Верошпирон


Верошпирон1

Верошпирон (МНН – спиронолактон) – это очень эффективное мочегонное средство пролонгированного действия. Оно причисляется к группе калийсберегающих диуретиков. Препарат назначается пациентам, у которых диагностирован первичный или вторичный гиперальдостеронизм. Верошпирон по инструкции показан также для борьбы с отеками, развивающимися на фоне нефротического синдрома или застойной сердечной недостаточности.

Диуретическое средство производится фармацевтической промышленностью в форме таблеток (по 25 мг) и желатиновых капсул (по 50 и 100 мг), которые предназначены для приема per os. Действующим ингредиентом является вещество спиронолактон, а в качестве дополнительных компонентов в состав включены, в том числе крахмал и молочный сахар (моногидрат лактозы).

Лекарственные формы поставляются в блистерах из поливинилхлорида и алюминиевой фольги (по 10 или 20 штук).

Наиболее частыми показаниями к началу применения Верошпирона согласно инструкции являются следующие заболевания и патологические состояния:




  • гиперальдостеронизм (как первичный, так и вторичный);
  • первичная гипертензия;
  • асцит (скопление жидкости);
  • отеки, развивающиеся при сердечной недостаточности (для моно- и комбинированной терапии);
  • отеки неуточненного генеза;
  • дефицит магния и (или) калия в организме;
  • диагностика первичного гиперальдостеронизма.

Принимать Верошпирон в соответствии с инструкцией  пациентам нужно по 50-100 мг в сутки. Кратность приема – 1 раз в день. По показаниям доза может быть увеличена до 200 мг, но не сразу, а спустя 1-2 недели и только по рекомендации лечащего врача. Средняя продолжительность курсовой терапии должна составлять как минимум 2 недели.

Как принимать Верошпирон при отеках?


Если задержка жидкости в организме обусловлена нефротическим синдромом, то при неэффективности других методов лечения можно принимать Верошпирон по 100-200 мг 1 раз в день. Если отеки возникли вследствие застойной сердечной недостаточности, аналогичную суточную дозу целесообразно разделить на 2-3 приема и принимать на протяжении 5 дней параллельно с одним из тиазидных диуретиков. Постепенно доза может быть снижена до 25 мг в день.

Борьба с отеками, развившимися в результате цирроза печени, предполагает прием суточных доз от 100 до 400 мг (определяется врачом в зависимости от соотношения ионов натрия и калия в моче).

Верошпирон инструкция запрещает назначать больным, у которых выявлены:

  • повышенная сенситивность к спиронолактону;
  • врожденная недостаточность фермента лактазы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • анурия (отсутствие отхождения мочи);
  • болезнь Аддисона;
  • выраженная функциональная недостаточность почек;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия.

Особую осторожность при назначении калийсберегающего мочегонного нужно соблюдать, если у пациента выявлено нарушение атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой) проводимости, сахарный диабет и (или) патология почек, развившаяся на фоне диабета. Верошпирон по отзывам врачей может привести к ухудшению состояния больных с циррозом печени.






В начале курсового лечения больному, принимающему Верошпирон, инструкция не позволяет управлять автотранспортом и работать с другими потенциально опасными механизмами.

Калийсберегающее диуретическое соединение, которое присутствует в таблетках, является селективным антагонистом минералокортикостероидного гормона, синтезируемого в коре надпочечников – альдостерона. Спиронолактон блокирует процесс задержки альдостероном Н2О и натрия в структурно-функциональных единицах почек (нефронах). Соединение препятствует выведению из организма мочевины и калия, но ускоряет экскрецию хлора, натрия и излишков жидкости за счет того, что связывается со специфическими альдостероновымми рецепторами. Под действием активного ингредиента таблеток и капсул происходит уменьшение кислотности мочи, что очень важно при терапии ряда заболеваний мочевыделительной системы. Мочегонный эффект при применении Верошпирона по отзывам развивается на 2-5 день курсовой терапии.

После приема таблеток или капсул препарат в кратчайшие сроки и практически в полном объеме абсорбируется в ЖКТ. До 98% вещества конъюгируется с протеинами сыворотки крови. Наиболее высокая концентрация лекарственного средства в плазме фиксируется спустя 2-4 часа после того, как принята капсула или таблетка. Спиронолактон подвергается в организме человека биотрансформации, в результате чего образуется канренон и второй активный метаболит, в структуре которого присутствует сера (7-α-тиометилспиронолактон). Экскретируется биологически активное вещество с мочой (преимущественно – в виде метаболитов). Небольшой объем выводится через кишечник. Накопление метаболита возможно на фоне выраженной почечной недостаточности или избыточной концентрации калия в крови.

