Описанный вами паттерн боли не характерен для радикулярного синдрома (то есть нет давления со стороны протрузии на корешки спинного мозга, как это было при грыже, сейчас размеры спинномозгового канала и новой грыжи находятся в допустимых пределах) и скорее всего является следствием патологического изменения чувствительности рецепторных структур на уровне спинного мозга и позвоночника (это частое явление у больных с хронической болью в спине)
В настоящий момент основным направлением лечение подобных болей является назначение антидепрессантов (например, Амитриптилина в течение 3-6 месяцев) в дозах ниже чем при депрессии. Антидепрессанты разрывают патологический круг хронической боли и нормализуют чувствительность болевых рецепторов и центральных структур нервной системы по отношению к болевым сигналам.
Восстановление разорванного кольца и диска происходит медленно — в течение полугода. После начала лечения антидепрессантами (обратитесь к невропатологу чтобы получить их) продолжите занятия спортом — лучше всего плавание. Лечение Карипаимом следует продолжить. Также к схеме лечение можно добавить хондропротекторы (структум, терафлекс и пр.)
Вопрос врачу:
отвечает: МедКоллегия Полисмед
Боль после операции
Здравствуйте! 2,5 года назад была удалена грыжа диска L5-S1 8 мм внутрь позвоночного канала с разрывом фиброзного кольца. Боль после операции полностью не прошла, сделали в больнице блокаду, три месяца протянул, сейчас ровная постоянная боль, 1,5 года немного потягивало левую ногу(оперировали со спины справа), сейчас при сидении «мерзнет» правая нога, немного потягивает — боль «плавающая». МРТ показало в месте операции протрузию до 3 мм без признаков разрыва фиброзного кольца, признаки вторичного стеноза позвоночного канала. Сагитальный размер межпозвоночного канала 15 мм. Высота L5-S1 5мм. Как это лечить? Прошел все виды массажей, плаванье, зарядка каждый день…медикоментозных блокад, УВЧ с Гидрокартизоном, 20 сеансов электрофареза с Карипазином, Фастумгели, уколы Ксефокама, 24 дня санаторий Янгантау(Башкирия).-после стало еще хуже, обратился в клинику Остеопатии — восстановили шейный отдел – сказали, что поясничный сам восстановится теперь, прописали мази Карипаим -2 раза в день. Вопрос — правильно ли это? Возможно ли «стабилизацией 2 и 3 шейных позвонков повлиять на остеохандроз поясничного отдела? На руках 4 снимка МРТ на которых все хирурги в один голос уверяют, что все хорошо, УЗИ трижды делал.. тоже все хорошо. Поменял подушку на ортопедическую, прочитал всяких умных книг про зарядки по типу йога.. Со стороны кажется, что я превращаюсь в пораноика, пропил Новопасит, но болит все равно, волнообразно боль возвращается… Возможно ли полностью восстановить оперированный позвоночник? Восстанавливается ли разорванное фиброзное кольцо, межпозвонковый диск? И вообще, как быть в моей ситуации?? Работа сидячая за компьютером. Магнитогорск Алексей 35 лет. Заранее спасибо за ответ!