Дюфалак: инструкция по применению, описание, противопоказания
Дюфалак — это современное мягко действующее дезинтоксикационное слабительное средство. Оно служит для активизации перистальтики нижних отделов желудочно-кишечного тракта и назначается при ряде заболеваний и патологических состояний.
Действующее вещество
Активным действующим веществом препарата Дюфалак является лактулоза.
Показания к применению
Показаниями к назначению препарата Дюфалак служат:
- Диарея бактериальная,
- Гастроэнтерит предположительно инфекционной этиологии (энтериты, вызванные шигеллами и сальмонеллами),
- Синдром гнилостной диспепсии (у маленьких детей на фоне пищевых отравлений),
- Запоры (служит для регуляции физиологического ритма опорожнения толстого кишечника),
- Дисбактериоз кишечника,
- Печеночная недостаточность (в том числе — неясного происхождения),
- Печеночная энцефалопатия (применяется для терапии и профилактики печеночной комы и прекомы).
Дюфалак нередко применяется для размягчения стула при наличии геморроидальных узлов, перед операцией на толстом кишечнике и в области заднепроходного отверстия.
Состав и форма выпуска
Слабительное Дюфалак представляет собой сироп, в 100 мл которого содержится 66,7 г лактулозы. В качестве вспомогательного вещества (для разведения до нужной консистенции) используется очищенная вода. Прозрачный сироп может быть бесцветным или светло-желтым с коричневым оттенком.
Дюфалак фасуется во флаконы из полимерного материала емкостью в 200, 500 или 1000 мл. В комплект поставки входит удобный мерный стаканчик.
Способ применения Дюфалака и дозировка
Дюфалак принимают перорально в утренние часы во время еды. Дозировку лечащий врач устанавливает индивидуально.
При лечении запоров взрослым показан прием 15-45 мл средства (поддерживающая доза составляет 10-25 мл).
Малышам до 3 лет назначают по 5 мл, детям в возрасте от 3 до 6 лет — по 5-10 мл, а детям и подросткам от 7 до 14 лет рекомендована доза в 15 мл (поддерживающая — 10 мл). Аналогичные дозировки показаны при лечении дисбактериозов как у взрослых пациентов, так и у детей.
В большинстве случаев разовая доза может быть уменьшена уже после двух дней приема препарата в зависимости от потребностей пациента. Именно в это время у большинства больных развивается клинический эффект. Частота приема, а также доза могут быть увеличены на усмотрение врача, если в течение двух суток ожидаемый терапевтический эффект не наступает.
При лечении печеночной прекомы и комы сразу назначают дозу Дюфалака в 30-45 мл, причем, принимать данные объемы средства следует трижды в день. Мягкий стул должен быть у пациента 2-3 раза в день, а его рН должен составлять от 5,0 до 5,5. В наиболее острых случаях Данное фармакологическое средство может применяться в виде клизм. В данном случае рекомендовано соотношение 300 мл Дюфалака на 700 мл кипяченой воды.
При лекарственной терапии шигеллеза и сальмонеллеза Дюфалак назначают на протяжении первых 10-12 дней от начала заболевания трижды в день по 15 мл. Затем необходимо выдержать недельный перерыв и повторить курсовое лечение аналогичными дозами по 5 раз в день.
Фармакологическое действие
Действие Дюфалака — это стимуляции кишечника за счет осмотического действия и увеличения объема кишечного содержимого, а также вывод токсинов.
Фармакодинамика
Данное фармакологическое средство характеризуется достаточно низкой степенью абсорбции. Практически не всасываясь, сироп доходит до толстой кишки, где подвергается расщеплению под действием нормальной микрофлоры. Лактулоза полностью метаболизируется при приеме Дюфалака в дозировках, не превышающих 40-75 мл. Если доза выше, то препарат может частично выводиться в неизмененном виде. Лактулоза расщепляется бактериями на низкомолекулярные органические кислоты. Под действием этих соединений повышается осмотическое давление и частично увеличивается объем кишечного содержимого, что, в свою очередь, становится причиной уменьшения рН. Под действием данных факторов улучшается перистальтика кишечника, а стул значительно размягчается. Дюфалак способствует улучшению всасывания фосфатов и солей кальция, а также помогает вывести из организма излишки аммония, оказывающего выраженное токсическое воздействие.
Эффект Дюфалака при печеночной коме и прекоме основан на подавлении роста и размножения протеолитической микрофлоры. Это происходит за счет:
- Увеличения числа ацидофильных бактерий (в том числе — лактобактерий),
- Перехода аммиака в ионную форму (обусловлено уменьшением рН кишечника),
- Опорожнения толстой кишки за счет гиперосмотического эффекта.
Снижения общего количества азотсодержащих токсических соединений происходит благодаря стимуляции роста бактерий, которые утилизируют аммиак, используя его для синтеза белковых соединений. В толстом кишечнике также замедляется рост бактерий рода Сальмонелл и существенно сокращается продолжительность выделения бактерий на фоне инфекционного заболевания.
Противопоказания
К числу противопоказаний к назначению Дюфалака относятся:
- Индивидуальная гиперчувствительность к лактулозе, лактозе, фруктозе или галактозе,
- Диагностированная кишечная непроходимость,
- · Галактоземия.
С осторожность данный препарат назначаю лицам с сахарным диабетом в анамнезе.
Побочные действия
В первые дни после начала приема Дюфалака не исключено увеличение отхождения газов (метеоризм исчезает через 2 дня). При случайной передозировке в ряде случаев могут наблюдаться диарея и боли в абдоминальной области, которые устраняются посредством коррекции дозы. На фоне печеночной энцефалопатии при приеме высоких доз препарата не исключено нарушение электролитного баланса вследствие диареи (свзянной с ней потерей жидкости).
Взаимодействие с другими лекарствами
Под действием лактулозы в толстой кишке уменьшается рН. В связи с этим действие лекарственных препаратов, зависящих от кислотности нижних отделов желудочно-кишечного тракта, может быть снижено. В частности, инакитивируется 5-аминосалициловая кислота.
Беременность и лактация
Для женщин в период вынашивания и грудного вскармливания (а также для плода и грудного ребенка) лактулоза опасности не представляет.
Условия хранения и срок годности
Дюфалак необходимо хранить в плотно закрытой таре при температуре, не превышающей 10-25°С. Срок годности лекарственного средства — 3 года с момента выпуска.
Беречь от детей!
Дополнительно
При отсутствии эффекта необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При длительном лечении большими дозами (терапия печеночной комы или прекомы) целесообразно контролировать уровень электролитов плазмы крови.
ДСК: Дюфалак — это фармакологический препарат, относящийся к группе слабительных средств. Он выпускается в виде сиропа. В комплект обязательно входит мерный стаканчик. Превышение рекомендованной суточной дозы крайне нежелательно.
НТВ сюжет о Дюфалаке