Энцефалопатия: виды и степени тяжести
Органические поражения головного мозга могут развиваться в любом возрасте.У пациентов могут диагностироваться следующие виды патологии:
- врожденная;
- перинатальная (в раннем возрасте);
- дисциркуляторная (атеросклеротическая, гипертоническая, венозная или смешанная);
- алкогольная;
- токсическая;
- метаболическая;
- посттравматическая;
- лучевая;
- резидуальная.
Классификация расстройства по степеням:
- 1 степень характеризуется практически полным отсутствием характерной симптоматики и наличием отдельных патологических изменений, которые могут быть выявлены в ходе специальных клинических исследований.
- Для энцефалопатии 2 степени свойственны скрытые или непостоянные нарушения, выявляемые специальными методами.
- 3 степень — самая тяжелая. Для нее характерны выраженные неврологические расстройства, которые нередко приводят к инвалидизации.
Почему развивается патология?
Врожденная энцефалопатия головного мозга может развиться вследствие патологических состояний в период беременности или родовой травмы, которые приводят к кислородному голоданию и гибели нервных клеток. К числу основных факторов, приводящих к развитию врожденной (перинатальной), а также постнатальной энцефалопатии относятся:- генетические нарушения;
- болезни матери в период вынашивания ребенка;
- осложненная беременность;
- преждевременные роды;
- большая масса тела плода;
- затрудненное раскрытие родовых путей;
- гипоксия вследствие обвития пуповины;
- родовая травма;
- нейроинфекции.
Резидуальная энцефалопатия — что это такое?
Под резидуальной энцефалопатией у взрослых пациентов и у детей понимают остаточные явления, которые могут проявиться спустя весьма значительный промежуток времени после повреждения ткани головного мозга.Симптомы энцефалопатии у взрослых
Симптомы зависят от типа поражения и стадии его развития. Наиболее часто у пациента отмечаются:- снижение работоспособности;
- повышенная утомляемость;
- вялость;
- расстройства сна;
- снижение способности к запоминанию;
- нарушение координации;
- парестезии (онемение губ, языка, кончика носа, пальцев рук);
- пониженный тонус мышц;
- ухудшение слуха и зрения.
- сильные головные боли;
- головокружения;
- тошнота и рвота;
- парезы;
- нарушения сознания;
- психические расстройства.
Возможные осложнения
При энцефалопатиях возможен самый широкий спектр осложнений. При кратковременной гипоксии отдаленных последствий может не наблюдаться вообще. Более значительные повреждения мозга могут привести к личностным изменениям и стойким неврологическим нарушениям. Метаболическая (печеночная) форма может стать причиной развития комы и даже привести к летальному исходу.Диагностика
Диагноз ставится на основании собранных данных (анамнеза), а также данных исследований. Необходимо получить результаты лабораторных анализов цереброспинальной жидкости, крови и мочи. Для установления происхождения мозгового расстройства и формы патологии проводятся следующие дополнительные исследования:- ЭЭГ (электроэнцефалография);
- КТ (компьютерная томография мозга);
- МРТ (магнитно-резонансная томография).
Лечение энцефалопатии головного мозга у взрослых
При данном заболевании (в том числе — при резидуальной энцефалопатии) лечение для каждого больного подбирается сугубо индивидуально. Комплекс терапевтических мероприятий зависит от проявлений патологии, степени выраженности симптомов и характера первичного заболевания. Так как данная патология является вторичной, следует в первую очередь устранить причину развития патологических изменений. При остром и ярко выраженном процессе рекомендованы:- ИВЛ (искусственная вентиляция легких);
- гемодиализ;
- гемоперфузия.
- гормональные противовоспалительные средства и НПВС;
- витамины (поливитаминные комплексы — аевит, алфавит и пр.);
- средства, улучшающие церебральный кровоток (нифедипин, пирацетам)
- диуретики (мочегонные средства);
- при необходимости – противосудорожные препараты (фенобарбитал, фенитоин).
- иглорефлексотерапия;
- мануальная терапия;
- лечебная гимнастика или ЛФК;
- различные физиотерапевтические процедуры.
Профилактика
Огромное значение в лечении и профилактике осложнений имеет отказ от вредных привычек, приводящих к интоксикации и нарушениям кровообращения. Для предупреждения сосудистых патологий, которые являются одной из наиболее частых причин развития гипоксии нервных клеток, следует вести размеренный и активный образ жизни, чаще совершать пешие прогулки на свежем воздухе и отказаться от вредной пищи.Диета
Особой диеты не разработано. Для улучшения состояния сосудов необходимо минимизировать количество потребляемых «тугоплавких» жиров и поваренной соли.Причины
Органические изменения головного мозга у детей могут быть обусловлены нарушениями со стороны сосудов (дисциркуляторная форма) или попадания токсинов в кровь (токсическая). К числу основных причин относятся:- артериальная аневризма;
- венозная аневризма;
- заболевания крови;
- инфекционные заболевания и их осложнения.