Невус меланоцитарный

Меланоцитарные невусы представляют собой доброкачественные образования на коже, которые имеют отношение к нарушениям в развитии меланинообразующих элементов:

эпидермальных;
дермальных.

Данные элементы синтезируют меланин, который выполняет функцию защиты организма от избытка солнечного компонента. Если рассматривать это явление под микроскопом, то можно обнаружить в невусные клетки – видоизмененные меланоциты.

Основной опасностью меланоцитарных невусов является их возможное преобразование в меланому.

Пигментные невусы можно наблюдать у 3/4 населения со светлой кожей на всех участках тела. Всем знакомая родинки – одна из разновидностей пигментного невуса. Они могут образоваться как при рождении, так и возникнуть в течение жизни.

Разновидности меланоцитарных невусов

пограничный невус – пигмент коричневого либо черного оттенка, размеры которого не превышают полутора сантиметров. Данный вид невуса появляется с первых дней жизни, не выпячивается над поверхностью кожи и имеет четкие очертания. Такое пятно растет вместе с его обладателем. В детстве данные невусы не представляют опасности, в более зрелом возрасте могут преобразовываться в сложные невусы;
сложный невус – очень похож на пограничный, но имеет одну особенность – возвышается над поверхностью кожных покровов. Имеет вид папулы с четкими границами и равномерным окрасом. С возрастом может и не менять своего размера, но, зачастую, преобразуется во внутридермальный невус;
внутридермальный невус ‒ образование в форме купола либо ягоды ежевики на большой площади тела. Поверхность часто покрыта волосяным покровом. Диаметр такого невуса может достигать сантиметра. Чаще всего данный невус можно обнаружить в подростковом возрасте либо у взрослых;
галоневус ‒ пигментное новообразование, по характеристикам схожее со сложным невусом. Вблизи такого образования наблюдается пигментный ободок, который возникает ввиду аутоиммунных процессов в организме. Чаще всего наблюдается невус у женщин и подростков, очень редко возникает при рождении;
врожденные невусы — это образования пигментов, которые возникают еще в утробе матери, однако, после рождения могут быть незаметны. В течение первого года происходит их проявление, в основном, на нижних частях тела. Дети с такими образованиями должны регулярно посещать онколога;
пятнистый невус – может отмечаться как с рождения, так и позже. Имеет неровные контуры коричневатых оттенков, которые выступают над поверхностью кожи;
диспластический невус – может быть образован как самостоятельно, так и стать формой превращения из других невусов. Основными признаками являются: нечеткие границы, неправильная форма, неравномерный окрас. Такой пигмент можно рассматривать как переходную форму к меланоме. Показан к обязательному удалению;
бородавчатый невус ‒ своеобразное отклонение в развитии кожи, которое чаще всего наблюдается в области головы и реже на других частях тела. Зачастую, встречается у взрослых. Особенностью его считают отсутствие невусных клеток, ввиду чего он меламонеопасен;
невус «кофе с молоком» — представляет собой одиночные пятна (не более трех), которые могут наблюдаться и у здоровых людей. Данный невус не возвышается над поверхностью кожных покровов и характеризуется неправильной формой. Размеры его могут достигать 20 см и более;

голубой невус – различают:

1. Обычный – имеет вид одиночного узелка размером до сантиметра. Поверхность гладкая, без волосяного покрова. Зачастую, наблюдается на лице, шее и верхних частях тела;

2. Клеточный — характеризуется большим количеством клеточных элементов. Размеры крупные (до трех сантиметров) и хорошо выраженная пигментация. Чаще всего можно наблюдать на ягодицах и поясничной области, реже – на кистях рук. В своей структуре содержит меланоциты, которые могут преобразоваться в меланому;

монгольское пятно – образуется при рождении детей-негритят и монголов, у европейцев замечено лишь 1% случаев. Такой невус имеет четкие границы и круглую форму, характеризуется тусклым коричневытым окрасом. Диаметр может достигать десяти сантиметров. Невусные клетки не обнаружены, следовательно, не представляет угрозы возникновения меланомы;
юношеское лентиго – образование, очень схожее с пигментным невусом, но в отличие от последнего не содержит невусных клеток. Множественная пигментация объясняется повышенным количеством меланоцитов, но опасности в плане озлокачествления не представляет. Элементы могут располагаться на любой части тела и даже слизистых оболочках, зачастую, на губах и половых органах.

Причины возникновения меланоцитарных невусов

Как показывают последние исследования, практически все пигментные пятна, даже приобретенные с возрастом, вызваны врожденными нарушениями развития кожных покровов. Данные отклонения приводят к возникновению доброкачественной опухоли.

В качестве основных причин возникновения меланоцитарных невусов можно отметить:

значительные изменения уровня гормонов в период беременности: прогестерона и эстрогена;
заболевания мочегонной системы в период беременности;
длительное воздействие на организм беременной отрицательных факторов: токсинов и всевозможных излучений;
нарушения генетического уровня.

Воздействие всех вышеперечисленных факторов вызывает нарушение в развитии меланобластов – особых клеток, которые становятся источником образования меланоцитов. Ввиду этого, меланобласты застаиваются на определенных участках кожных покровов и ютсяя в клетки-невоциты.

Причины, вызывающие образование новых меланоцитарных невусов:

гормональные сбои. Зачастую, данное явление наблюдается в переходном возрасте, когда на теле проявляется большое число невусов;
воздействие ультрафиолета на кожу человека;
частое пребывание на солнце и посещения солярия;
период беременности. Как говорилось выше, происходит резкий скачок уровня гормонов у женщины;
наступление менопаузы;
применение противозачаточных препаратов;
воспалительные процессы на кожных покровах (дерматиты, угри).

Симптомы меланоцитарного невуса

С возрастом характеристики и внешний вид невусов может меняться, то же отмечается и с общим их количеством на теле.

Как обнаружить невусы:

у новорожденных лишь в 5% случаев можно заметить пигментные образования в виде родинок. Если они имеют занимают большую площадь, то представляют повышенную опасность в плане перевоплощения в меланому;
в переходном возрасте невусы можно разглядеть у 90% подростков;
у человека в возрасте 25 лет насчитывается порядка сорока родинок;
по истечении тридцати лет, можно обнаружить лишь около двадцати родинок;
у престарелого человека невусы практически отсутствуют. Это связано с изменением уровня гормонов в крови.

Возможные осложнения меланоцитарных невусов

Самым опасным из осложнений принято считать озлокачествление. В таком случае пигмент преобразуется в меланому – злокачественное образование, запущенная стадия которого может представлять опасность для жизни.

Ряд причин развития меланомы:

образование невусов больших размеров при рождении;
возникновение невусов в престарелом возрасте;
наличие невусов гигантской величины: чем больших размеров достигает пигментное пятно, тем больше вероятность образования меланомы;
образование на коже человека более 50 невусов;
регулярное возникновение новых родинок и пигментных пятен;
местоположение невусов в местах регулярного соприкосновения с верхней одеждой, виду чего происходит трение и травмирование;

Признаки переобразования невуса:

усиленный рост;
проявление дискомфорта: зуд, покалывание;
стремительное видоизменение пигментного пятна;
периодические либо постоянные кровотечения из невуса;
возникновение беспричинного шелушения кожи.
При проявлении вышеуказанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика меланоцитарного невуса

В процессе проведения диагностики меланоцитарного невуса, врач обязан выполнить следующие задачи:

выявить разновидность невуса и предложить варианты его удаления;
своевременно определить момент начала образования меланомы;
определить показания к осуществлению вспомогательных методов диагностики.

В начале обследования врач ведет разговор с пациентом и осуществляет тщательный осмотр.

В процессе разговора уточняются следующие подробности:

срок давности возникновения меланоцитарного невуса. Наиболее важной деталью выступает определение: присутствует ли невус с рождения, либо был образован в течение жизни;
происходило ли видоизменение невуса;
проводились ли ранее какие-либо методы диагностики и лечения, и каковы их результаты. В данном случае врачу следует предоставить соответствующие документы.

Контакт напрямую с пациентом является неотъемлемой частью обследования. Ни один грамотный специалист не возьмется ставить диагноз и лечить меланоцитарный невус по фотографии. После детального разговора пациенту будет проведен тщательный осмотр. Врач оценит форму, величину, местоположение и наличие волос на невусе.

Только после проведения всех вышеперечисленных мероприятий можно поставь верный диагноз, и назначить соответствующее лечение.

