Микоплазмоз


Микоплазмоз

Микоплазмоз

Описание

Микоплазмоз представляет собой хроническую инфекцию, вызываемую микоплазмами.

Микоплазмы — общее название бактерий, обитающих в организме человека, животных, а также на растениях. В человеческом организме обнаружены 16 видов микоплазм, 6 из которых — на слизистых оболочках мочевыводящих протоков и половых органов, а остальные 10 — в полости рта и на слизистой глотки.

Микоплазмы относятся к условно-патогенной микрофлоре, т.е. они потенциально являются возбудителями ряда заболеваний, но могут быть выявлены и у совершенно здоровых людей.

Симптомы

К развитию болезней наиболее часто приводят 2 вида микоплазм: Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis. Симптомы микоплазмоза определяются конкретным заболеванием, которое было спровоцировано этими бактериями. Это:

  1. Уретрит, или воспаление уретры.
  2. Гарднереллез, или бактериальный вагиноз.
  3. Воспалительные патологии матки и придатков.
  4. Пиелонефрит.

Уретрит характеризуется воспалением уретры (мочеиспускательного канала). Его возбудителем является Mycoplasma genitalium. Симптомы более выражены у мужчин, что является следствием анатомических особенностей — более длинной и узкой уретры. Это:

  • боль, резь, жжение во время мочеиспускания, наиболее выраженные в начале;
  • обильные выделения из канала (в основном по утрам): могут быть слизисто-гнойными, зеленовато-синего цвета, с резким запахом;
  • покраснение отверстия мочевыводящего канала, при запущенных состояниях — слипание;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • неприятные ощущения, зуд в области половых органов;
  • повышенная чувствительность, дискомфорт, болевые ощущения во время интимной близости;
  • кровянистые выделения в сперме или моче.

Как правило, симптомов общевоспалительного характера не наблюдается.

У женщин уретрит может протекать в скрытой форме. Основными проявлениями болезни являются:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • заметное покраснение наружных половых органов;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • во время менструации зуд в области половых органов.

В случае, когда микоплазмы (конкретнее — Mycoplasma hominis) приводят к развитию бактериального вагиноза (гарднереллеза), симптомами заболевания являются:

  • однородные серовато-белые выделения с резким рыбным запахом: в большинстве случаев умеренные, но могут быть и достаточно обильными;
  • усиление интенсивности выделений и их запаха после полового акта и во время критических дней;
  • при длительном течении болезни они обретают зеленовато-желтоватую окраску, становятся значительно гуще, могут иметь творожистую консистенцию, пениться, быть не много тягучими и липкими;
  • зуд (наблюдается в редких случаях);
  • обильные менструальные кровотечения;
  • боли в нижней части живота.

В тех случаях, когда Mycoplasma hominis провоцирует развитие воспалительных заболеваний матки и придатков, проявляется следующая симптоматика:

  • повышение температуры;
  • озноб (при гнойном процессе);
  • болевые ощущения в области таза и в нижней части живота (наиболее распространенный признак);
  • учащение пульса;
  • влагалищные выделения: серозные, гнойные, сукровичные, серозно-гнойные;
  • не связанные в менструацией кровянистые выделения из влагалища (становятся более интенсивными после полового акта);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ощущение дискомфорта в эпигастральной области, нередко сопровождающееся тошнотой и рвотой;
  • боли в правом подреберье.

В тех случаях, когда микоплазмоз провоцирует развитие пиелонефрита, симптомами заболевания становятся:

  • · общее ухудшение состояния, слабость, разбитость
  • · лихорадка;
  • · повышение температуры до 38-39 градусов;
  • · головные боли;
  • · мышечные боли;
  • · чувство дискомфорта в пояснице, усиливающееся во время движения или после длительного стояния;
  • · ноющие неинтенсивные болевые ощущения в области поясницы — могут локализоваться как на пораженной стороне, так и на противоположной;
  • · ощущение холода в поясничной области;;
  • · частое мочеиспускание (особенно по ночам);
  • · незначительная отечность кистей и лица в утренние часы, голеней и стоп — к вечеру.

Причины

Заражение микоплазмозом может произойти:

  • в результате незащищенного полового акта;
  • во время родов при прохождении по половым путям от матери, причем девочки заражаются намного чаще мальчиков;
  • во время беременности (через кровь).

Микоплазмы не всегда становится причиной развития заболеваний. Mycoplasma hominis обнаруживается на половых органах новорожденных девочек приблизительно в 25% случаев. У мальчиков данный показатель значительно ниже.

Примерно 20-50% женшин являются носителями Mycoplasma hominis. Распространенность у мужчин намного ниже. Mycoplasma genitalium имеет меньшее распространение.

