
Болезнь Пейрони — одна из редких патологий мужской половой сферы. Болезнь Пейрони проявляется в виде уплотнений (бляшек) в в пещеристых телах пениса. При болезни Пейрони наблюдается искривление полового члена. Также известна как: фибропластическая индурация полового члена, болезнь Ван-Бурена, пенильный фиброматоз.
Сами бляшки не вызывают болевых ощущений, но со временем их замещает соединительная ткань. Падает эректильная функция и способность к воспроизводству.
Бляшки формируются в белочной оболочке пещеристых тел, которые по своей структуре схожи с губкой. Когда половой член находится в состоянии эрекции, то эти тела наполняются кровью. Страдают от этого заболевания мужчины, которые ведут активную сексуальную жизнь в возрастной категории 30 – 60 лет. Но в некоторых случаях болезнь Пейрони и в более молодом возрасте.
Болезнь Пейрони — это нарушение в структуре соединительной ткани, вид коллагеноза. В частности, при этом заболевании фиброзная грубая ткань постепенно замещает эластичные мягкие волокна. Как и при склеродермии: при болезни Пейрони у больного неправильно вырабатывается коллаген в организме.
Этиология: причины болезни Пейрони
Почему появляется это заболевание – достоверно неизвестно. Все проводимые исследования показывают разные результаты. Сегодня данным недугом страдает 1% мужчин в мире.
При этом специалисты свидетельствуют о возможных причины развития болезни Пейрона. В том числе:
- нарушения в работе эндокринной системы;
- возрастное снижение эластичности тканей пениса;
- воспалительный процесс в уретре;
- травма полового органа, в результате чего формируются гематомы, надрывы. В этот период мужчина должен отказаться от половой жизни, чтобы заживление прошло правильно. Если не проводить соответствующего лечения при травме, то под кожей пениса образуется рубцовая ткань, имеющая плотную структуру, которая с течение времени уплотняется еще больше и вызывает деформацию полового члена;
- генетические патологии, связанные с системными нарушениями синтеза коллагена и соединительных тканей;
- причины аутоиммунного характера. В данном случае клетки иммунитета пациента принимают клетки своего организма за чужеродные, что становится причиной образования уплотнений в разных местах, органах и тканях, это же касается и органов репродуктивной системы;
- побочный эффект от приема медикаментов. Болезнь Пейрони иногда — следствие приема препаратов от сосудистых патологий, таких как склероз или глаукома.
Симптомы болезни Пейрони

Симптомы болезни Пейрони:
- Эректильная дисфункция – ухудшение эрекции (пенис не увеличивается до необходимого размера и не затвердевает).
- Искривление полового члена. Этот признак заметен визуально.
- Болевой синдром. В момент эрекции пациент испытывает боль, что делает в итоге половой акт очень болезненным.
- Функциональное уменьшение мужского пениса. Это результат искривления органа.
- Искривление пениса (в сторону живота, или мошонки, или вбок).
- Иногда в месте, где расположена бляшка, может быть растянута кожа.
- Повышенная чувствительность полового члена, наблюдаемая даже во время расслабленного состояния.
- Наличие бляшки, имеющей вид уплотнения под кожей пениса и достигающей иногда большого размера – до 3 см, что негативно сказывается на местном кровообращении.
- Неправильная форма полового члена. В некоторых случаях, когда бляшек несколько, половой орган принимает неправильную форму в виде горлышка бутылки, песочных часов и т.д.
Классификация
Классифицируют болезнь Пейрони по стадиям и причинам.
С учетом провоцирующего фактора, выделяется:

- приобретенная форма – развивается в результате травмы, гормонального дисбаланса у подростков;
- врожденная – формируется при внутриутробных нарушениях.
Также болезнь Пейрони может протекать:
- остро с проявлением всей симптоматики;
- стабильно, когда больной жалуется только на уплотнение.
Диагностика болезни Пейрони
Заподозрить данную патологию можно при внешнем осмотре полового члена. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо посещение врача, который проведет детальное обследование, дифференциальную диагностику с другими болезнями.