Если понадобится, врач предложит вспомогательные методы диагностики:
анализ с поверхности невуса – причинами назначения данной процедуры могут послужить кровоточивость и мелкие повреждения поверхности невуса. Полученный материал подвергается тщательному изучению под микроскопом, которое позволяет определить разновидность невуса и вероятность его преобразования в меланому;
люминесцентная микроскопия. Данный метод диагностики также подразумевает изучение под микроскопом, но только не анализа, а самого участка кожи с новообразованием. Для этой цели используют дерматоскоп, который позволяет не только рассмотреть невус, но и обладает функцией подсветки. Для усиления свечения на пигмент наносят каплю масла;
компьютерное диагностирование. Такая методика позволяет проектировать изображение невуса и сохранять его в памяти компьютера. Далее картинку сравнивают с имеющимися образцами, ставят диагноз и прописывают лечение;
диагностика лабораторным пособом. Чаще всего используют для определения процесса преобразования меланоцитарного невуса в меланому. С этой целью проводят изучение крови на наличие онкомаркеров – особых веществ, образующихся при озлокачествлении пигмента. При их обнаружении можно точно поставить соответствующий диагноз.

Лечение меланоцитарного невуса

Современная медицина предлагает множество способов удаления невусов, как хирургических, так и альтернативных. Выбор методики определяет лечащий врач с учетом следующих признаков:

1. Характеристики невуса: форма, величина, риск возникновения меланомы.

2. Оснащение клиники необходимым оборудованием.

Зачастую, частные клиники, ввиду отсутствия требуемого медицинского оборудования, могут предложить лишь удаление невусов хирургическим способом.

Основные методы лечения:

криодеструкция. При данном методе лечения используют угольную кислоту и жидкий азот. Они позволяют провести заморозку меланоцитарного невуса. В итоге на обработанной поверхности образуется корка, под которой растет новый слой кожи. Данная процедура не вызывает неприятных ощущений, однако в некоторых случаях требует повторного проведения;
электрокоагуляция. Данный метод заключается в воздействии высокой температуры на меланоцитарный невус. Прижигание не позволяет крови выделяться, а также нет необходимости в удалении окружающих участков кожи, как при хирургическом лечении. Минусом можно назвать болезненные ощущения при проведении процедуры и невозможность удаления невуса большого размера;
лечение лазером. Данный метод, как и криодеструкция, не вызывает боли и не оставляет рубцов. Однако, обработанный участок заметно светлее ввиду отсутствия пигмента и выделяется на фоне кожи. Лечение лазером предусматривает полное удаление пятна;
метод радиохирургии. Данная процедура появилась сравнительно недавно. Она подразумевает использование радионожа, который выполняет функцию излучения. Метод будет неэффективен лишь для лечения гигантских невусов.

Хирургический метод лечения невуса

Данный метод используют в случае разрастания меланоцитарных невусов, когда они покрывают значительные площади на коже человека, вызывают дискомфорт либо образуются в труднодоступных местах.

Такой метод лечения подразумевает удаление не только самого невуса, но и близлежащих участков кожи.

Детям проводят операцию с применением общего наркоза, взрослым – под местной анестезией.

Недостатком данного метода считают наличие шрамов, которые остаются после операции.

Народные методы лечения меланоцитарного невуса

Как только появляется меланома, народное лечение становится последней надеждой больного. Использовать народные способы лечения лучше совместно с медицинскими и только под наблюдением врача.

Чаще всего народные средства заключаются в применении примочек и промываний, иногда можно отыскать рецепты отваров и настоек.

Профилактика меланоцитарного невуса

В наше время нет каких-то специальных методов профилактики образования меланоцитарного невуса. Однако людям, которые подвержены чрезмерному появлению родинок, будет не лишним придерживаться следующих правил:

Избегать длительного нахождения под солнечными лучами.
Укрывать места с крупными невусами от загара. Также не стоит забывать, что в пасмурную летнюю погоду ультрафиолет тоже впитывается в кожу.
Не надеяться на помощь кремов и лосьонов от загара, так как они лишь выполняют прямую свою функцию.
Избегать посещений солярия людям с множественными пигментными пятнами.

Если наблюдается даже малейшее видоизменение либо возникновение большого числа невусов, стоит немедленно посетить врача.

Особенности меланоцитарных невусов у детей

У детей развитие меланом гладкой кожи наблюдается крайне редко. Солярные меланомы и вовсе отсутствуют.

Однако следует регулярно посещать врача, если на коже имеются крупные пигментные пятна, ввиду предотвращения их дальнейшего преобразования в меланому.

Особенности меланоцитарных невусов у беременных

Существует мнение, что в период беременности невусы увеличиваются в размерах и темнеют. Однако это лишь предположения.

Ввиду того, что гормональный фон претерпевает изменения, необходимо тщательно следить за любым новообразованием и видоизменением существующих невусов. В случае каких-либо перемен, немедленно проконсультироваться с врачом.

Разновидности меланоцитарного невуса