![Дюфалак](http://www.polismed.ru/u-img/Dyufalak%20pri%20beremennosti.jpg)
Дюфалак: инструкция по применению, описание, противопоказания
Дюфалак — это современное мягко действующее дезинтоксикационное слабительное средство. Оно служит для активизации перистальтики нижних отделов желудочно-кишечного тракта и назначается при ряде заболеваний и патологических состояний.
Действующее вещество
Активным действующим веществом препарата Дюфалак является лактулоза.
Показания к применению
Показаниями к назначению препарата Дюфалак служат:
- Диарея бактериальная,
- Гастроэнтерит предположительно инфекционной этиологии (энтериты, вызванные шигеллами и сальмонеллами),
- Синдром гнилостной диспепсии (у маленьких детей на фоне пищевых отравлений),
- Запоры (служит для регуляции физиологического ритма опорожнения толстого кишечника),
- Дисбактериоз кишечника,
- Печеночная недостаточность (в том числе — неясного происхождения),
- Печеночная энцефалопатия (применяется для терапии и профилактики печеночной комы и прекомы).
Дюфалак нередко применяется для размягчения стула при наличии геморроидальных узлов, перед операцией на толстом кишечнике и в области заднепроходного отверстия.
Состав и форма выпуска
Слабительное Дюфалак представляет собой сироп, в 100 мл которого содержится 66,7 г лактулозы. В качестве вспомогательного вещества (для разведения до нужной консистенции) используется очищенная вода. Прозрачный сироп может быть бесцветным или светло-желтым с коричневым оттенком.
Дюфалак фасуется во флаконы из полимерного материала емкостью в 200, 500 или 1000 мл. В комплект поставки входит удобный мерный стаканчик.
Способ применения Дюфалака и дозировка
Дюфалак принимают перорально в утренние часы во время еды. Дозировку лечащий врач устанавливает индивидуально.
При лечении запоров взрослым показан прием 15-45 мл средства (поддерживающая доза составляет 10-25 мл).
Малышам до 3 лет назначают по 5 мл, детям в возрасте от 3 до 6 лет — по 5-10 мл, а детям и подросткам от 7 до 14 лет рекомендована доза в 15 мл (поддерживающая — 10 мл). Аналогичные дозировки показаны при лечении дисбактериозов как у взрослых пациентов, так и у детей.
В большинстве случаев разовая доза может быть уменьшена уже после двух дней приема препарата в зависимости от потребностей пациента. Именно в это время у большинства больных развивается клинический эффект. Частота приема, а также доза могут быть увеличены на усмотрение врача, если в течение двух суток ожидаемый терапевтический эффект не наступает.
При лечении печеночной прекомы и комы сразу назначают дозу Дюфалака в 30-45 мл, причем, принимать данные объемы средства следует трижды в день. Мягкий стул должен быть у пациента 2-3 раза в день, а его рН должен составлять от 5,0 до 5,5. В наиболее острых случаях Данное фармакологическое средство может применяться в виде клизм. В данном случае рекомендовано соотношение 300 мл Дюфалака на 700 мл кипяченой воды.
При лекарственной терапии шигеллеза и сальмонеллеза Дюфалак назначают на протяжении первых 10-12 дней от начала заболевания трижды в день по 15 мл. Затем необходимо выдержать недельный перерыв и повторить курсовое лечение аналогичными дозами по 5 раз в день.
Фармакологическое действие
Действие Дюфалака — это стимуляции кишечника за счет осмотического действия и увеличения объема кишечного содержимого, а также вывод токсинов.
Фармакодинамика
![Дюфалак1](/u-img/djufalak.jpg)
Данное фармакологическое средство характеризуется достаточно низкой степенью абсорбции. Практически не всасываясь, сироп доходит до толстой кишки, где подвергается расщеплению под действием нормальной микрофлоры. Лактулоза полностью метаболизируется при приеме Дюфалака в дозировках, не превышающих 40-75 мл. Если доза выше, то препарат может частично выводиться в неизмененном виде. Лактулоза расщепляется бактериями на низкомолекулярные органические кислоты. Под действием этих соединений повышается осмотическое давление и частично увеличивается объем кишечного содержимого, что, в свою очередь, становится причиной уменьшения рН. Под действием данных факторов улучшается перистальтика кишечника, а стул значительно размягчается. Дюфалак способствует улучшению всасывания фосфатов и солей кальция, а также помогает вывести из организма излишки аммония, оказывающего выраженное токсическое воздействие.
Эффект Дюфалака при печеночной коме и прекоме основан на подавлении роста и размножения протеолитической микрофлоры. Это происходит за счет:
- Увеличения числа ацидофильных бактерий (в том числе — лактобактерий),
- Перехода аммиака в ионную форму (обусловлено уменьшением рН кишечника),
- Опорожнения толстой кишки за счет гиперосмотического эффекта.
Снижения общего количества азотсодержащих токсических соединений происходит благодаря стимуляции роста бактерий, которые утилизируют аммиак, используя его для синтеза белковых соединений. В толстом кишечнике также замедляется рост бактерий рода Сальмонелл и существенно сокращается продолжительность выделения бактерий на фоне инфекционного заболевания.
Противопоказания
К числу противопоказаний к назначению Дюфалака относятся:
- Индивидуальная гиперчувствительность к лактулозе, лактозе, фруктозе или галактозе,
- Диагностированная кишечная непроходимость,
- · Галактоземия.
С осторожность данный препарат назначаю лицам с сахарным диабетом в анамнезе.
Побочные действия
В первые дни после начала приема Дюфалака не исключено увеличение отхождения газов (метеоризм исчезает через 2 дня). При случайной передозировке в ряде случаев могут наблюдаться диарея и боли в абдоминальной области, которые устраняются посредством коррекции дозы. На фоне печеночной энцефалопатии при приеме высоких доз препарата не исключено нарушение электролитного баланса вследствие диареи (свзянной с ней потерей жидкости).
Взаимодействие с другими лекарствами
Под действием лактулозы в толстой кишке уменьшается рН. В связи с этим действие лекарственных препаратов, зависящих от кислотности нижних отделов желудочно-кишечного тракта, может быть снижено. В частности, инакитивируется 5-аминосалициловая кислота.
Беременность и лактация
Для женщин в период вынашивания и грудного вскармливания (а также для плода и грудного ребенка) лактулоза опасности не представляет.
Условия хранения и срок годности
Дюфалак необходимо хранить в плотно закрытой таре при температуре, не превышающей 10-25°С. Срок годности лекарственного средства — 3 года с момента выпуска.
Беречь от детей!
Дополнительно
При отсутствии эффекта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При длительном лечении большими дозами (терапия печеночной комы или прекомы) целесообразно контролировать уровень электролитов плазмы крови.
ДСК: Дюфалак — это фармакологический препарат, относящийся к группе слабительных средств. Он выпускается в виде сиропа. В комплект обязательно входит мерный стаканчик. Превышение рекомендованной суточной дозы крайне нежелательно.
НТВ сюжет о Дюфалаке