Развитию вызываемых микоплазмами заболеваний способствуют:

  • переохлаждение;
  • повышенная физическая и умственная нагрузка;
  • психоэмоциональное напряжение, стрессы;
  • простудные заболевания;
  • снижение иммунитета (общего и местного);
  • воспалительный процесс в органах мочеполовой системы (цистит, простатит и др.);
  • хирургические вмешательства;
  • неправильное или плохое питание.

Диагностика

Микоплазмоз1

Основными методами диагностики микоплазмоза являются:

  1. Посев выделений из органов мочеполовой системы на питательную для возбудителей среду — дает возможность выделения культуры микоплазма и отделить возбудитель от остальных микроорганизмов. Также определяется концентрация микроорганизмов в образце — это важный диагностический критерий.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА).
  4. Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ).
  5. Выявление антител к микоплазмам.

Хотя ПИФ и ИФА нашли широкое применение, они не могут обеспечить высокую точность диагностики. Ограниченное значение имеет также метод выявления антител.

Для диагностики микоплазмоза проводят также:

  1. Анализ анамнеза для выявления времени появления симптомов и предшествовавших ему обстоятельств, использования определенных медикаментов, проводимого лечения и т.д.
  2. Опрос пациента относительно перенесенных заболеваний, наследственных факторов, вредных привычек, применяемых методов предохранения при половых контактах.
  3. Общий осмотр.
  4. Урологический осмотр для обнаружения симптомов воспалительного процесса в мочеполовых органах.
  5. Ультразвуковое исследование.
  6. Цитологический анализ уретрального соскоба с целью определения количества лейкоцитов.
  7. Бактериологический анализ уретрального мазка для определения наличия (отсутствия) других патогенных микроорганизмов.

Лечение

Обнаружение Mycoplasma genitalium и Mycoplasma hominis не может являться показанием к лечению микоплазмоза.

В соответствии с современными представлениями оптимальным является следующий подход к лечению: при диагностировании одного из перечисленных заболеваний (пиелонефрита, воспаления матки и придатков, уретрита, гарднерелеза) необходимо принимать во внимание, что их возбудителями могут быть в том числе микоплазмы (поскольку они провоцируются также рядом других микроорганизмов).

При острой неосложненной микоплазматической инфекции, вызываемой Mycoplasma hominis, назначается лечение, аналогичное лечению гарднереллеза. Применяют:

  1. Лекарственные средства для местной терапии (вагинальные таблетки, свечи):
  • · Метронидазол (Флагил, Метрогил, Клион) в виде влагалищного геля;
  • · Клиндамицин (Далацин) — крем для введения во влагалище.
  1. Препараты для внутреннего приема (в форме таблеток или капсул);
  • · Метронидазол (Медазол, Метрогил, Клион, Флагил, Трихопол, Эфлоран);
  • · Клиндамицин (Далацин, Климицин).
  1. Общеукрепляющие препараты.
  2. Иммунотерапия.
  3. Физиотерапия.

При лечении микоплазмоза в форме острой неосложненной инфекции, возбудителем которой является Mycoplasma genitalium, назначают терапию, аналогичную используемой при уреаплазмозе. Применяют:

  1. Азитромицин (Азитрал, Азивок, Зитролид, Азитрокс, Сумамед, Сумизид, Хемомицин).
  2. Доксициклин (Вибрамицин, Доксициклин Никомед, Юнидокс Солютаб, Доксициклина Гидрохлорид и т.д.).
  3. Иммунотерапию.
  4. Инстилляции уретры.
  5. Физиотерапию.
  6. При хронической форме уреаплазмоза назначают более длительную, чаще комбинированную антибиотикотерапию.

В тех случаях, когда микоплазмоз провоцирует воспалительный процесс в матке и придатках, применяют следующее лечение:

  1. Антибиотикотерапия.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства для устранения боли и отечности.
  3. Ультрафиолетовое облучение крови (детоксикация, укрепление иммунитета, антибактериальный эффект).
  4. УВЧ на область придатков.
  5. СВЧ терапия (после окончания приема антибиотиков).
  6. Пребывание в барокамере с высоким содержанием кислорода.
  7. Электрофорез.

Если микоплазма становится возбудителем пиелонефрита, для лечения используют:

  1. Антибиотики с минимальной нефротоксичностью.
  2. Уросептики.
  3. Дезинтоксикацию организма (обильное питье, можно использовать также регидрон, цитрогклюкосолан).
  4. Фитотерапию (используют толокнянку, василек, солодку).
  5. Средства для улучшения почечного кровотока:
  • антиагреганты (курантил, трентал);
  • медикаменты для улучшения венозного кровотока (троксевазин, эскузан)

Осложнения и последствия

В результате микоплазмоза могут развиться:

У мужчин:

  • бесплодие вследствие повреждающего действия микоплазм на сперматозоиды;
  • повреждение семенных пузырьков (везикулит);
  • повреждение структур яичка (орхит, эпидидимит);
  • простатит;
  • патологии почек.

