Причины, симптомы, диагностика и лечение аневризмы головного и спинного мозга
Аневризма сосудов мозга – это патологическое состояние, которое характеризуется нарушение структуры сосудов головного или спинного мозга с образованием мешковидного расширения стенок сосудов. Причины возникновение аневризмы сосудов мозга это врожденные нарушения структуры их стенок, атеросклероз, травмы. Симптомы аневризмы зависят от места ее расположения, а также от наличия осложнений аневризмы. Диагностика аневризмы головного мозга возможна при помощи методов компьютерной томографии или ядерно-магнитного резонанса, которые позволяют определить расположение и размеры аневризмы. Лечение аневризмы сосудов мозга хирургическое.
Что такое аневризма сосудов мозга и почему она возникает? Аневризма сосудов головного мозга представляет собой округлое или мешковидное расширение стенок артерий головного или спинного мозга. Наиболее частой причиной возникновения аневризмы являются врожденные нарушения строения стенок сосудов или сосудистые аномалии. Гораздо реже аневризма возникает на фоне атеросклероза сосудов головного мозга или вследствие травм.
Какими бывают аневризмы? Исходя из места расположения в центральной нервной системе, различают аневризмы сосудов головного мозга и аневризмы сосудов спинного мозга. Первые встречают несколько чаще последних. В свою очередь аневризмы сосудов головного мозга могут иметь самое различное расположение в сосудистой сети этого органа, однако наиболее часто аневризмы располагаются на основании черепа в области вилизиева круга. По типу развития определяем два основных типа аневризм сосудом мозга: артериовенозная аневризма и артериальная аневризма.
Артериовенозная аневризма – представляет собой клубок расширенных венозных сосудов мозга. Такой тип аневризмы развивается из-за установления прямого сообщения между артериальными и венозными сосудами мозга. Как известно, давление крови в артериальных сосудах намного превышает давление крови в венах и поэтому, при установлении сообщения между артериями и венами, кровь из артерий, минуя ткани мозга, под большим давлением сбрасывается прямо в вены, что вызывает расширение их стенок и образование аневризмы. Клиническая картина (проявления) артериовенозной аневризмы головного мозга складывается из симптомов недостаточности мозгового кровоснабжения и симптомов сдавления тканей мозга: головные боли, эпилептические припадки, нарушения чувствительности и движений. Однако, в более чем половине случаев, аневризма развивается бессимптомно. Разрыв артериовенозной аневризмы происходит из-за истончения стенок и повышения давления крови внутри аневризмы. Разрыв аневризмы приводит к внутричерепному кровотечению, которое часто бывает смертельным. Признаки разрыва аневризмы это: сильнейшая головная боль, нарушения сознания вплоть до комы, резкая потеря чувствительности или движений.
Артериальная аневризма – это сферическое или мешковидное выпячивание стенки артериальных сосудов головного или спинного мозга. В большинстве случаев артериальные аневризмы головного мозга располагаются на основании черепа в области вилизиевого круга: место максимального ветвления артерий головного мозга. Артериальные аневризмы могут быть одиночными или множественными, мелкими и гигантскими (гигантские аневризмы сжимают ткани мозга). Симптомы аневризмы головного мозга зависят от типа ее развития:
Рис. 1: Наложение клипсы на аневризму сосуда мозга
- Бессимптомная аневризма – не вызывает никаких симптомов и выявляется случайно;
- Неразорвавшиеся аневризмы – проявляются симптомами сдавления мозга и черепных нервов: хроническая головная боль, нарушения зрения и обоняния, эпилептические припадки, косоглазие, нарушение мимики лица и чувствительности кожи лица;
- Разорвавшаяся аневризма – проявляется признаками внутричерепного кровотечения, описанными выше. Разрыв аневризмы с кровотечением имеет склонность к повторению, при этом частота смертельных исходов от первого разрыва и кровотечения составляет 10-30%, а от второго превышает 70%.