При этом применяется:
- Сбор анамнеза. Опросив пациента, врач составляет картину заболевания, выясняет жалобы, длительность их проявления, наличие в прошлом травм органа, воспалительных процессов в тазу. Больной заполняет специальную анкету для определения качества половой жизни.
- Объективный осмотр полового члена. Для этого искусственно вызывается эрекция посредством специальной медицинской процедуры с применением вакуумного эректора. Пока член находится в состоянии эрекции, врач оценивает его форму, степень искривления, местоположение бляшки и ее размеры. Также допустимо, чтобы больной принес фото эрегированного пениса в трех проекциях.
- Инструментальные методы обследования.
В качестве инструментальных методов диагностики выступают:
- МРТ полового члена. С его помощью врач получает изображение органа в виде послойных снимков его поперечного среза. Именно МРТ позволяет абсолютно точно определить локализацию бляшки, ее параметры и наличие проблем с кровотоком в данном месте.
- УЗИ сосудов пениса. Его задача – помочь доктору определить наличие патологической циркуляции крови и место уплотнения. Ультразвуковое исследование максимально эффективно в острой стадии заболевания.
- Кавернозография. Этот метод диагностики позволяет получить информацию о состоянии внутренних структур полового члена, наличии или отсутствии патологии в губчатых и пещеристых телах, которые увеличиваются и твердеют при наполнении кровью. В процессе исследования пациенту вводят контраст и делают рентген, чтобы выявить место и размер бляшки.
Иногда клиническая картина болезни Пейрони напоминает лимфогранулему, карциному, сифилис. Чтобы исключить эти диагнозы, назначают дополнительные общеклинические методы: инъекционные тесты, фармакодопплерографию, сексологическое тестирование.
Болезнь Пейрони: лечение
Процесс лечения болезни Пейрони всегда подразумевает в начале наблюдение за пациентом. Тактика выжидания в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства. Около года пациент должен находиться под наблюдением врача, который периодически оценивает параметры уплотнения, отклонения в форме полового члена и его состояние эрекции. При прогрессировании патологии подбирают соответствующее лечение.
Хирургическое лечение

Оно может проводиться двумя методами. Первый – хирург удаляет бляшку во время операции. Второй метод лечения подразумевает создание складки из кожи полового члена на противоположной стороне к бляшке, что позволяет исправить искривление.
Местное лечение болезни Пейрони
Существуют препараты, которые вводятся в область рубцовой ткани и способствуют ее рассасыванию. Также местно используют физиотерапию (электрофорез) для размягчения уплотнения и лазеромагнитную терапию (контактную). Применяют и инъекции в бляшки. Для уменьшения болезненности процедуры лучше провести местное обезболивание.
Показаны следующие препараты: интерферон, верапамил, коллагеназа. Они останавливают процесс формирования бляшек и не позволяют образовываться новым.
Медикаментозное лечение болезни Пейрони
Его целесообразно проводить в случае, если больному противопоказана операция (бывает в острой фазе и на ранних стадиях болезни Пейрони). В лечебную схему входят препараты:
- цитостатики для остановки процесса деления клеток;
- витамин Е;
- противовоспалительные;
- средства для минимизации фибриногена (является обязательным составляющим рубцовой ткани);
- препараты, влияющие на фибробласты – кровяные клетки, которые проникают в зону воспаления и вырабатывают там компоненты бляшки;
- медикаменты для угнетения выработки коллагена;
- иммуномодуляторы для снижения активности клеток иммунитета.
Ударно-волновая терапия
С помощью этого способа лечения болезни Пейрони на рубцовые ткани воздействуют ударными волнами низкой интенсивности. Они делают бляшку мягче, что ликвидирует болевой синдром и выравнивает половой член, лечит эректильной дисфункции. Курс лечения – 5-8 процедур. Ударно-волновая терапия максимально эффективна комплексно.
Экстендер

Этот метод лечения используется для устранения искривления члена при болезни Пейрони. Иногда он даже позволяет увеличить размеры самого члена.