Феназепам

Феназепам относят к группе препаратов-транквилизаторов. Он обладает выраженной высокой терапевтической эффективностью. При его приеме оказывается анксиолитический эффект, устраняются судороги, проявляется седативное действие. Наиболее часто его назначают пациентам, которые страдают расстройствами сна и судорожным синдромом. Он также эффективно снижает эмоциональное перенапряжение, ликвидирует чувство тревоги и страха, беспричинного беспокойства. По мнению и отзывам непосредственно врачей, принимать Феназепам или же бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (это международное название препарата) безопасно, но при условии соблюдения дозировки и показаний. Доказано, что он не оказывает галлюцинаторного эффекта, не влияет на состояние пациентов при бредовых расстройствах в стадии обострения.

Состав и форма выпуска

В аптечную сеть данное средство поставляется в таблетированой форме и в виде раствора.

Феназепам таблетки

Каждая таблетка имеет белый цвет и цилиндрическую плоскую форму. Ее состав следующий: 1 или 2,5 мг главного активного вещества – бромдигидрохлорфенилбензодиазепина, а также к нему добавляют лактозу, тальк, крахмал, повидон, кальций. Выпускаются они по 10, 25 или 50 штук в упаковке.

Раствор Феназепам

Его используют для парентерального введения. Выпускается в ампулах по 1 мл, вводится внутримышечно или внутривенно. Состав раствора в ампуле следующий: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, полисорбат, низкомолекулярный поливинилпирролидон, глицерол, натрия гидроксид. Его аналогами по оставляющим компонентам считаются следующие средства: Элзепам, Фезипам, Фезанеф, Фенорелаксан.

Показания к применению

Согласно инструкции принимать этот препарат допускается при наличии истинных показаний. К ним относят такие патологии и состояния:

неврозоподобные состояния;
алкоголизм;
реактивные психозы;
тик;
статус эпилептический;
гиперкинез;
психопатические состояния;
эпилептические припадки;
сенесто-ипохондрические расстройства;
психопатоподобные состояния;
ригидность мышц;
бессонница;
невротические состояния;
атетоз;
для премедикации в анестезиологии;
токсикомания;
абстинентный синдром;
эпилепсия по миоклоническому и височному типу;
дисфункции вегетативного характера;
шизофрения;
вегетативная лабильность;
состояния;
страх, тревога, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность.

Инструкция по применению

Дозировка всегда определяется лечащим врачом. Сама доза зависит от фармакологической формы Феназепама. Таблетки

При невозможности уснуть принимают внутрь по 0,5 мг препарата. Делать это необходимо за 30 минут до отхода ко сну.
Терапия патологий невpoтического характера предполагает прием средства в дозе от 0,5–до 1 мг 2 или 3 раза в за 24 часа. Постепенно, не раньше чем через 4 дня, дозировка может быть увеличена (суточная доза до 6 мг максимум).
Если сильно выражено чувство страха и другие симптомы, то первая доза должна начинаться с 3 мг, которые делят на 24 часа.
Эпилепсия. При данной патологии принимают средство максимум в дозе 10мг, начиная с 2.
Алкогольная абстиненция предполагает прием Феназепама в виде таблеток по 2–5 мг за 24 часа.
Для предупреждения развития у пациентов зависимости в случае лечения препаратом курсами, не следует принимать его дольше 14 дней. Только по решению лечащего врачи и при наличии показаний, этот период может быть продлен до 2 месяцев. Чтоб избежать синдрома отмены, данное лекарство следует отменять постепенно, то есть уменьшать дозу каждый день.

Раствор

Его вводят капельно, струйно в вену, внутримышечно.
Повторяющиеся припадки эпилепсии. 0,5 мг препарата 0,1% раствора в виде инъекции. Общая доза за 24 часа — от 1 до 3 мг.
Премедикация. Вводят препарат обязательно медленно внутривенно в дозе от 3 до 4 мл.
Купирование страха, нарушений психики и т.д. Средство вводят в виде инъекции по 0,5–1 мг 3-5 раз за 24 часа. Длительность такой терапии определяет исключительно врач.
Алкогольный абстинентный синдром. Лекарство водится в небольшой дозе (0,5 мг) всего 1 раз в сутки.
Повышенный мышечный тонус (неврология). Вводится раствор внутримышечно 1 или 2 раза в сутки по 0,5 мг.
Допускается введение максимальной суточной дозы до 10 мг.
После получение ожидаемого лечебного эффекта от раствора можно перейти на таблетированую форму препарата.

Противопоказания к Феназепаму

В аннотации указаны следующие противопоказания к приему Феназепама:

непереносимость;
алкогольное отравление;
коматозное состояние;
преклонный возраст;
глаукома;
лекарственная зависимость (доказано анамнестическими данными);
отравление наркотиками;
печеночная недостаточность;
кормление ребенка грудью;
отравление анальгетиками;
гиперкинез;
дыхательная недостаточность в острой фазе;
беременность (весь период и особенно первые три месяца);
апноэ по ночам;
дети до 18-ленего возраста;
почечная недостаточность;
отравление снотворными;
атаксия;
шоковое состояние;
миастения;
гипопротеинемия;
психоз;
депрессия с суицидальными наклонностями;
патологии мозга органического характера.