У женщин:

  • бесплодие (вследствие появления спаек между маточными трубами и яичниками);
  • цервицит (воспаление шейки);
  • цистит;
  • аднексит;
  • сальпингит;
  • вероятность внематочной беременности;
  • хронические боли в области малого таза;
  • перигепатит (при распространении инфекционного процесса на брюшную полость и образовании спаек на наружной поверхности печени;
  • почечные патологии (воспаления, нефропатии).

Профилактика

Для предупреждения микоплазмоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать элементарные правила личной гигиены;
  • не пользоваться чужими полотенцами, мочалками, нижним бельем;
  • исключить случайные половые контакты;
  • пользоваться барьерными способами контрацепции (презервативами);
  • регулярно обследоваться на венерические инфекции;
  • своевременно лечить инфекционно-воспалительные патологии органов мочеполовой системы
  • избегать переохлаждения;
  • нормировать физические и умственные нагрузки для предупреждения переутомления и ослабления защитных сил организма;
  • регулярно проходить урологическое обследование;
  • при появлении симптомов микоплазмоза безотлагательно обращаться к специалисту.

Дополнительно

В женском организме микоплазмы впервые были обнаружены в 1937 году, у мужчин их выявили значительно позже — в 1958. Длительное время специалисты не могли дать ответа на вопрос, могут ли эти микроорганизмы провоцировать определенные заболевания. 1979—й год стал переломным в этом плане: ученым впервые удалось найти доказательства патогенного характера микоплазм при наличии определенных условий.

Ваш доктор. Микоплазмоз

Атипичная пневмония: симптомы и лечение

Атипичная пневмония у детей и взрослых

Атипичная пневмония – это определенный вид воспаления легких возбудителями, которого являются «атипичные микробы». Исходя из этого, различаем микоплазменную пневмонию, хламидийную пневмонию, легионеллезную пневмонию, вирусную пневмонию. Чаще всего атипичная пневмония развивается у детей и подростков. Атипичная пневмония обладает некоторыми особенностями диагностики и лечения....

08 марта, 2008

Микоплазмоз. Симптомы. Диагностика. Лечение.

Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются  микроорганизмы из семейства Микоплазма. Различные представители этого семейства способны вызывать специфические поражения дыхательных путей и органов мочеполовой системы. Микоплазмоз бывает урогенитальным и респираторным. Так как симптоматика заболевания при этих формах различна, есть необходимость остановиться на каждом в отдельности...

11 мая, 2009

Легочный микоплазмоз: симптомы, диагностика лечение

Микоплазмоз дыхательных путей у взрослых и детей

Микоплазмоз – это инфекция дыхательных путей, возбудителем которого являются микробы из группы микоплазм. Микоплазмы это мелкие микробы, паразитирующие в клетках дыхательных путей человека. Кроме дыхательных путей микоплазмы способны поражать мочеполовую систему, суставы. Микоплазменная инфекция протекает в виде синусита, фарингита, бронхита, пневмонии. Основные симптомы микоплазмоза: сухой навязчивый кашель, незначительное повышение температуры, боль в горле, одышка. Микопазменная инфекция нередко переходит в пневмонию, напоминающую своим течением грипп. Лечение микоплазмоза проводится антибиотиками из группы макролидов, тетрациклина, фторхинолонов.

06 мая, 2009

Что такое микоплазмы?


Микоплазмы – это группа одноклеточных  микроорганизмов, занимающих промежуточное место между вирусами и бактериями. Несмотря на свою малую величину и недостаточно прочную оболочку, микоплазмы способны к размножению и росту в тканях человека и животных. Микоплазмы обитают также в почве, на растениях и даже в гейзерах, но размножаются они лишь внутри клеток организма человека или животного (клетка-хозяин). Размножение микоплазм проходит интенсивно за короткий промежуток времени. Малые размеры микоплазм не позволяют им синтезировать все необходимые вещества для своего существования, поэтому для роста и развития они используют ресурсы клетки-хозяина (внутриклеточный паразитизм). Обычно микоплазмы заселяют слизистые оболочки органов животных и человека. Заражение микоплазмами способно вызвать хроническое воспаление дыхательных и мочеполовых путей и суставов. Заболевания, вызванные микоплазмами, входят в группу микоплазмозов. Лечение микоплазмозов проводится преимущественно антибиотиками их группы макролидов, тетрациклина и фторхинолонов.

14 мая, 2009