Деперсонализация

Деперсонализация представляет собой психическое расстройство человека, при котором наблюдается нарушение собственного сознания личности. Данную патологию можно разделить на две части – смотровую и работоспособную.

Смотровая часть воспринимает работоспособную как чужую, отдельную от себя. Проще говоря, человек не признает свой голос, мысли и даже тело, и воспринимает все это чуждо. При этом сохраняется ощущение реальности и способность объективно оценивать ситуацию.

Разновидности заболевания

Различают следующие виды деперсонализации:

• соматодеперсонализация – характеризуется нарушением ощущения положения частей собственного тела и его размеров. Руки и ноги могут казаться несимметричными, тело – неживым, громоздким, вздутым. При этом пациент понимает нереальность собственных ощущений;
• аутодеперсонализация – возникновение жалоб человека на изменения в себе, однако каких именно – ответить затруднительно. Чаще всего отмечается утрата либо помутнение эмоций, что чрезмерно волнует пациентов. Ввиду выявления данных особенностей, люди отказываются от собственного мнения и теряют друзей. Длительность заболевания может привести к нарушениям интеллектуального развития;
• дереализация – характеризуется жалобами на изменения окружающей действительности, образование барьера между личностью и всем вокруг, изменения видимости мира и его блеклость. Что именно изменилось вокруг пациентам отметить сложно;
• анестетическая  деперсонализация – отсутствие соответствующей реакции на болевые ощущения при длительном их течении;
• аллопсихическая деперсонализация – ощущение собственного раздвоения личности.

 Причины возникновения деперсонализации

Чаще всего деперсонализация возникает в случае:

• стрессовой ситуации, связанной с прямой угрозой собственной жизни;
• видимой угрозы жизни близких людей, детей;
• гормональных сбоев, вызывающих нарушение тончайшего равновесия в работе всех систем организма человека, включая гипофиз и надпочечники;
• интенсивных адаптационных реакций организма на воздействие различных неблагоприятных факторов–стрессоров;
• предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов;
• психических расстройств с нарастающими изменениями восприятия, мышления, социальной активности, речи, чувств и мотиваций;
• нарушений интеллекта, памяти, мышления, речи, понимания и прочих познавательных функций, включая социальную дезадаптацию;
• употребления веществ, которые влияют на центральную  нервную систему, изменяя психическое состояние человека.

У многих пациентов наблюдались следующие предрасполагающие факторы:

• неврологические дисфункции в клинической картине пациента;
• нарушение нервной системы, для которого характерно общее нарушение самочувствия и состояния больного;
• приступы кратковременной утраты сознания;
• стойкое повышение артериального давления;
• тяжелые травмы во время родов;
• тяжелые болезни с критическими значениями температуры.

Известно, что деперсонализация чаще всего наблюдается у женщин до 30 лет, также отмечались случаи заболевания у детей.

Характерные симптомы заболевания

При наличии деперсонализации возникают следующие жалобы:

• состояние некоторого отупения и ступора;
• отсутствие собственной личности в реальном мире;
• ощущение нереальности мира, восприятие его искусственного;
• возникновение преграды между личностью и окружающим миром;
• дисфункция ощущения собственных частей тела, восприятие их в нереальных размерах;
• проблемы с памятью;

• отсутствие эмоций, невозможность полноценно чувствовать и ощущать предметы;
• ощущение напрасной жизни, пустоты;
• потеря вкуса и удовольствия от еды;
• изменения в процессах нервного возбуждения, совершающихся в специальных нервных механизмах;
• трудности ориентации во времени, чувство остановившегося времени;
• ощущение собственного тела как другого человека.

Приведенные выше симптомы могут наблюдаться годами, с периодическими ремиссиями и периодами подъема. Важным моментом выступает сохранение собственной критики пациента, когда он осознает, что восприятие мира нереально и сохраняет желание излечиться.

Зачастую наблюдаются периодические признаки депрессии и маниакального психоза. В таком случае врач обязан выяснить причину данных патологий и затем выбрать тактику лечения.

Осложнения

Деперсонализация приносит пациентам множество неудобств и проблем в жизни, однако серьезной опасности в себе не несет.

Возможные проблемы:

• трудности в принятии решений и проблемы с умственной деятельностью;
• сложности в деловой сфере и повседневной жизни;
• проблемы в семье и личных отношениях.

Диагностика деперсонализации

В случае возникновения одного либо нескольких симптомов заболевания следует немедленно обратиться к психиатру.

В процессе диагностики выделяют следующие критерии:

• жалобы больного на дисфункцию восприятия своего тела, двойственность сознания, отсутствие эмоций и выполнение автоматических действий непроизвольного характера;  
• жалобы на ощущение нереальности всего вокруг, неузнаваемость предметов и объектов, их измененность;
• сохранение критики в свой адрес, осознание нереальности происходящего и наличие отклонений в своей голове;
• ясность сознания.

Лечение деперсонализации

Процесс лечения состоит из нескольких этапов:

• выявление сопутствующей патологии, которая привела к развитию заболевания;
• для устранения основных симптомов применяются психотропные лекарственные средства, препараты для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств;
• использование препаратов, которые блокируют опиатные рецепторы, устраняют действие опиоидных средств;
• применение второстепенного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников при нарушениях гормональной системы;
• для нормализации мозговой деятельности назначают препараты для улучшения познавательных функций;
• обязательное проведение психотерапии с целью разъяснения чувств и ощущений;
• введение пациента в измененное состояние сознания, одновременно сочетающее в себе признаки бодрствования, сна и сна со сновидениями;
• при тяжелых случаях заболевания используют метод, основанный на  терапевтическом воздействии атропиновой комы;
• совокупность мероприятий, осуществляемых государственными организациями, направленных на восстановление граждан после перенесших заболеваний.

Медикаментозная терапия деперсонализации

Применение медикаментозного лечения осуществляют в случаях нарушений функционирования головного мозга. В таких ситуациях назначают препараты, блокирующие все типы опиатных рецепторов.

Наиболее эффективно сочетание противосудорожных средств с антидепрессантами.

Особенности деперсонализации у детей

Участились случаи возникновения деперсонализации в детском возрасте в период становления самосознания. Даже в случае повторных выявлений, данные отклонения не считают патологией.

Деперсонализацию относят к психическим заболеваниям, если она характеризуется стойким характером и не проходит в течение длительного времени.