Гастроэзофагеальный рефлюкс

  1. Причины гастроэзофагеального рефлюкса
  2. Симптомы
  3. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей
  4. Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса
  5. Лечение
  6. Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса
  7. Отзывы Гастроэзофагеальный рефлюкс
внешние проявления гастроэзофагиального рефлюкса

Гастроэзофагеальный синдром – это запрокидывание содержимого желудка в пищевод в результате расслабления пищеводного сфинктера. Процесс всегда сопровождается появлением кислого вкуса во рту и изжогой – раздражением стенок пищевода посредством желудочного сока, которые вызывают неприятные ощущения.

Данное состояние не является патологией, если оно появляется изредка (не чаще 2 раз в неделю).

Причины гастроэзофагеального рефлюкса

Это заболевание развивается на фоне следующих состояний:

  • Рвота (частая).
  • Неправильное питание.
  • Лишний вес.
  • Курение.
  • Грыжа пищеводного отверстия.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Прием медикаментов, влияющих на нормотонус сфинктера.
  • Постановка назогастрального зонда.
  • Системная склеродермия, которая характеризуется утолщением кожи.

Симптомы

Признаки данной патологии разделяют на две группы:

  1. Пищеводные симптомы гастроэзофагеального рефлюкса:
  • изжога — неприятное чувство жжения, локализированное за грудиной, оно нарастает при переедании, смене положения тела, после тяжелой физической работы;
  • возникновение боли и дискомфорта за грудиной после еды (очень холодной или горячей, чрезмерно кислой);
  • отрыжка с неприятным горьким вкусом;
  • появление во рту кислого привкуса;
  • дисфагия – утруднённое глотание;
  • поражения зубов.
  1. Внепищеводные признаки являются нарушениями, развивающимися в результате рефлюкса в других системах и органах. На фоне постоянного течения болезни могут диагностироваться воспаления в ротоглотке в виде рефлюксных ларингитов (воспаление гортани), синуситов (воспаление придаточных пазух носа) и фарингитов (воспаление глотки), кариеса, нарушения целостности эмали зубов.

«Обратите внимание»

Самый частый симптом гастроэзофагеального рефлюкса – это боль и жжение за грудиной, но в некоторых случаях требуется его дифдиагностика со стенокардией. Рефлюкс обычно развивается после прима пищи, когда человек лежит или наклоняется, его приступ не купируется с помощью нитроглицерина.

Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей

У новорожденных и детей первых месяцев жизни такое состояние как гастроэзофагеальный рефлюкс считается физиологическим явлением. Они имеют особенности анатомо-физиологического строения, которые предрасполагают к его развитию. К ним относят:

  • недоразвитие нижней части пищевода;
  • желудочный сок с низкой кислотностью;
  • замедленное опорожнение еды из желудка;
  • небольшой объём желудка.

Важно

Патологическим гастроэзофагеальный рефлюкс считается только в случае частого срыгивания с присоединением рвоты. При этом ребенок также недобирает вес, у него нарушено общее состояние, диагностирована анемия. Частота срыгивания при таком рефлюксе: от 3 раз за 5 минут, при закислении пищевода меньше чем 4,0, что больше 8 % от общего времени исследования.

Патологический рефлюкс характерен для детей с заболеваниями головного мозга и недоношенных. В данном случае причиной служат нарушение работы пищевода вегетативного характера из-за гипоксии или травмы в период беременности женщины или родов.

«Обратите внимание»

Гастроэзофагеальный рефлюкс может стать причиной лёгочной аспирации, которая приводит к внезапной детской смерти, из-за рефлекторного бронхоспазма или центрального апноэ.

Диагностика гастроэзофагеального рефлюкса

Постановка диагноза состоит из комплексного обследования, в которое входит ряд мероприятий

Осмотр и консультация врача

  • Доктор собирает анамнез патологии, жалобы, делает их анализ. Учитываются данные семейного анамнеза и наличие вредных привычек.
  • Объективный осмотр состоит из оценки телосложения пациента, цвета кожи, наличия ожирения.

Лабораторная диагностика

  • Анализы крови: общий (анемия, лейкоцитоз при воспалениях), биохимический.
  • Копрограмма (исследование кала), позволяет исключить возможное скрытое кровотечение (осложнение гастроэзофагеального рефлюкса).

Инструментальные методы обследования

  • Эзофагогастродуоденоскопия – осмотр и оценка состояния слизистой оболочки ЖКТ посредством эндоскопа с взятием биопсии.
  • Измерение рН-кислотности (норма 5,0-6,0), которая при рефлюксе понижается.
  • Рентген с приемом специальной взвеси (бариевой). В 50% случаев позволяет поставить диагноз на месте.
  • Исследование на наличие Helicobacter pylori в желудке, повреждающей структуру ЖКТ, вызывая его заболевания.  
  • Манометрия пищевода используется для оценки его функционирования.
  • Провокационная проба с приемом раствора кислоты (слабого). Если после нее появляется типичное чувство жжения, то это подтверждает диагноз.

Лечение

м еханизм возникновения гастроэзофагеального рефлюкса

Терапия гастроэзофагеального рефлюкса проводится комплексно и включает следующие виды терапии:

Общие предписания

  • Диета (полный отказ от жиров животного происхождения, кофе, цитрусовых, шоколада, газированных напитков).
  • Избежание переедания. Не есть позже, чем за три часа до сна.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Нормализация веса.
  • Не ложится после приема пищи.
  • Исключение на время терапии физической нагрузки, наклонов тела, упражнений с нагрузкой на пресс.

Медикаментозное лечение гастроэзофагиального рефлюкса

  • Антациды для быстрой нейтрализации соляной кислоты и купирования приступа изжоги.
  • Препараты для уменьшения выработки желудочного сока — ингибиторы протонной помпы.
  • Прокинетики (ускоряют и нормализую пищеварение).
  • Препараты альгиновой кислоты, которые взаимодействуют с соляной и превращают ее в пену с низкой кислотностью.

Профилактика гастроэзофагеального рефлюкса

Специфических мер предотвращения этого заболевания не существует. Но есть ряд рекомендаций, которые помогут ее  избежать:

  • Еда небольшими порциями.
  • Прием медикаментов с большим количеством воды.
  • Если болезнь беспокоит ночью, то спать необходимо с приподнятым головным концом.
  • Ношения только свободной не обтягивающей одежды в области живота.

Причины, симптомы. лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *