Лейкоплакия мочевого пузыря


Лейкоплакия мочевого пузыря

Лейкоплакия мочевого пузыря

Что такое лейкоплакия мочевого пузыря, что приводит к появлению этой необычной патологии, опасна ли она и есть ли шанс избавиться от нее навсегда?

Лейкоплакия мочевого пузыря — это заболевание, локализованное преимущественно в шейке органа, имеющее хроническое течение и тяжело поддающееся лечению

Симптомы

  • ·Самый яркий для больного симптом лейкоплакии мочевого пузыря — хроническая тазовая боль. Этим термином обозначают болезненные ощущения, длительное время существующие у пациентки.
  • ·Боль локализована в области таза, паху, нижних областях живота.
  • ·Характер ее — постоянный, ноющий, боль практически не пропадает, лишь меняя свою интенсивность.
  • ·Дискомфорт может усиливаться при переохлаждении, серьезных физических нагрузках или психоэмоциональном стрессе.
  • ·Параллельно с этим для лейкоплакии мочевого пузыря с локализацией в области шейки органа характерны явления дизурии. Боль жгучего характера при мочеиспускании зачастую приводит к нарушениям самого процесса — учащению «походов в туалет», недостаточному опорожнению.
  • ·Примечательно, что симптоматика лейкоплакии настолько схожа с клинической картиной хронического цистита, что многие женщины применяют проверенные способы борьбы с болезнью и обращаются к врачу уже с запущенной болезнью.

Причины

  • ·Современные медицинские данные о причинах лейкоплакии мочевого пузыря свидетельствуют о том, что главный провоцирующий болезнь фактор — это хроническая инфекция. Впрочем, это лишь гипотеза, однако в последнее время появляется все больше доказательств справедливости именно этого предположения.
  • ·У большинства женщин лейкоплакия обнаруживается после длительного существования хронического цистита, вызванного:
  • ·кишечной палочкой (наиболее частый возбудитель);
  • ·уреаплазмой;
  • ·хламидией;
  • ·вирусом простого герпеса;
  • ·гонококком.
  • ·Обычным путем проникновения инфекции считается восходящий. Другими словами микробы попадают в мочевой пузырь из уретры, которая у здорового человека стерильна. В мочеиспускательный канал они проникают обычно из половых путей или прямой кишки при несоблюдении правил личной гигиены или незащищенном половом акте.
  • ·Длительно существующее воспаление запускает механизм преобразования слизистой оболочки мочевого пузыря:
  • ·здоровый орган изнутри выстлан неороговевающим эпителием (так называемый переходный);
  • ·при хроническом воспалении клетки начинают перерождаться и переходный эпителий слизистой оболочки мочевого пузыря замещается плоским ороговевающим (похожим на клетки кожи, которые, омертвевая, слущиваются);
  • ·в итоге на слизистой оболочке образуются своего рода слизистые бляшки, мешающие нормальной работе органа и обусловливающие симптоматику лейкоплакии мочевого пузыря.

Диагностика

Лейкоплакия мочевого пузыря
  • ·Из-за большого сходства симптоматики лейкоплакии с циститом женщины довольно долгое время могут лечиться от второй болезни.
  • ·Лишь неэффективность лечения заставляет врача заподозрить ошибку в диагнозе и назначить единственное точное исследование, позволяющее без сомнения выявить лейкоплакию мочевого пузыря — цистоскопию. Во время ее проведения обязательно берется кусочек стенки органа. Это называется биопсия, которая нужна для того, чтобы выявить или исключить рак мочевого пузыря либо плоскоклеточную папиллому.
  • ·Для назначения корректного лечения врач обязательно направит пациентку и на прочие анализы и обследования:
  • ·клинический и биохимический анализы крови;
  • ·общий анализ мочи и проба по Нечипоренко;
  • ·весь спектр анализов на половые инфекции (бактериологический, иммунофлюоресцентный, полимеразно-цепную реакцию и т. д.)
  • ·ультразвуковое исследование органов таза;
  • ·иммунограмма.

Лечение

  • ·Способов остановить метаплазию эпителия (так называется процесс замещения одних клеток другими) в настоящее время не разработано.
  • ·Учитывая знания о том, как развивается болезнь, антибактериальная терапия считается обоснованным методом лечения лейкоплакии мочевого пузыря. Именно для этого проводят анализы, направленные на выявление микроорганизмов, вызывающих хроническое воспаление.
  • ·Вторым медикаментозным методом, считающимся перспективным, является восстановление особого слоя слизистой оболочки, состоящего из гликозаминогликанов. Именно эти вещества, вырабатываемые клетками эпителия, позволяют ему противостоять повреждающему действию токсинов болезнетворных бактерий. Для восстановления этого слоя применяются синтетические гликозаминогликаны:
  • ·гепарин натрия
  • ·гиалуроновая кислота;
  • ·хондроитин сульфат и т. д.
  • ·Эти препараты вводят непосредственно в мочевой пузырь (метод орошения или инстилляции).
  • ·Методом последней надежды в лечении лейкоплакии мочевого пузыря является цистоскопическая трансуретральная резекция. Эта операция производится при помощи введенного в мочеиспускательный канал специального инструмента. Заключается она в вырезании пораженного участка стенки мочевого пузыря. Удаленная часть направляется на гистологическое исследование. Врач изучает материал под микроскопом и ставит точку в диагностике заболевания, подтверждая или опровергая наличие лейкоплакии мочевого пузыря.

Осложнения и последствия

  • ·До недавнего времени самым серьезным осложнением лейкоплакии мочевого пузыря считалось ее злокачественное перерождение. Последние данные, полученный в результате анализа множества случаев болезни, заставили ученых подвергнуть критике это утверждение. Современная медицина исключила лейкоплакию мочевого пузыря из списка предраковых состояний из-за отсутствия доказательств ее онкогенности.
  • ·Есть данные о том, что длительно протекающее воспаление в стенке мочевого пузыря при лейкоплакии может привести к его рубцовой деформации.

Профилактика

  • ·Учитывая серьезный «вклад» в развитие лейкоплакии мочевого пузыря инфекций, передающихся при половом контакте, использование презерватива можно считать одной из важнейших мер профилактики.
  • ·Переохлаждения способствуют возникновению хронических воспалительных заболеваний органов таза у женщин. Ношение теплой одежды в холодное время года может снизить рис инфекции и, как следствие, лейкоплакии мочевого пузыря.
  • ·Соблюдение правил личной гигиены (регулярное проведение туалета наружных половых органов, соблюдение методики его) также способствует снижению риска болезней мочеполовой сферы.
  • ·Все меры, позволяющие усилить иммунную защиту уменьшают вероятность развития болезни.

Дополнительно

  • ·Практика показывает,что консервативное лечение хоть и замедляет прогрессирование болезни, но полностью избавить от нее не может. В тоже время трансуретральная резекция отличается довольно высокой эффективностью, но вызывает больше осложнений.
Женщины чаще страдают лейкоплакией из-за того, что болезнетворные микроорганизмы преодолевают гораздо более короткий путь от начала уретры до входа в мочевой пузырь. Частота лейкоплакии напрямую зависит от заболеваемости хроническим циститом, а им страдают преимущественно женщины.