Все о правильном использовании презервативов, влагалищных диафрагм и спермицидов

Барьерные и химические методы контрацепции: презервативы, влагалищные диафрагмы и спермициды. Обзор надежности и основные инструкции по правильному использованию

Барьерные методы контрацепции являются наиболее доступными и простыми в использовании противозачаточными средствами, что определяет их высочайшую популярность среди людей всех возрастов, ведущих активную половую жизнь. Основными представителями барьерных методов контрацепции являются презерватив и влагалищная диафрагма. При условии правильного использования, барьерные методы контрацепции являются довольно эффективными в плане профилактики нежелательной беременности, кроме того, они обладают одним чрезвычайно важным преимуществом, которого лишены все остальные противозачаточные средства – они обеспечивают защиту от целого ряда инфекций передающихся половым путем (ВИЧ, гонорея, трихомониаз, сифилис и пр.). Химические (спермицидные) методы контрацепции, в настоящее время, рекомендуются только в качестве дополнения к барьерным противозачаточным средствам для повышения эффективности последних.

Как работают барьерные методы контрацепции?

Барьерные противозачаточные средства предотвращают попадание спермы из влагалища в матку женщины, где они могли бы оплодотворить яйцеклетку. Кроме ограничения перемещения спермы из влагалища в матку, барьерные методы контрацепции (по крайней мере, некоторые из них) предотвращают непосредственный контракт половых органов партнеров, что является очень важным для профилактики инфекций передающихся половым путем. Наиболее известные барьерные контрацептивные средства это: презерватив, влагалищная диафрагма, шеечный колпачок и контрацептивная губка.

Презервативы – основные правили использования

Презерватив это защитная оболочка, которая надевается на пенис. Надежность использования презерватива во многом определяется материалом, из которого он изготовлен:

Презервативы, изготовленные из латекса – самые прочные и обеспечивают защиту против заболеваний, передающихся половым путем: гонорея и сифилис, папиломавирусная инфекция и ВИЧ/СПИД. Латексные презервативы самые дорогие.
Презервативы из полиуретана намного тоньше, чем презервативы из латекса и чаще рвутся, однако они также защищают от инфекций и нежелательной беременности.
Презервативы, изготовленные из шкурки ягненка, предотвращают возникновение нежелательной беременности, но не защищают от вирусных заболеваний, например, таких как ВИЧ.

Насколько надежны презервативы?

Независимо от качества материала, из которого он изготовлен, ни один презерватив не представляет 100% защиты от инфекций и нежелательной беременности! Во время первого года использования презервативов, шанс возникновения беременности составляет около 6 -15%. Более дорогие презервативы, продающиеся в аптеках, как правило, являются более надежными, чем дешевые презервативы, которые можно купить в автомате или на улице. Надежность защиты создаваемой презервативом определяется не только его качеством, но и правильным использованием.

Правила использования презерватива

Носите и храните презервативы в специальном кармане одежды или сумки, отдельно от других предметов. Не носите презервативы в карманах, где они могут перегнуться (например, задние карманы джинсов). Следите за сроком годности презервативов.

Для каждого полового акта используйте новый презерватив. Презерватив нельзя мыть и использовать снова

Выбирайте презерватив подходящего размера – слишком маленькие презервативы часто рвутся, а слишком большие – сползают

Будьте осторожны, когда открываете или надевает презерватив. Постарайтесь не поцарапать и не порвать его ногтями, зубами и другими острыми предметами

Как правильно надеть презерватив?

Надевайте презерватив после перехода пениса в состояние эрекции и до любого контакта с половыми органами партнера

Наденьте скатанный презерватив (так как он сложен изначально, при открытии упаковки) на кончик пениса, находящегося в состоянии эрекции (возбуждения). Если пенис необрезан, перед надеванием презерватива оттените назад крайнюю плоть и оголите полностью головку пениса

Оставьте примерно 1 см свободного места на конце презерватива, для сбора спермы

Двумя пальцами сожмите конец презерватива, чтобы выгнать из него воздух

Удерживая зажатый конец презерватива двумя пальцами, другой рукой разверните презерватив по всей длине пениса, до самого основания, разгладьте для удаления всех воздушных пузырьков

Во время полового акта обеспечьте необходимое количество смазки. Для смазки лучше использовать специальные лубрификаторы. Нельзя использовать для смазки слюну. С латексными презервативами используйте только смазки на основании воды. Масляные смазки могут ослабить латекс и привести к разрыву презерватива

При извлечении пениса после полового акта (или во время него) придерживайте презерватив за резиновое кольцо на основании пениса. Пенис извлекайте в состоянии эрекции, придерживая за кольцо презерватива у его основания, чтобы предотвратить соскальзывание презерватива.