Диагностика аневризмы сосудов мозга
Диагностика аневризмы сосудов мозга начинается с выявления симптомов болезни и жалоб больного. Этот этап диагностики имеет ценность только в случае наличия эпизода внутричерепного кровотечения в истории болезни больного, в противном случае на основе одних только симптом болезни установить диагноз аневризмы невозможно. Для уточнения диагноза проводят исследование сосудов головного мозга (ангиография) которое позволяет определить наличие аневризмы, ее расположение и размеры. Так же для этих целей используются Компьютерная томография (КТ) и ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).
Лечение аневризмы сосудов мозга Определение аневризмы сосудов мозга является прямым показанием к проведению лечения, которое является исключительно хирургическим. Во время хирургической операции аневризму пережимают металлической клипсой и отключают от сообщения сосудом на котором она образовалась. Таким образом устраняется риск разрыва аневризмы и кровотечения из нее. В других случаях для отключения из циркуляции пораженных сосудов проводится их эмболизация (закупорка).
возможно повредить себе не только деятельность но и жизнь 😀
Возможно ли повредить сердечную деятельность из за получения разряда электрического тока
а я лежу в больницы с этим
Возможно ли вылечить аневризму головного мозга при помощи консервативного лечения?
Нет, таких методов лечения аневризм сосудо головного мозга нет.
А я нележу с этим но сьоравно интересно якакие методы лечения, и если есть то какие они?
настя:
Не переживайте, мне 22 года назад, спасибо врачам, удалили последствия аневризмы. Жив-здоров. И дети здоровые 🙂
А где вам делали операцию?
а моя сестра умирает
У меня у мужа была аневризма аорты головного мозга…сделали операцию…сейчас все хорошо…но теперь подозревают ту же проблему у ребенка…говорят врожденная…ужас…как все это пережить?
у меня тоже ее обнаружили. Нужна операция но врачи не дают справочку малюсенькую спрвочку что мне нужна операция вне региона им нужен план
у меня была аневризма основной артерии гол. мозга. Операцию сделали в Финляндии методом открытого клипирования.
У меня аневризма артерии головного мозга.
Где лучше делать операцию. Предлагают в Склифе и розовый талон уже дали. но я сомневаюсь .
А мне сделали операцию после разрыва аневризмы в Бурденко…Советую всем,у кого аневризма.
и в Склифе лежал, и в Бурденко…
в Склифе — когда на скорой привезли и сразу на стол,в Бурденко — когда лечили: баллоны ставили и облучали. есть еще Боткинкая. имхо, Бурденко самое «то»…
но и там врачи не боги — слишком здоровая у меня А.
но вот 17 лет живу ОСТОРОЖНО.
спасибо врачам
где в питере делают операцию после разрыва аневризмы головного мозга?
умер муж от разрыва аневризмы…скоро 40 дней. Сидел за столом, смеялся, упал и умер через 10 минут. осталась я и ребенок 3 месяца(( Следите за своим здоровьем!!!!!!!!!! Умоляю!!!!!!!!!
цена операци
в июне сделали операцию клипирования аневризмы головного мозга в НИИ нейрохирургии им. Бурденко…спасибо врачам и медперсоналу 3 отделения… они творят чудеса…
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, сколько стоит хирургическая операция по удалению артериальной аневризмы головного мозга?
Всегда ли опускается веко и наблюдается эндофтальм при аневризме?
Здравствуйте,после травмы правой брови у меня Западание глазного яблока.Скажите пожалуйста он сам вастановиться???или я сам могу что нибудь для него зделать???. Хотябы на 1см вперед.
Ответьте пожалуйста! сколько стоит хирургическая операция по удалению артериальной аневризмы головного мозга в Бурденко и посоветуйте врача
У меня друг недавно умер от разрыва аневризмы…27 лет. Никаких симптомов, предвещающих беду не было. Привезли в больницу, поставили диагноз инсульт…За три недели у него случилось три таких «инсульта». Когда поставили наконец правильный диагноз, он уже впал в кому, операцию уже было делать поздно, все мозговые желудочки лопнули, мозг практически умер…Он три дня лежал на всём исскуственном и умирал…Много прочитала информации по этому заболеванию, говорят, что после первого разрыва выживают 70 процентов при правильной диагностике заболевания и вовремя оказанной помощи. Можно ли это всё считать ошибкой врачей? КАК ОНИ ЖИВУТ ПОСЛЕ ЭТОГО!!!!????????????
