Платифиллин


Платифиллин

Платифиллин — препарат из группы М-холиноблокаторов. Сферу применения определяет спазмолитическое и сосудорасширяющее действие платифиллина.

Действующее вещество

Активный элемент препарата — платифиллина гидротартрат.

Показания к применению

Применение платифиллина рекомендуется инструкцией при таких заболеваниях:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — для уменьшения спазма и снижения секреции;
  • колики — печеночная, почечная, кишечная;
  • почечнокаменная и желчнокаменная болезнь;
  • пилороспазм;
  • дискинезия желчевыводящих путей, холецистит;
  • боли при месячных,
  • боли при панкреатите;
  • гипертоническая болезнь;
  • спазм сосудов головного мозга;
  • при бронхиальной астме для предупреждения бронхо- и ларингоспазма;
  • стенокардия;
  • травмы глаза.

При исследовании глазного дна в диагностических целях используют платифиллин для расширения зрачка.

Форма выпуска и состав

Платифиллин выпускают в ампулах в виде раствора платифиллина гидротартрата 0,2 % (в 1 мл — 2 мг активного вещества)

Способ применения и дозировка

Платифиллин назначают в виде инъекций — подкожных или внутримышечных.

Для лечения спазма и болевого синдрома, при коликах, при длительном приступе бронхиальной астмы взрослым назначают платифиллин подкожно по 1-2 мл.

При артериальной гипертензии действие платифиллина лучше проявляется при внутривенном введении. Необходимую дозу разводят в растворе натрия хлорида или в 5% глюкозе. Доза рассчитывается лечащим врачом, максимально за сутки можно ввести до 0,03 г за 3 введения.

Платифиллин внутримышечно иногда вводится в составе литических смесей — например, при гипертермии или радикулите.

Детям назначают платифиллин из расчета на килограмм массы тела:

  • до 1 года — 0,035 мг/кг, не более 0,07 мг/кг в сутки;
  • с 1 года до 5 лет — по 0,03 мг/кг, в сутки до 0,06 мг/кг;
  • 6-10 лет — разовая 0,025 мг/кг, не более 0,05 мг/кг;
  • 10-14 лет — по 0,02 мг/кг, максимально в сутки 0, 04 мг/кг.

Курсовое лечение платифиллином назначается по 1 мл подкожно 1-2 раза в сутки 10-14 дней.

Фармакологическое действие

Платифиллин1

Действие платифиллина обусловлено блокадой М-холинорецепторов, что приводит к нарушению передачи импульсов на иннервируемые органы. Особо чувствительна к платифиллину гладкая мускулатура органов брюшной полости и сосудов, поэтому препарат назначают при спастических болях различного происхождения, для расширения сосудов при ангиоспазме и гипертонии.

Для препарата характерен анихолинергический дозозависимый эффект:

  • в больших дозах платифиллин угнетает секрецию желудочного сока, сократительную активность кишечника, желчного и мочевого пузыря;
  • в малых дозах препарат угнетает секрецию потовых, слюнных и бронхиальных желез, расширяет зрачок, вызывает учащение сердечных сокращений.

Противопоказания

Применение платифиллина имеет ограничения и противопоказания. Препарат не назначают при таких заболеваниях и состояниях:

  • гиперчувствительность к платифиллину;
  • тахикардия и аритмии;
  • атеросклероз, сердечная недостаточность ІІ-ІІІ ст.;
  • глаукома закрытоугольная;
  • кровотечение ЖКТ;
  • язвенный колит;
  • диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит;
  • почечная и печеночная недостаточность.

С осторожностью назначают платифиллин пожилым пациентам, учитывая состояние сердечно-сосудистой системы и наличие глаукомы.

Ишемическая болезнь сердца, стеноз митрального клапана, тиреотоксикоз, пилоростеноз, миастения, хронические заболевания легких и болезнь Дауна не являются категорическим противопоказанием, но требуют взвешенного подхода к применению платифиллина.

Побочные действия

В основном побочное действие платифиллина основывается на специфике действия препарата. Возможны такие явления:

  • снижение артериального давления, головокружение, коллапс;
  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • головная боль;
  • задержка мочи в мочевом пузыре;
  • ателектаз легкого;
  • судороги.

Побочное действие препарата чаще всего проявляется у пожилых людей, у пациентов с соматической патологией или при передозировке.

Взаимодействие с другими лекарствами

Платифиллин не назначают с антихолинэстеразными препаратами.

При назначении с фенобарбиталом, этаминалом и магния сульфатом седативное действие кумулируется и усиливается.

Усиливает риск побочных действий платифиллина его назначение с другими М-холиноблокаторами, антидепрессантами, галоперидолом, ингибиторами МАО.

В сочетании с морфином угнетает сердечную деятельность.

Хорошо себя зарекомендовал платифиллин в сочетании с анальгетиками, гипотензивными препаратами и спазмолитиками для снятия разнообразных спазмов. В этом случае можно вводить платифиллин внутримышечно в составе литической смеси.

Беременность и лактация

Во время беременности допускается применение платифиллина при преобладании пользы препарата для матери над возможными рисками для плода. В период лактации при назначении платифиллина лучше прекратить кормление грудью.

Условия хранения и срок годности

Хранят платифиллин при температуре от 2 °С до 25 °С в темном месте не более 5 лет со дня изготовления.