Основные проблемы, связанные с использованием презервативов и их решение

Использование презерватива часто осложняется его разрывом и сползанием. Разрыв презервативы, как правило, не ощущается половыми партнерами и обнаруживается только после окончания полового акта, что, естественно снижает до 0 эффективность защиты. Разрыв презерватива случается примерно 1 раз на 200-300 половых актов. В случае разрыва или сползания презерватива следует предпринять следующие меры: Для предотвращения заражения, если вы плохо знаете вашего полового партнера и не уверенны в том, может ли он быть переносчиком инфекции:

Как можно быстрее промойте половые органы теплой водой с мылом

Сходите в туалет и помочитесь – это выведет инфекцию из мочеиспускательного канала

В последующие несколько месяцев после полового акта наблюдайте за своим самочувствием и как можно скорее обратитесь к врачу, если заметите появление на половых органах ран и изъязвлений, выделения из мочеиспускательного канала или из влагалища, слабость, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, понос, желтуху или другие симптомы болезни.

В целях профилактики нежелательной беременности

Ввиду того, что никакие гигиенические процедуры (в том числе спринцевание кислыми растворами) не дают надежной защиты от возникновения нежелательной беременности, для ее предотвращения в случае разрыва презерватива, следует использовать только методы экстренной контрацепции.

Для повышения эффективности использования презервативов их можно использовать в сочетании со спермицидами (см. ниже). При этом спермициды должны быть введены в половые пути женщины до начала полового акта. Введение спермицидов во влагалище женщины после полового акта значительно снижает их эффективность.

Кто должен носить презерватив в сумке? Юноша или девушка?

Использование презервативов и других противозачаточных средств предполагает ответственность за свое здоровье и здоровье окружающих людей. Поэтому, несмотря на то, что презерватив является чисто мужским атрибутом, его должны иметь при себе не только юноши, но и девушки, допускающие возможность половых отношений. Очень часто, надеясь один на другого, или стесняясь носить презерватив, молодые люди совершают половой акт без подобающей защиты, а потом панически ищут спасения от возникших осложнений.

Правила использования влагалищной диафрагмы

Влагалищная диафрагма – это резиновый колпачок в форме купола, с гибким резиновым кольцом на основании. Влагалищная диафрагма вводится во влагалище и закрывает вход в матку. Влагалищные диафрагмы бывают разных размеров. Подходящий размер для каждой женщины подбирается индивидуально врачом гинекологом. Также врач обучает женщину правильному использованию данного противозачаточного средства. Если женщина набрала или потеряла более 5 кг, использовала диафрагму как противозачаточное средство более 1 года, родила ребенка или делала аборт, ей необходимо снова подбирать размер диафрагмы, так как размер и форма влагалища могли измениться и прежняя диафрагма уже не подходит. Необходимость предварительной консультации у врача снижает практическую ценность влагалищных диафрагм как противозачаточного средства, особенно для подростков (см. также Контрацепия для подростков) Диафрагма должна полностью покрывать шейку матки и не создавать дискомфорта. Во время полового акта, ни женщина, ни ее партнер не должны чувствовать наличие диафрагмы.

Как правильно использовать влагалищную диафрагму?

Диафрагма вводится во влагалище до полового акта и должна оставаться там не менее 8 часов, но не более 24 часов после полового акта. Совместно с диафрагмой всегда необходимо использовать спермициды (в форме крема, геля или свечей). Если имеет место повторный половой акт, необходимо использовать дополнительное количество спермицида. Необходимо регулярно проверять диафрагму на наличие разрывов или трещин.

Насколько эффективны влагалищные диафрагмы?

Во время первого года использования диафрагмы в качестве единственного средства контрацепции процент беременностей составляет примерно 10%. Диафрагма не предоставляет никакой защиты от инфекций, передающихся половым путем (ЗППП).

Правила использования спермицидов

Спермициды являются химическими веществами, которые при контакте со сперматозоидами разрушают их. Наиболее известные типы спермицов это Фарматекс, Гинекотекс, Бенатекс. В большинстве спермицидов активным веществом является ноноксинол-9, который кроме разрушающего действия на сперматозоиды, оказывает губительное действие на бактерии и вирусы. Реже в спермицидах используется хлористый бензалконий (активный компонент препарата Фарматекс), который эффективнее ноноксинола-9 в 4 раза. Химическая активность спермицидов распространяется и на микробов, поэтому спермициды защищают от некоторых инфекций передающихся половым путем: гонорея, ВИЧ инфекция, трихомониаз и др. Спермициы выпускаются в различных формах, включая гель, крем, пена и свечи. Для более высокой эффективности спермициды следует использовать в комбинации с барьерными противозачаточными средствами, как например презерватив или диафрагма (см. выше). Спермициды должны вводиться глубоко во влагалище, не позднее 30 минут перед половым актом. Введение спермицидов во влагалище после полового акта в несколько раз снижает их эффективность.