У меня обнаружили мешотчатую аневризму в развилкеМ1-М2 правой среднемозговой артерии диаметр7.0мм и так же М1 левой среднемозговой артерии диаметр 3.0мм.Во время беременности вот уже 3 года была на 2 группе.А переехав в другой город врач на ВТЭК сказала что это незначительное заболевание и ко 2 группе не относиться.Это правда?Хотя состояние ухудшилось,упало зрение,участились головные боли и за последние 7 месяцев 4 раза теряла сознание.Подскажите что делать с группой?Ведь ясно что просто хотят денег.Ведь я 3 года на второй группе и первый год оформляла в г.Можайске а потом переехала ближе к родителям а сейчас и вовсе живу с ними т.к. становиться хуже.И чем дальше от столицы тем больше понимаешь что все в глубинках делается за деньги.Если мое заболевание 2 группы а мне ее не дают куда обращаться?Благодарю.
Санкт-Петербург
Моя мать 1958 г. р. лежить в Мариинской больнице с диагнозом Аневризма сосудов головного мозга левого полушария, возможно врождённая или вызванная астеросклерозом.
К сожалению живём раздельно и не знаю всех тонкостей предшествовавших аневризме. За 2 недели до случая случались тошнота, рвота, сильная головная в области затылка, покалывание в областях рук и ног. Так как моя мать не пьющая она сослалась на выпитые 100 грамм вина и сьеденный торт на день рожденьи, с предположением, что они были некачественные. Так же имеет место стрессовая и физически тяжёлая работа (для женщины).
В субботу ночью потеряла сознание, начался припадок, рвота. В воскресенье оказался только дежурный, мать мучалась постоянной сильной головной болью, тошнотой и рвотой, в результате кровоизлияния внутри («черепномозговой коробки или внутриголовного мозга» — не запомнил), частичная потеря памяти (некоторое время не могла вспомнить своё отчество), с трудом выговаривает некоторые слова. Впринципе… ясное сознание (моё личное мнение), тоесть смогла вспомнить все свои дела на недели, где, что и зачем, что делать, где, что достать, хотя и естественно вела себя немного странно. Бледная, но сама ходит в туалет, хотя это категорически запрещенно.
3 день. После (не запомнил название содержимого), восстанавливалась речь, более ясное сознание, переставала болеть голова… но… практически сразу случался припадок, возвращавщий всё обратно. Так как припадок медсестры физически могут не заметить, мы по возможности находимся в палате как можно дольше.
4 день. После «процедуры ангела» (возможно ангиография — недопонял юмора врача, просто был растерян), разрез на ноге и чтото делали через пах. Поставили окончательный диагноз описанный выше. Ходить может и хочет, естественно не даём.
На данный момент буквально через несколько часов поедем в больницу подписывать док-ты, узнавать подробности, забирать прайс, оплачивать операцию на пятницу… тоесть операция на 6 день после госпитализации, при закрытии финансового вопроса. Других выходов нет.
Со Слов Срача! неврология в Мариинке самая передовая и там будет сосудистый центр, сам видел женщину из Латвии.
Предварительная стоимость операции (клипсы) 50-60 тыс. руб. которые надо купить в указанном месте.
Нашёл дешевле в районе такой же конфигурации (судя исключительно по виду) 35-40 тыс. руб, уже очевидно есть дешевле… но банально боюсь их использовать и ничего в этом не понимаю.
Пока мне не смогли ответить.
Возможно ли на таком сроке сделать операцию, к примеру в Бурденко ? (читал много положительных отзывов, до Финляндии явно далеко).
Какие возможные затраты будут в будущем, реабилитация, препараты ?
Так же сказали, что она переживёт операцию, за это можно не беспокоиться и решать финансовые вопросы. На сколько это верное утверждение ?
Никогда не поверю, что трепанацию черепа провести как раз плюнуть, какие могут быть последствия, подвижность, трудоспособность, память? Это самый важный вопрос.
