — больной выполняет определенные упражнения (например, интенсивная ходьба на месте);
  • ·тепловая или холодовая крапивница — пациент держит в руках предмет с соответствующей температурой;
  • ·вибрационная — больной прикладывает к предплечью лабораторный вибратор;
  • ·солнечная — кожу пациента облучают светом с различной длиной волны.

Лечение

Крапивница
  • ·Госпитализируются только больные с тяжелыми формами крапивницы либо те, у которых в жизни был хотя бы один случай тяжелого или осложненного течения болезни.
  • ·Цель лечения крапивницы заключается в купировании существующего приступа и подборе адекватной терапии, исключающей обострения.
  • ·Немедикаментозное лечение:
  • ·Диета при крапивнице исключает аллергенные продукты, пищевые добавки.
  • ·В течение месяца анализируется эффективность ее. При отсутствии должных результатов диету отменяют.
  • ·Непременно устраняют все факторы, провоцирующие приступ — физические нагрузки, горячие блюда и напитки, алкоголь, тесную одежду и обувь, холод, тепло, солнечное облучение и т. д. Может потребоваться смена места работы и даже проживания.
  • ·Исключают прием аспирина и прочих препаратов из группы нестероидных анальгетиков.
  • ·Медикаментозное лечение острой или рецидива хронической крапивницы:
  • ·В качестве средства первой помощи используется один из антигистаминных препаратов — левоцетиризин, цетиризин, лоратадин, клемастин, хлоропирамин.
  • ·При их неэффективности или наличии противопоказаний назначаются препараты второй линии — фамотидин, ранитидин.
  • ·В случае тяжелого течения болезни возможно применение эпинефрина, который отличается весьма кратким, но очень мощным эффектом. Его вводят внутримышечно или внутривенно.
  • ·Гормональные препараты (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон) редко применяются в острых случаях. Однако при непереносимости антигистаминных средств иногда другого выхода нет.
  • ·Иммунодепрессанты использую только при крайне тяжелом течении болезни и исключительно в больничных условиях.
  • ·При развитии угрожающих жизни осложнений (отек гортани) возможно проведение хирургического вмешательства — трахеостомии. Заключается оно в экстренном вскрытии просвета трахеи и введении в нее специальной дыхательной трубки.
  • Осложнения и последствия
  • ·Легкие формы крапивницы при адекватном лечении проходят бесследно.
  • ·Рецидив крапивницы в течении 6 месяцев после первого приступа говорит о ее переходе в хроническую форму.
  • ·Острая крапивница может быть проявлением общей анафилактической реакции, которая зачастую заканчивается шоком или отеком гортани. В этом случае неоказание помощи больному приводит к его неминуемой гибели.
  • ·При холодовой крапивнице купание в холодной воде может привести к смерти больного вследствие критического падения артериального давления и потери сознания.
  • ·У половины больных с хронической крапивницей может наступить спонтанное выздоровление.

Дополнительно

  • ·Крапивница — это, пожалуй, одно из самых непредсказуемых заболеваний.
  • ·У одного и того же больного один приступ может быть легким, а другой надолго загоняет его на больничную койку.
При аллергической природе болезни крапивницу может вызвать не один, а несколько аллергенов. Более того, чаще всего у больных имеется гиперчувствительность ко множеству веществ, а не к одному-единственному.

Аллергия. Причины развития и симптомы

Аллергия – это повышенная, извращенная  реакция организма на некоторые химические вещества. Вещества способные спровоцировать аллергию называют антигенами или аллергенами. Аллергены - это большая группа различных химических веществ растительного, животного, бытового, промышленного или лекарственного  происхождения. При попадании в организм, аллергены вызывают иммунный ответ, направленный на их удаление из организма. Симптоматически иммунный ответ организма на проникновение аллергена проявляется аллергией...
22 октября, 2014