Верошпирон2

Применение Верошпирона может стать причиной развития некоторых нежелательных эффектов, в числе которых:

  • аллергические реакции (при гиперчувствительности);
  • диспепсические расстройства;
  • язвенно-эрозийные поражения органов пищеварительного тракта;
  • боли в абдоминальной области;
  • кишечная колика;
  • гастрит (обострение хронического воспалительного процесса);
  • атаксия;
  • снижение быстроты реакций;
  • спутанность сознания;
  • летаргия;
  • выпадение волос (алопеция);
  • гипертрихоз;
  • изменение картины крови (тромбоцитопения, агранулоцитоз);
  • обратимая гинекомастия у мужчин;
  • нарушение эректильной функции;
  • дисменорея или отсутствие месячных;
  • метроррагия в период менопаузы.

По отзывам при применении Верошпирона может отмечаться гирсутизм, т. е. избыточный рост у женщин терминальных волос по мужскому типу.

При параллельном приеме лекарство Верошпирон несколько снижает токсичность препаратов из группы сердечных гликозидов. Под его влиянием также снижается эффективность Гепарина и других антикоагулянтов. Время полувыведения дигоксина значительно возрастает, что может стать причиной интоксикации. Мочегонные средства и глюкокортикостероиды потенцируют действие Верошпирона, а нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают. При одновременном приеме данного калийсберегающего диуретика с Холестирамином может развиться метаболический ацидоз.

Потреблять алкогольсодержащие напитки во время терапии Верошпироном инструкция не рекомендует, так как этанол способен усиливать ортостатическую гипотензию (снижение давления в состоянии  покоя).

При превышении рекомендованных врачом доз могут появиться головокружение на фоне падения артериального давления, развиться диспепсические расстройства, нарушение электролитного баланса и существенная дегидратация (потеря жидкости). При передозировке пострадавшему требуется промывание желудка, восполнение недостатка жидкости в организме, а также симптоматическая терапия. Может потребоваться применение калийвыводящих диуретиков и внутривенное вливание раствора декстрозы с инсулином. При тяжелом состоянии пациента может быть показан гемодиализ.

Активный метаболит способен проникать сквозь геметоплацентарный барьер, поэтому во время вынашивания ребенка применять Верошпирон нельзя. При необходимости пройти лечение с использованием данного калийсберегающего диуретика в период лактации должен ставиться вопрос о прерывании грудного вскармливания ребенка, т. к. метаболит канренон обнаруживается в материнском молоке.

В связи с тем, что клинических данных о безопасности диуретика для детей младшего возраста недостаточно, Верошпирон инструкция не рекомендует давать маленьким пациентам, не достигшим 3-летнего возраста.

При отеках детям вначале дают препарат из расчета 1-3,3 мг на 1 кг массы тела в сутки. Дозу можно дать одномоментно или разделить на 3-4 приема. Спустя 5 дней дозу по показаниям можно увеличить в 3 раза.

Диуретик Верошпирон в таблетках или желатиновых капсулах нужно хранить при температуре не выше +30°С.

Срок годности мочегонного калийсберегающего средства составляет 5 лет со дня выпуска.

Беречь от детей! Не использовать по истечении срока годности.





Комментировать

Аналоги препарата Верошпирон

  • Индап

    Индап – лекарственный препарат, обладающий мочегонный эффектом, который используется для лечения артериальной гипертензии, а также при симптоматическом повышении артериального давления....

  • Мочегонные препараты


© - Использование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Отзывы о "Верошпирон":

29 июня, 2016 07:55 Александр
Можно ли принимать Верашпирон одновременно с фуросемидом и с Вераппамилом
29 июня, 2016 07:59 Александр
Можно ли апринимать верашшпирон одновременно с Верапамилом и с фуросемидом
02 июля, 2016 16:47 Медколлегия
Александр, для каких целей? Если назначил врач, то можно, если нет, то нельзя, вообще такие препараты нельзя принимать самостоятельно в качестве самолечения. Это может привести к очень неприятным последствиям для здоровья. Важно соблюдать назначения врача, дозировку, кратность и длительность.

Добавить комментарий:



AddCommentBlock



Comment1

Comment2
Comment3