
Сахарный диабет 2-го типа может встречаться у членов одной семьи, но определить точную природу (выявить генетически фактор) его наследования пока не удалось. Подробнее о причинах и механизме развития сахарного диабета читайте в статье: Что такое сахарный диабет. Какие бывают симптомы и признаки сахарного диабета 2-го типа? К основным симптомам сахарного диабета 2-го типа относятся:
- Резистентность к инсулину увеличивается на 30% в период полового созревания, из-за влияния гомонов роста.
- Женский пол. Считается, что женщины больше склонны к развитию резистентности, чем мужчины.
- Раса. Резистентность к инсулину на 30% выше у афроамериканцев, чем у представителей других рас.
- Ожирение.
Другими признаками сахарного диабета 2 типа могут быть:
- Жажда
- Более частое мочеиспускание, чем обычно
- Увеличение количества выделяемой мочи
- Усиленный голод
- Потеря веса или наоборот быстрый набор веса
- Слабость
Диагностика сахарного диабета 2-го типа Для того, чтобы подтвердить возникшее подозрение о наличии у пациента сахарного диабета II типа, проводится исследование уровня сахара в крови и моче. В большинстве случаев сахарный диабет определяется тогда, когда больной уже имеет осложнения, то есть приблизительно через 5-7 лет после начала болезни. Таким образом, эксперты американской диабетической ассоциации предложили ввести новые диагностические критерии сахарного диабета, помогающие определит диабет на ранних стадиях.
- Частые инфекции.
- Покалывание или онемение рук или ног.
- Прогрессивное ухудшение зрения.
- Появления труднозаживающих язв
Условия проведения анализа |
Концентрация глюкозы в ммоль/л |
|||
Цельная кровь |
Плазма |
|||
венозная |
капиллярная |
Венозная |
капиллярная |
|
Диагноз: Сахарный диабет |
||||
Натощак |
>6.1 |
>6.1 |
>7.0 |
>7.0 |
Через 2ч после Нагрузки глюкозой |
>10.0 |
>11.1 |
>11.1 |
>12.2 |
Диагноз: Нарушенная толерантность к глюкозе |
||||
Натощак |
<6.1 |
<6.1 |
<7.0 |
<7.0 |
Через 2ч после нагрузки глюкозой |
>6.7 <10.0 |
<7.8 <11.1 |
>7.8 <11.1 |
>8.9 <12.2 |
Диагноз: Нарушенная гликемия натощак |
||||
Натощак |
>5.6 <6.1 |
>5.6 <6.1 |
>6.1 <7.0 |
>6.1 <7.0 |
Через 2ч |
<6.7 |
<7.8 |
<7.8 |
<8. |
Такие состояния как нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак часто рассматриваются как предиабет и требуют дальнейшего наблюдения и профилактического лечения. Лечение сахарного диабета 2 типа Лечение сахарного диабета 2 типа включает: диету, физические упражнения, лекарства снижающие концентрацию глюкозы в крови. Диета при сахарном диабете 2 типа В лечении сахарного диабета 2-го типа диета имеет огромное значение. В некоторых случаях проблема сахарного диабета может быть полностью решена без приема лекарств. Как правило, пациенты, страдающие сахарным диабетом 2-го типа, имеют избыточный вес, поэтому основная цель врача при назначении диеты – снижение веса пациента. Какие основные принципы диеты, направленной на снижение веса больных с сахарным диабетом 2 типа?
- Менее 6.1 ммоль/л – гипергликемии нет, а значит нет и диабета
- В интервале от 6.1 до 7.0 ммоль/л – нарушенная гликемия натощак.
- Свыше 7.0 ммоль/л – предварительный диагноз сахарного диабета, но с последующим подтверждением.
Подробнее о диете при сахарном диабете читайте в статье: Диета при сахарном диабете. При сахарном диабете рекомендуется употреблять следующие продукты:
- Исключить легкоусвояемые углеводы (сладости, сладкие фрукты, хлебобулочные изделия).
- Разделить прием пищи на 4-6 небольших порций в течение дня.
- 50% жиров должны быть растительного происхождения.
- Диета должна удовлетворять потребность организма в питательных веществах.
- Строгий режим питания.
- Употребление овощей ежедневно.
Что должен знать пациент о взаимодействии диабета и спорта? При сахарном диабете 2-го типа целью физических упражнений, как и диеты, с одной стороны является снижение веса, с другой – повышение чувствительности тканей организма к инсулину, с третьей – снижение риска развития осложнений. Пациентам показаны динамические нагрузки средней интенсивности. Например, такие как прогулки, зарядка, плавание. Длительность физических упражнений – до 30 минут. Какие лекарства необходимы пациентам с сахарным диабетом 2 типа? На начальных стадиях сахарного диабета достаточно придерживаться диеты и выполнять физические упражнение, и тогда можно обойтись и без лекарств. Как правило, незначительное снижение веса помогает нормализовать углеводный обмен организма и снизить производство сахара на уровне печени. Для лечения более поздних стадий сахарного диабета применяют различные лекарственные препараты. Обычно людям с сахарным диабетом 2-го типа выписываются пероральные противодиабетические средства. Как правило, данные препараты применяются один раз в день, хотя некоторым пациентам необходимо принимать препараты более одного раза в день. Для более эффективного лечения противодиабетические препараты комбинируют. Пероральные противодиабетические средства:
- Хлеб – до 200гр в день, преимущественно черный.
- Нежирное мясо.
- Овощи и зелень. Картофель, морковь рекомендуется употреблять не более 200гр в день. А вот другие овощи (капусту, огурцы, помидоры и др.) можно употреблять практически без ограничений.
- Фрукты и ягоды кислых и кисло-сладких сортов до 300гр в день.
- Напитки. Разрешены зеленый или черный чай, можно с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из ягод и фруктов кислых сортов.
Рекомендуемые сочетания противодиабетических препаратов:
- Толбутамид, Глипизид, Манинил – повышают выделение инсулина клетками поджелудочной железы.
- Метформин – уменьшают производство сахара в печени, повышают чувствительность тканей организма к инсулину.
- Акарбоза – снижает всасываемость глюкозы на уровне кишечника.
- Добавки магния позволяет регулировать содержание сахара в крови.
У значительного числа пациентов с сахарным диабетом 2-го типа таблетки постепенно прекращают быть эффективными, в таких случаях больного переводят на лечение инсулином. Помимо этого, могут возникать периоды — например, во время серьезных болезней — когда прежде эффективное лечение таблетками должно быть временно заменено лечением инсулином. Начало инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типа определяется лечащим врачом,. Целью инсулинотерапии является достижение наилучшей компенсации уровня глюкозы в крови, а значит профилактика осложнений диабета. При сахарном диабете 2-го типа о переходе на инсулин стоит задуматься, когда:
- Метформин + Натеглинид
- Метформин + Инсулин
- Метформин + Тиазолидиндион
- Метформин + Глипизид
- Наблюдается быстрая потеря веса.
- Появляются симптомы осложнений сахарного диабета.
- Никакие другие способы лечения не дают хорошей компенсации заболевания.
С основными видами препаратов инсулина и способами их введения в организм человека, вы можете познакомиться в статье: Сахарный диабет первого типа.