Инородное тело в ухе

Инородное тело в ухе

Назвать болезнью инородное тело в ухе довольно сложно. Скорее это — несчастный случай, который, впрочем, обычно не опасен для здоровья. Правда многое зависит от того, что именно попало в ухо, а также от развития возможных осложнений. По-научному это состояние называется «инородное тело в наружном слуховом проходе» и чаще всего оно встречается у детей.

Симптомы

• При небольших размерах инородного тела (ИТ) оно может долгое время никак себя не проявлять.
• Ребенок может молчать, боясь наказания, до тех пор, пока не начнутся осложнения.
• При полной закупорке (обтурации по-научному) наружного слухового прохода снижается слух, вплоть до полной глухоты на соответствующей стороне.
• Слух может пропасть и при повреждении барабанной перепонки. Впрочем, чаще это бывает при самостоятельных попытках достать из уха попавший туда предмет.
• При попадании в ухо живого ИТ (чаще всего насекомого) больной сообщает о неприятных ощущениях в слуховом проходе при его движении.
• Со временем на предмет наслаивается ушная сера и отмирающие клетки эпидермиса, и это создает благоприятную среду для присоединения вторичной инфекции. В таких случаях появляются боль и жжение.
• В этой же ситуации могут возникать выделения сукровицы или гноя из наружного слухового прохода.
• Боль появляется и при попадании в ухо острых предметов. В таких случаях помимо болезненных ощущений может начаться и кровотечение из-за ранения кожи слухового прохода острыми краями инородного тела.

Причины

Основная причина — невнимательность родителей. Чаще всего все начинается с доступа ребенка к мелким предметам. Семечки, бусины, горох, фасоль, обломки карандашного грифеля или спичек, обрывки ваты и бумаги — вот что обычно находит ЛОР-врач при обследовании ребенка. Инородное тело в ухе — это самое безопасное состояние из тех, которые могут возникать по этой причине.

Не менее часто причинами несчастного случая становится:

• Несоблюдение правил гигиены. Оно может приводить к развитию серной пробки. Большинство авторов считают эту патологию отдельной болезнью, однако фактически — это то же инородное тело, только не попавшее извне, а возникшее в самом ухе.
• Заползание насекомых в наружный слуховой проход. Обычно это происходит во время сна или при лежании на траве.
• Травмы

Диагностика

В первую очередь берутся во внимание данные опроса. При этом:

• Взрослые жалуются на неприятные ощущения в ухе
• В случае с совсем маленьким ребенком родители могут заметить момент попадания ИТ, либо обнаружить пропажу мелкого предмета.
• Ребенок старшего возраста сам сообщит о том, что что-то попало в ухо.
• Родители могут заметить, что ребенок прикасается к уху. Обычно это связано с возникновением в нем шума или боли.

Основным и самым достоверным методом диагностики является отоскопия — обнаружение ИТ во время осмотра через специальное ушное зеркало.

Лечение

При извлечении инородного предмета из уха берется во внимание ряд факторов. При этом:

• Если срок с момента возникновения патологии прошел небольшой, и инородное тело не застряло жестко в слуховом проходе — врач прибегает к промыванию уха. Для этого используется специальный шприц и соответствующая жидкость — вода или фурацилин.
• При неэффективности промывания оториноларинголог удаляет предмет инструментально — при помощи специального крючка.
• В редких случаях, обычно при длительно существующем процессе или проникновении его в барабанную полость приходится производить хирургическую операцию
• Удаление живых ИТ имеет некоторые особенности. Попавшее насекомое вначале умерщвляют закапывание в ухо подогретого растительного масла или этилового спирта. После этого его удаляют обычным способом — промыванием или с помощью крючка.
• При длительном существовании инородного тела возможно развитие наружного отита — воспаления слухового прохода. В этом случае производится местное лечение заболевания орошением кожи слухового прохода растворами антисептиков, нанесением противомикробных и противовоспалительных мазей и кремов.

Осложнения и последствия

• При длительном сроке, прошедшем после попадания инородного тела в ухо может развиться пролежень наружного слухового прохода и присоединение инфекции.
• Воспалительную реакцию провоцируют и насекомые, попавшие в ухо и выделяющие различные, довольно едкие защитные вещества.
• При самостоятельных попытках извлечь предмет он может продвинуться вглубь слухового прохода и застрять там.
• Вторым, более опасным осложнением самолечения является нарушение целостности барабанной перепонки и проваливание ИТ в барабанную полость.

Профилактика

• Ограничьте доступ детей к мелким предметам.
• При покупке игрушек обращайте внимание на возрастные ограничения к ним.
• Будьте внимательны на природе, не позволяйте детям валяться на траве.
• Не пытайтесь доставать самостоятельно ИТ, чтобы избежать осложнений.

Дополнительно

• Инородное тело в ухе не является неотложным состоянием и не требует оказания экстренной помощи. Поэтому не стоит звонить на «скорую» и требовать немедленного выезда
• Клинические наблюдения показывают, что симптомы могут отсутствовать в течение нескольких дней. Интересен недавно произошедший в Китае случай, когда у девочки проросло в ухе зернышко одуванчика, попавшее туда за несколько месяцев до обращения в больницу.
• Категорически запрещены самостоятельные попытки извлечения попавшего в ухо предмета с использованием пинцета, спицы, булавки и прочих подручных средств!

 

Видео ролик о способах извлечения инородного тела из уха