Особые указания по использованию и предостережения

Осторожно назначается при печеночной недостаточности (необходим постоянный контроль за активностью печеночных ферментов и составом крови).
Следует исключить прием пациентом психоактивных средств перед началом курса Феназемпама.
Не назначают его людям в пожилом возрасте.
Длительный прием лекарства ведет к зависимости к нему.
Запрещено совмещение этого медикамента и этанола в любом виде.
Использование его при психозах моет иметь парадоксальные реакции.
Внезапное прекращение препарата может сформировать синдром отмены.
Его прием может также сопровождаться такой симптоматикой как галлюцинации, агрессия, острое возбуждение, страх, суицидальные мысли, судороги, затруднение засыпания, плохой сон. Появление данных признаков – это сигнал о том, что лечение Феназепамом у такого больного следует немедленно прекратить.

Как действует Феназепам

Попадая в организм этот медикамент оказывает следующее влияние:

Угнетет клетки ретикулярной формации в мозгу, что обеспечивает снотворное действие Феназепама.
Снимает эмоциональное напряжение.
Воздействует на таламус и область ствола головного мозга, чем нивелирует симптоматику невротического происхождения.
Является транквилизатором, то есть анксиолитическим препаратом.
Имеет седативный эффект.
Выводится из организма человека через почки с мочой.
Не имеет влияния на бредовые идеи и галлюцинации.
Снимает судороги.
Выявляет центральное расслабляющее действие на мышцы.
Увеличивает ингибирование GABA в процессе передачи нервных импульсов.
Стимулирующее действует на бензодиазепиновые рецепторы.
Активно уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга.
Подавляет чувство страха и тревоги.
Усиливает пресинаптическое торможение, чем угнетает дальнейшее распространение судорожного импульса, за счет чего проявляется его противосудорожный эффект.
Оказывает действие снотворного.

Побочные действия

Разнообразные побочные действия Феназепама могут проявиться со стороны разных органов и систем. Среди них выделяют такие симптомы:

усталость;
спутанное сознание;
учащённое сердцебиение;
рассеянное внимание;
дезориентация в пространстве;
диплопия;
эйфория;
зуд;
зависимость;
замедление реакций;
гипотония;
сонливость;
атаксия;
похудание;
синдром отмены;
депрессия;
тремор конечностей;
запор;
нарушения координации;
плохое настроение;
головокружение;
астения;
миастения;
диарея;
сыпь;
дизартрия;
тошнота;
проблемы с памятью;
cтpax;
склонность к суициду;
понижение уровня лейкоцитов в крови;
угнетение ЦНС и дыхания у новорожденных детей;
головная боль;
анемия;
понижение количества тромбоцитов;
сухость во рту;
расстройства либидо;
проблемы с функцией печени;
изжога;
плохой аппетит;
слюнотечение;
желтуха;
дисменорея;
снижение нейтрофилов;
рвота;
тератогенное влияние на плод.

При их появлении стоит обратиться к врачу, чтобы решить, чем можно заменить Феназепам.

Взаимодействие с другими лекарствами

В инструкции указано, что этот препарат взаимодействует с рядом других лекарственных средств:

Леводопа. Снижает ее эффективность у больных, которые лечатся от паркинсонизма.
Зидовудин. Повышает его токсическое влияние.
Антигипертензивные средства. Усиливает их терапевтическое действие.
Клозапин. Существует высокий риск угнетения дыхания.
Антипсихотические, этанол, миорелаксанты центрального действия, противоэпилептические, анальгетики наркотического характера, снотворное. Их прием параллельно с Феназепамом взаимно усиливает терапевтический эффект.

Взаимодействие с алкоголем*

Доказано что нельзя совмещать Феназепам и алкоголь. В данном случае этанол усиливает действие препарата, а он алкоголя, что может привести к непредвиденным последствиям.

Передозировка

В случае отравления Феназепамом из-за превышения дозировки у пациента наблюдаются следующие симптомы:

сонливость;
спутанное сознание;
дезориентация в пространстве;
пониженные рефлексы;
дизартрия;
нистагм;
тремор конечностей;
снижение частоты ритма сердца;
одышка;
гипотония;
состояние комы.

При отравлении Фензепамом проводится следующая терапия:

промывание желудка;
адсорбенты;
нормализация функции дыхания;
поддержание на необходимом уровне артериального давления;
флумазенил (вводится только в условиях стационарного лечения).

Применение Феназепама при беременности и в период лактации

Его назначение в этот период жизни женщины должен осуществляться исключительно по жизненным показателям. Феназепам при беременности, особенно это касается первых трех месяцев, оказывает на плод тератогенное влияние. Это значит, что будущий ребенок может родиться с врождёнными патологиями. Его прием в конце беременности вызывает угнетение ЦНС у родившегося ребенка, понижение давления и общей температуры тела. Синдром отмены у ребенка в раннем неонатальном периоде, а также зависимость от Феназепама, может наступить при регулярном его употреблении матерью или даже непосредственно перед родами.

Феназепам для новорожденных и детей

До 18 лет не назначается из-за токсичности.

Условия хранения и срок годности

Это лекарство должно храниться вместе, куда не имеют доступа дети. Температура хранения комнатная, в темном месте, без попадания прямых солнечных лучей. Годен Феназепам – 36 месяцев.