Менопауза
Описание
Менопауза или климакс, климактерий – вполне нормальный, физиологический период в жизни женщины, наступающий вслед за репродуктивным периодом. Обычно этим термином обозначают целый цикл особых изменений в организме женщины, связанных угасанием функций яичников и прекращением менструаций, свидетельствующий об окончании репродуктивного периода.
Причины менопаузы
Естественная менопауза наступает в организме женщин в результате постепенного снижения в организме женских половых гормонов – эстрогенов. Это происходит в результате угнетения функций яичников, которое происходит в течение нескольких лет, обычно в пределах восьми-десяти лет.
Возраст наступления естественного климакса может зависеть от:
- наследственности, возраста, в котором климакс наступал у ближайших родственниц;
- образа жизни женщины;
- питания женщины;
- наличия вредных привычек (прием алкоголя, курение);
- приема медикаментов;
- наличия соматических заболеваний;
- наличия нейроэндокринных заболеваний, половых расстройств.
Ранний, преждевременный климакс, наступающий ранее 40-45 лет, может быть вызван:
- сильными стрессами как физического, так и психологического плана;
- генетической или иной недостаточности яичников;
- аномалий или инфекций в периоде полового созревания;
- иммунологических патологий, проблем щитовидной железы и половых желез;
- многочисленных тяжелых родов;
- перенесенного сепсиса, травм и множественных операций;
- приема особых медикаментов (индуцированный климакс, химиотерапия, облучение);
- удаления гениталий (особенно яичников).
Симптомы менопаузы
Нормальное течение климакса обычно происходит постепенно, и особых неприятностей женщине не доставляет, самочувствие женщины практически не страдает. Но зачастую под действием многих отягощающих и сопутствующих факторов менопауза зачастую протекает с достаточно выраженной симптоматикой. Климактерический период можно условно разделить на три периода – пременопауза, менопауза и постменопауза. В периоде пременопаузы возникает угасание эндокринной функции яичников и постепенно исчезают менструации, это происходит в возрасте от 40-45 лет и длится до 3-5 лет.
В этом периоде характерны такие проявления как:
- снижение способности к зачатию ребенка;
- скудные и нерегулярные менструации, с интервалом в 40-90 и более дней, вплоть до полного их прекращения, могут быть мажущие выделения вместо кровянистых выделений;
- нагрубания молочных желез, боли в пояснице, внизу живота, приливы как результат колебания уровня эстрогена;
- общее недомогание и слабость, усталость;
- при патологическом климаксе могут быть признаки гиперэстрогении с постоянным выделением слизи из шеечного канала при гинекологическом осмотре;
- возникновение маточных кровотечений;
- развитие миомы матки и другие опухоли половой сферы.
Период менопаузы проявляется окончанием менструаций, которые исчезают на год и более. Возможность забеременеть у женщины естественным способом полностью пропадает. Период постменопаузы возникает от периода последней менопаузы и длится всю оставшуюся жизнь. Происходит:
- почти полное прекращение синтеза яичниками гормонов, их увядание;
- резке снижение уровня эстрогенов с выпадением волос на лобке, дряблости половых губ;
- развитие атрофических изменений гениталий, видимых при гинекологическом осмотре;
- потеря грудью формы, дряблость кожи, уплощение сосков.
Во время менопаузы, протекающей с отклонениями, возникают особые симптомы, которые проявляются как резкий результат дефицита эстрогенов. В этот период наблюдаются:
- комплекс вегетососудистых проявлений в виде чувства жара и приливов к голове, повышения потливости, ознобов, головных болей и приступов сердцебиения, нехватки воздуха;
- комплекс эндокринно-обменных нарушений в виде сильных прибавок веса, колебаний давления, старением и сухостью кожи, выпадением волос и ломкостью ногтей, признаками остеопороза;
- проявления психоэмоциональных симптомов в виде снижения полового влечения, раздражительности, истеричности, бессонницы или повышенной сонливости, беспокойства и слабости, нарушений памяти, рассеянности и депрессии;
- проявления урогенитальных расстройств в виде сухости влагалища, боли при сексе, жжения и зуда, частого мочеиспускания.
