Флебит

  1. Этиология
  2. Классификация
  3. Признаки флебитов 
  4. Возможные последствия
  5. Диагностика
  6. Флебит нижних конечностей и флебит вены на руке: лечение
  7. Отзывы Флебит
Кисть руки с флебитом

Под термином «флебит» подразумевается воспаление стенки крупного кровеносного сосуда – вены. В большинстве случаев данное заболевание вызывается введением в просвет вены или ее стену раздражающих соединений (т. н. постинъекционный флебит).

Этиология

Факторов, которые могут спровоцировать развитие флебита, немало, но варикозное расширение с последующим воспалением участка сосуда, становится в настоящее время наиболее частым. Данная патология нечасто бывает изолированной. Любые значительные нарушения изначальной структуры венозной стенки рано или поздно приводят к тромбозу и постепенному постепенной трансформации флебита в тромбофлебит.

Реже наблюдаются флебиты, которые выступают в качестве осложнения инфицированной раны или ограниченного гнойного воспаления. Инфекционным агентом в данном случае наиболее часто является стрептококк. Одной из возможных этиологических причин флебита может стать химическое ожоговое повреждение сосуда.

В ряде случаев флебит сознательно провоцируется врачами, как, например, в ходе процедуры склеротерапии. В таких ситуациях речь всегда идет об асептическом флебите.

Классификация

Схема флебита в разрезе цветная

Воспаление вен (как и любое воспаление) может быть либо острым, либо хроническим. Если основное заболевание дополняется тромбозом сосуда (сосудов), то речь идет о тромбофлебите.

Наиболее часто в клинической практике приходится иметь дело с флебитом нижних конечностей, который может затрагивать как поверхностные, так и глубокие вены ног. Нередко встречается также флебит воротной вены, который является одним из наиболее серьезных осложнений гнойного воспалительного процесса, протекающего в брюшной полости.

Классификация по локализации в стенке:

 

  • Перифлебит. Затронута внешняя оболочка. В большинстве случаев причиной перифлебита является распространение воспаления из близлежащих тканей;
  • эндофлебит. При этой разновидности воспаления затронута оказывается преимущественно внутренняя оболочка сосуда. Эндофлебит является следствием травмы кровеносного сосуда. Наиболее часто эндофлебит развивается вследствие ошибки при катетеризации вены или долгого пребывания инъекционной иглы в сосуде. Данное осложнение достаточно часто наблюдается при вливании (введении) гипертонического раствора хлорида натрия;
  • панфлебит – это термин, обозначающий процесс, поражающий всю толщу сосуда.

По своему происхождению различают:

  • болевой флебит отмечается (за редким исключением) на нижние ногах. Он, как правило, развивается в послеродовом периоде и склонен к острому течению. Для данной формы флебита свойственен ярко проявляющийся болевой синдром;
  • пилефлебит – это одно из осложнений воспаления, протекающего в брюшной полости. Под данным термином подразумевается воспаление, затрагивающее воротниковую вену;
  • мигрирующий флебит в подавляющем большинстве случаев поражает лиц мужского пола в молодом возрасте. При этом чаще всего начинается флебит рук и ног (вовлекаются, главным образом, поверхностные вены). Параллельно, в процесс могут вовлекаться и артерии. Эта форма характеризуется продолжительным течением с периодическими рецидивами;
  • церебральный флебит, как видно из названия, затрагивает сосуды, находящиеся в ЦНС. Как правило, церебральная форма является следствием инфекционного процесса;
  • инфекционный флебит может затронуть вену любого участка тела;
  • флебит аллергического генеза развивается вследствие аллергической реакции. Данная форма воспаления вен имеет склонность к хронизации и доброкачественному течению.

Признаки флебитов 

Самомассаж ноги руками

Симптомы флебита нижних конечностей различаются в зависимости от того, какие именно вены затронуты патологическим процессом.

При остром поверхностном процессе в пораженном сосуде отмечается боль, а его стенки становятся напряженными. Кожа в проекции больного участка уплотняется и становится гиперемированной. На ощупь они несколько горячее окружающей кожи. Не исключено появление такого симптома, как красные полосы вдоль пораженных кровеносных сосудов. В ряде случаев больной может предъявлять жалобы на повышение общей температуры тела и ухудшение самочувствия.

Для хронического процесса, затрагивающего поверхностные вены, свойственно «сглаженное» протекание процесса с периодическими возникающими рецидивами.

При остром воспалении глубоких вен симптомы схожи, но кожные покровы больной руки или ноги приобретают молочно-белый цвет. Как правило, острый флебит в данном случае переходит в тромбофлебит с соответствующей клинической картиной.

Для церебрального флебита свойственен, как правило, комплекс неврологических симптомов и выраженная головная боль.

При пилефлебите на первый план выходят симптомы гнойного воспаления брюшной полости: боль, температура, признаки общей интоксикации, рвота и увеличивающаяся желтушность склер и кожных покровов. Велика вероятность смертельного исхода. При хронизации процесса развивается функциональная недостаточность почек и (или) печени.

Лечение флебита после капельницы предполагает местное проведение физиопроцедур до полного выздоровления. Исход, как правило, благоприятный.

Возможные последствия

Помимо тромбофлебита, исходом воспаления венозного сосуда может стать его склерозирование. Для лечения варикозного расширения вен нередко применяется введение в венозный просвет посредством капельницы тех или иных раздражающих веществ. Таким образом, провоцируется развитие асептического флебита, который приводит к облитерации просвета сосуда.

Диагностика

Схема человека и флебит в круге

Правильно поставить диагноз «флебит руки или нижних конечностей» лечащему врачу помогает такая методика, как дуплексное сканирование и ультразвуковая допплерография.

Флебит нижних конечностей и флебит вены на руке: лечение

Лечение флебитов – исключительно консервативное. Она предполагает проведение физиопроцедур и применение противовоспалительных препаратов.

Поверхностные флебиты в большинстве случаев лечатся амбулаторно, а при поражении глубоких вен может потребоваться госпитализация. Больной верхней или нижней конечности нужен абсолютный покой. Ей нужно придать несколько возвышенное положение. Больному показаны лекарственные средства, улучшающие трофику венозных стенок и уменьшающих степень вязкости крови. Целесообразно проведение общей и местной противовоспалительной терапии, а также разнообразные физиотерапевтические процедуры, улучшающие микроциркуляцию. По мере того, как острый процесс снят, показано применение компрессионного трикотажа или эластичных бинтов (местно).

Отзывы о "Флебит"

  1. Блюмберг, Моритц says:

    В вашей статье о Витамины все ясно и понятно, жалко что на практике все не так. Я бы хотел узнать больше о Витамины, в Интернете не так уж и часто попадается толковая информация, написано либо слишком просто, либо слишком сложно. Кажется редакторы этого сайта нашли золотую середину. А что думают по этому поводу другие читатели. Мне кажется очень хорошей эта идея с комментариями к статьям. Так люди могут обмениваться своим личным опытом!

  2. Клод Бернар says:

    Что вам сказать по поводу Витамины – все так просто, но и не так страшен черт как его малюют! Перед тем как приняться за лечение надо больше узнать о самой болезни и о методах лечения, чтобы не получилось так, что одно лечишь, а другое калечишь. Спасибо создателям сайта за такие интересные статьи. Обязательно добавлю этот сайт в свои закладки!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *