![](/u-img/ambliopija1.jpeg)
Амблиопия — функциональное нарушение зрения. При амблиопии нарушается контрастная чувствительность глаза и способность ясно видеть предметы (аккомодационная способность одного или обоих глаз). Амблиопия не поддается коррекции при помощи очков или контактных линз. Глаза видят сильно отличающиеся друг от друга картинки. И головной мозг не в состоянии совместить их в единое стереоскопическое изображение, т. е. нарушается бинокулярное зрение. Как следствие, один глаз начинает видеть хуже.
Обратите внимание: Способность объединять две картинки в единое изображение необходима человеку и другим живым организмам для оценки расстояния до объекта и очередности размещения предметов в поле зрения.
Код заболевания по МКБ-10 – H53.0 (все виды амблиопии). Амблиопией («ленивый глаз», именно так название заболевания переводится с греческого), страдает около 2% населения Земли. Очень важно как можно быстрее выявить амблиопию у ребенку или взрослого пациента, поскольку со временем болезнь может прогрессировать. Амблиопия может приводить к осложнениям: больной глаз перестает видеть.
Остроту зрения у больного амблиопией можно вернуть практически в любом возрасте (как у ребенка, так и взрослого), но чем раньше начать лечение, тем больше шансов на успех и ниже вероятность развития нарушений, с трудом поддающихся коррекции.
![](/u-img/Kaps_Optik_Jugendoptometrie_big.jpg)
Причины амблиопии
Одна из наиболее распространенных причин заболевания – косоглазие. Наряду с этим, косоглазие — следствие нарушения бинокулярного восприятия (когда оба глаза видят). Это возможно, если острота зрения на один глаз существенно снижена. В ряде случаев амблиопия развивается, если долгое время не лечить недостаточную рефракцию зрения (нарушение преломления света в глазу, изображение не фиксируется на сетчатке и глах хуже видит) .
Факторы, способствующие развитию замблиопии:
- выраженная аметропия (близорукость или дальнозоркость);
- недоношенность;
- малый вес новорожденного ребенка;
- ретинопатия (патология сетчатки глаза) на фоне недоношенности;
- врожденная катаракта;
- задержка умственного развития у ребенка;
- ДЦП (детский церебральный паралич).
Амблиопии способствует отягощенная наследственность. Амблиопия чаще развивается, если у близких родственников есть следующие заболевания:
- косоглазие;
- изоаметропия;
- анизометропия.
![](/u-img/ambliopija15.jpg)
Классификация видов амблиопии
Диагностируют следующие виды амблиопии:
- функциональная;
- органическая;
- истерическая амблиопия («психогенная слепота»).
Функциональная форма патологии бывает рефракционной, депривационной или анизометропической. Данная разновидность амблиопия формируется у детей младшего возраста (до 6-7 лет). К этой же группе относится и дисбинокулярная амблиопия (появляется при косоглазии).
Истерическая амблиопия развивается у детей и взрослых при сильном возбуждении и торможении в ЦНС.
В зависимости от того, насколько снижена острота зрения, выделяют 5 степеней амблиопии:
- 1-я степень – острота зрения — 0,8-0,9 диоптрий;
- 2-я степень – 0,5-07;
- 3-я степень – 0,3-04;
- 4-я степень – 0,05-0,2;
- 5-я степень – острота зрения – 0,05 диоптрий и ниже.
Диагностика амблиопии: симптомы
Важно: Самостоятельно выявить амблиопию практически невозможно.
Самые типичные симптомы амблиопии:
- проблемы с восприятием трехмерных объектов;
- невозможность определить примерное расстояния до объекта;
- снижение остроты зрения (на один глаз или на оба глаза);
- диплопия (предметы двоятся) при взгляде обоими глазами;
- отклонение одного глаза от направления взгляда.
В первые 1-1,5 месяца после рождения малыша, его обязательно ведут на прием к окулисту или офтальмологу. Если ребенок принадлежит к группе риска амблиопии, то до 8 лет ему нужен ежегодный плановый осмотр. Для диагностики амблиопии применяют визометрию. Параллельно оценивается аккомодацию, способность глаз к одновременным движениям, а также степень рефракции (учитывается острота на оба глаза).
Если врач поставил диагноз «ленивый глаз», то необходимо использовать электрофизиологическую диагностику, чтобы определить причины развития амблиопии.
![](/u-img/9807601ab331_89.jpg)
Лечение амблиопии
Терапию амблиопии можно осуществлять по различным направлениям. Чтобы восстановить бинокулярное зрение (зрение обоими глазами), лечат косоглазие, исправляют остроту зрения, тренируют амблиопичный глаз при помощи комплекса упражнений.
В настоящее время дисбинокулярная амблиопия и другие разновидности данной патологии зрения успешно лечат при помощи аппарата «Амблиокор». Основа метода — компьютерный аутотренинг. Больной просматривает видеоряд, а датчики аппарата получают информацию о работе глаз, параллельно снимая энцефалограмму. Изображение автоматически исчезает, если четкость восприятия снижается. Прибор стимулирует нейроны и вынуждает мозг восстанавливать контрастность изображения.
Оптическая коррекция с помощью контактных линз либо очков обеспечивает возможность хорошо видеть в любое время.
Упражнения при амблиопии
Для борьбы с данной патологией зрения разработаны упражнения, которые можно делать в домашних условиях.
- Ребенок прикрывает ладонью здоровый глаз, а к ослабленному подносит бумагу с текстом. Приближать лист к лицу нужно, пока буквы не начнут расплываться. Потом бумагу отодвигают, пока текст вновь не станет различимым.
- Берут лампочку средней мощности (оптимально – 60-70 Вт) и закрепляют на ней черный круг из бумаги (диаметр – 6-8 мм). Ребенок смотрит амблиопатичным глазом на светящуюся лампу в течение 30 секунд, после чего переводит взгляд на чистый лист. Смотреть на белую поверхность нужно пока на ней не появится «отпечаток» черного круга на лампочке.
- Берут мощную 100-ваттную лампочку и закрывают светонепроницаемым колпачком с вырезанным в нем отверстием (диаметр – 5 мм). Отверстие прикрывают полупрозрачной красной пленкой. Ребенок смотрит на светящийся красный кружок в течение 3 минут ослабленным глазом с расстояния в 40 см. Родители должны каждые 2-3 секунды попеременно включать и выключать осветительный прибор.
Важно: Все упражнения нужно выполнять в темной комнате. Острота зрения ребенка улучшается если заниматься каждый день в течение 3 месяцев.
Более подробно о том, как делать упражнения для глаз при амблиопии, смотрите в видео: