Кеторол
Кеторол относится к препаратам с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектами из группы НПВС.
Действующее вещество
В качестве действующего вещества и в таблетках и в растворе Кеторола содержится кеторолака триметамол.
Кеторол: показания к применению
По инструкции применение Кеторола обосновано при болевом синдроме различной этиологии: мышечные и суставные боли, посттравматический болевой синдром, боль при вывихах и переломах, приступы радикулита, головных и мигренозных болей. Таблетки Кеторол эффективны при зубной боли.
Применять Кеторол лучше всего при острой боли, а не при хроническом болевом синдроме. Это относится и к таблеткам и к уколам.
Кеторол: cостав и форма выпуска
Кеторол выпускается в виде таблеток, назначаемых для перорального приема, и ампул с готовым раствором для внутривенных и внутримышечных уколов. Таблетки покрыты специальной оболочкой, в одной таблетке содержится 10 мг активного вещества. Ампулы для назначения уколов содержат 1 мл раствора с 30 мг кеторолака.
Кеторол: cпособ применения и дозировка
Дозировка препарата зависит от возраста пациента и от пути введения.
- Инструкция по применению таблеток Кеторол: таблетки по 10 мг принимают однократно, максимум – 4 таблетки в сутки. Курс лечения не должен превышать 5 дней.
- Инструкция по применению в уколах: раствор набирается в шприц, после чего выполняется инъекция препарата глубоко в ягодичную мышцу. За один раз не рекомендуется делать больше одного укола (30 мг). Интервал между инъекциями не менее 4-6 часов. При этом суточная доза не должна превышать 90 мг. Для пациентов старше 65 лет разовая доза должна быть уменьшена в 2 раза – 15 мг в одном уколе. Соответственно, следует пересчитать и суточную дозу Кеторола – не более 60 мг. Курс лечения уколами, также как и таблеткам, не должен продолжаться дольше 5 дней.
Кратность назначения уколов и таблеток зависит от выраженности болевого синдрома.
Фармакологическое действие и фармакодинамика
Кеторолака триметамол обладает следующими эффектами:
- противовоспалительный;
- жаропонижающий;
- анальгетический.
Все эти свойства Кеторол реализует за счет угнетения циклооксигеназы, являющейся основным ферментом воспаления. Угнетенная циклооксигеназа синтезирует меньше простагландинов, которые и являются медиаторами боли и воспаления.
Таблетки Кеторол всасываются в желудке и 12-перстной кишке, их действие развивается через 30-40 минут. При внутримышечном уколе эффект ощущается через полчаса. Пик противовоспалительного действия отмечается через час-полтора.
Разрушается Кеторолак в печени, а продукты его распада выводятся почками и кишечником.
Противопоказания
Применять Кеторол противопоказано в следующих случаях:
- язвенная болезнь желудка и кишечника;
- при гиповолемии (недостаточном объеме циркулирующей крови) и обезвоживании;
- при аспириновой астме;
- бронхоспазме любого генеза (судорожное сужение бронхов, проявляющееся затруднением дыхания);
- эрозивно-язвенном гастрите;
- нарушениях свертывающей системы крови – при повышенной кровоточивости и сниженной свертываемости;
- при геморрагическом инсульте и внутримозговом кровотечении;
- при гиперчувствительности к компонентам препарата и индивидуальной непереносимости.
С осторожностью, Кеторол назначают пациентам с признаками печеночной и почечной недостаточности.
Как и все НПВС Кеторол противопоказан пациентам младше 16 лет.
Побочные действия
Кеоторол в любых формах, в том числе и таблетки от зубной боли, могут вызвать нижеперечисленные побочные эффекты:
- расстройства пищеварения – тошноту, изжогу, диарею, рвоту или запор;
- нарушение функции почек, проявляющуюся в виде тянущей боли в области поясницы, частым мочеиспусканием, изменением количества мочи;
- повышение артериального давления;
- обмороки;
- временное снижение зрения;
- расстройства слуха;
- изменения в анализах крови: лейкопения (уменьшение общего количества лейкоцитов), эозинофилия (повышение содержания в крови эозинофилов), снижение количества эритроцитов;
- кровотечение из носа и прямой кишки;
- кровотечение из мест уколов (при использовании уколов Кеторола);
- кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, шелушением кожи;
- ангионевротический отек;
- отеки голеней и ступней;
- бронхоспазм.
Временная боль и жжение в области укола Кеторолом бывают в норме и проходят самостоятельно через несколько минут.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не рекомендуется одновременное применение Кеторола с другими препаратами группы НПВС, аспирином, глюкокортикостероидами, этиловым спиртом (алкоголем), так как повышается вероятность развития осложнений.
Совместное применение с нефротоксичными лекарственными средствами (препараты золота), повышается риск развития почечной недостаточности.
Беременность и лактация
Во время беременности и лактации Кеторол применять не следует.
Условия хранения и срок годности
По инструкции хранить Кеторол следует в затемненном месте, при температуре окружающей среды не выше 25 градусов. Максимальный срок годности и таблеток, и ампул с раствором – не более 3-х лет.