Диагностика
Прежде всего, при возникновении любых симптомов менопаузы стоит обратиться к врачу. На приеме врач подробно будет расспрашивать о времени и тяжести возникновения симптомов, о длительности цикла и длительности задержек менструаций, обильности и наличии болезненности.
На первое место выходит определение наследственности – какие патологии были у женщин в роду и как протекал климакс, как протекали беременности и роды, какие были операции и манипуляции.
Также необходимо провести тщательный осмотр – определение роста и веса, индекса массы тела, измерения давления и пульса, проведение гинекологического осмотра с забором мазков и проведением особых тестов, необходим осмотр молочных желез.
Дополнительно проводится:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови на гормоны, биохимия крови;
- липидограмма крови, коагулограмма;
- проведение денсистометрии костей, рентген грудной клетки;
- проведение УЗИ через брюшную стенку и влагалище;
- маммография;
- обследование щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных желез.
При необходимости назначают дополнительные консультации эндокринолога, невролога и кардиолога.
Лечение менопаузы
- При физиологическом климаксе лечение не требуется, необходимо только ведение здорового образа жизни, правильный режим дня и полноценное питание, физическая активность.
- В остальном, лечение направлено на устранение дискомфортных симптомов, обусловленных прогрессивным снижением эстрогенов.
- Основа лечения менопаузы – заместительная гормонотерапия синтетическими аналогами эстрогенов. Необходим подбор оптимальной дозы и режима приема гормонов, приводящей к полноценному устранению дискомфортных симптомов.
- Во многих случаях применяют комбинацию эстрогенов с прогестероном для устранения гиперплазии эндометрия.
- В начальных этапах менопаузы могут применяться препараты фитоэстрогенов, гомеопатические препараты и фитотерапия.
- Дополняют терапию занятия физической культурой, фитнесом, плавание, прием витаминов и антиоксидантов, минералов. Полезен прием седативных препаратов – новопассит, валериана, пустырник, зверобой.
Диета при менопаузе
Основа диеты при менопаузе – полноценное белковое питание с уменьшением доли углеводов и жиров. Полезны препараты с содержанием фитоэстрогенов:
-
-
- бобовые (соя, фасоль, чечевица);
- гранаты;
- финики;
- семена подсолнечника и растительные масла;
- капуста;
- ростки пшеницы, семена льна;
- пшеница, рис и рожь;
- орехи;
- овощи и фрукты.
-
Профилактика менопаузы
Климакс – это нормальный период жизни женщины, и если вести здоровый образ жизни, он пройдет относительно спокойно. Необходимо:
-
-
- ведение здорового образа жизни;
- правильное питание;
- отказ от возбуждающих и раздражающих продуктов и напитков;
- исключение алкоголя и сигарет;
- занятия спортом и прогулки;
- регулярное посещение врача;
- закаливание, слежение за здоровьем.
-
Осложнения. Последствия
-
-
- Основным осложнением в период менопаузы является тяжелый климактерический синдром с нервно-психическими расстройствами, сильно выраженными сердечно-сосудистыми изменениями, эндокринными нарушениями.
- Может развиться диабет, гипертония, ожирение, депрессия, патологии мочевой системы – циститы, пиелонефриты, проблемы с памятью, зрением, остеопороз с патологическими переломами.
- Могут быть кровотечения из половых путей, уплотнения в груди и опухоли гениталий.
-
Дополнительно
У многих женщин при менопаузе происходят субъективно неприятные изменения, существенно влияющие на привычную жизнедеятельность и состояние здоровья. Менопауза наступает в возрасте после 45-50 лет, и может быть естественной или искусственной, индуцированной, тогда она может быть и очень ранней.
Видео о симптомах менопаузы и климакса