(мой отец после 2 инсультов и непомню название… грубо говоря осознаёт кто он и где, но не может пошевелиться… практически идентичное было с бабушкой, я никому этого не пожелаю и врятли мне мать скажет за это спасибо).
Не понял из статей и со слов врачей, вероятность рецидива ?
Передаёться ли это по наследству, у меня сестра, дети, у неё свои дети ?
Заранее, искренне, благодарен, если хотя бы образно или развёрнуто сможете ответить. Растерян, так же извиняюсь за пунктуацию и ошибки.
Клипсы нашлись утром.
Сегодня я узнал о существовании новой профессии, Невролог-Анастезиолог, который попросил отдельно от родственников пообщаться наедине.
О том, что бывают разные анастезии/вентиляция лёгких,
о том, что препараты в больнице как бы не очень хорошие, на томографе сломан принтер (что странно для больницы позиционирующей себя в совершенно другом свете, как современный центр сосудов, проводящий экстренные операции),
о том, что всё это тоже платно и стоит 17000 руб.,
о том, что у него есть свои препараты (дословно, было сказано как будто он их производит),
о том, что в некоторых случаях страховая часто не возвращает деньги и его препараты дешевле и стоят 10000 руб.
и то, что при упоминании страховой компании, страховых агентов и прочих деталях, разговор автоматически анулируеться, и финансовый вопрос переходит в разговор на тему благодарностей (что странно, так как операция ещё только завтра),
о том, что врачи интересуються моим местом работы у посетителей моей матери,
о том, что это далеко не последняя профессия с которой мне предстоит ознакомиться, узнать как, что, делаеться и главный вопрос что, за сколько и где мне предстоит купить…
У меня аневризма сосудов головного мозга(гоморрогический инсульт) была на 30 неделе беременности.Врачи лечили консервативно,чтобы не повредить ребенку.Сейчас я родила,все нормально,но мне сказали,что надо обязательно делать операцию(клипирование).Скажите есть ли риск при операции и какой.Делают ли такие операции в Курске?
Вчера только узнала, что у меня аневризм артерии головного мозга.Нужно сделать еше обследование через пах. Что это за обследование болезненно ли это? и как проходит?
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, через какое время после трепанации черепа (клемирование аневризмы) пациентка транспортабельна, учитывая, что она беременна (32-33 нед. беременности)? Можна ли ее перевозить в другую обасть (около 300 км)? В каком отделении она должна дальше наблюдаться и как долго?
У меня умер сынулька 1 годик, внезапно, как писали раньше ничего не предвещало беды. Завели сердечко, в больнице протянули его 3 недели на ИВЛ и капельницах. Я смотрела все это время как он умирает. Сказали что если бы и обнаружили раньше то все равно ничего не смогли бы сделать.
Цените и любите ваших близких.
Здравствуйте! Хочу поделиться с Вами своей бедой и получить Ваш совет. В 2006 г. моему сыну поставили диагноз: артериовенозная мальформация крупных размеров в левой гемисфере большого мозга, умеренно выраженные проявления энцефалопатии вследствиие нарушений микроциркуляции, наружной гидроцефалии. Были в Санкт-Петербурге в Военной Медицинской академии на консультации у нейрохирурга, а также в НИИ Им. Раухфуса. Нам сказали, что делать операцию очень большой риск — 10% из 100, слишком близко к головному мозгу, что в лучшем случае останется порализованным в худшем — летальный исход. А нащи врачи в Республике Коми только разводят руками. Сейчас моему сыну 13 лет, у него правосторонний гимипорез, он на инвалидности. Помогите, что делать? Может быть кто-то оперировался с таким диагнозом? Не могу смотреть на сына — сердце разрывается, не дай Бог с ним что-нибудь случится…
Здравствуйте. Постоянно на протяжении 2-х месяцев болит голова, врач точный диагноз поставить не может. Как на этом этапе можно исключить аневризму, еслить какое-нибудь обследование?
что делать?у мужа аневризма лобной доли с права на иоперацию идти боится.а я боюсь за него.слышала про сбор №13 может поможет!