Флюкостат относят к группе противогрибковых препаратов. Данное средство обладает мощным противомикотическим действием. Его активность проявляется в отношении следующих видов грибов: Blastomyces dermatitidis, Candida spp., Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp. и т.д. На практике лекарство чаще всего назначают для лечения молочницы.
Состав и форма выпуска
Препарат Флюкостат выпускается в следующих фармакологических формах:
- вагинальные суппозитории (имеют белый цвет и овальную форму, упакованы в алюминиевые блистеры);
- таблетки (выпускаются в дозе 150 и 50 мг, белые, имеют форму овала);
- раствор для парентерального введения (производится во флаконах по 50мл, бесцветный и прозрачный);
- капсулы (в капсуле розового цвета находится белый порошок).
Условия хранения и срок годности
Согласно инструкции, данное средство должно храниться в месте, куда не имеют доступ дети, а температурный режим находится в диапазоне 15-25°С. Годен препарат не более двух лет с даты производства. После окончания этого срока принимать его запрещено. В аптеке купить лекарство можно без рецепта.Фармакологическое действие
Средство чаще всего используют в терапии различных грибковых поражений. Оно имеет разрушающее действие на клеточные мембраны самих грибов. Благодаря этому они перестают выделять эргостерол – важное составляющее грибковых клеток. Оно обеспечивает защиту самим грибкам от чужеродных веществ и их целостность на клеточном уровне. Сам Флюкостат очень эффективен в отношении грибковых патологий, но не влияет на симптомы, беспокоящие пациентов в виде зуда, раздражения и постоянного чувства дискомфорта. С этой целью обычно параллельно назначают дополнительный препарат (Эпиген интим, например). При этом же флуконазол избирательно влияет на грибки, хорошо подавляет их активность и не имеет негативного воздействия на микрофлору влагалища женщины и органов желудочно-кишечного тракта. Также допускается одновременный прием этого препарата и противозачаточных оральных контрацептивов.Показания к применению Флюкостата
Препарат Флюкостат показан при таких грибковых инфекциях:
- Кожный микоз. Он может проявляться онихомикозом, микозом тела, паха, стоп, отрубевидным лишаем.
- Кандидоз слизистых оболочек. Обычно он диагностируется в глотке, полости рта, иногда в пищеводе, часто встречается атрофический тип молочницы в результате ношения зубных протезов.
- Орофарингеальный кандидоз, криптококковая инфекция – для профилактики рецидива развития у пациентов, которые болеют СПИДом.
- Криптококкоз. Флуконазол эффективен в отношении криптококкового менингита и любых других поражений организма грибковой инфекцией. Это относится как к пациентам с ослабленным иммунным статусом (при СПИДе, после трансплантации), так и с нормально функционирующей иммунной системой.
- Молочница или генитальный кандидоз У мужчин она проявляется кандидозным баланитом, а у женщин вагинальным кандидозом. Флуконазол применяют как при лечении острой, так и хронической или часто рецидивирующей формы.
- Кандидоз генерализованного типа. К нему относят диссеминированный тип, кандидемию, прочие формы инвазивных кандидозов, поражающих дыхательную систему, брюшину, мочевые пути, глаза, сердце и т.д.
- Микозы. Для профилактики болезни у больных разными видами рака. Обычно провогрибковая терапия проводится на фоне лучевой или химиотерапии цитостатиками.
- Эндемический глубокий микоз. Он обнаруживается у людей с нормальным иммунным статусом в виде паракокцидиомикоза, кокцидиомикоза, гистоплазмоза.
Противопоказания к применению Флюкостата
Строго запрещено принимать это средство пациентам, у которых имеются следующие состояния и патологии:- ГГМ (глюкозо-галактозная мальабсорбция);
- дети, не достигшие 3 летнего возраста;
- повышенная чувствительность или аллергия к составляющим медикамента;
- нарушение углеводного обмена в организме в виде галактоземии;
- лактозная непереносимость;
- использование флуконазола одновременно с некоторыми медикаментами (терфенадин, астемизол), удлиняющими интервал QT.
- злоупотребление спиртным;
- терапия другими лекарствами, которые имеют высокую гепатотоксичность;
- печеночная недостаточность;
- высокая вероятность развития аритмии;
- почечная недостаточность.
Побочные эффекты Флюкостата
Прием данного противогрибкового средства может сопровождаться следующими побочными явлениями:- понижение уровня тромбоцитов в крови;
- тошнота;
- анафилактическая реакция;
- вздутие;
- головная боль;
- боли в животе;
- со стороны сердца: мерцательная аритмия, увеличение QT интервала;
- проблемы в работе печени;
- агранулоцитоз в анализе крови;
- гипербилирубинемия;
- гепатит;
- судороги (очень редко);
- диарея;
- снижение уровня лейкоцитов;
- сыпь;
- рвота;
- экссудативная эритема злокачественного типа (очень редко);
- головокружение;
- изменение вкуса пищи;
- проблемы в работе почек (редко).
Как принимать Флюкостат
Флюкостат: до или после еды
Врачи утверждают, что нет абсолютно никакой разницы, как принимать это лекарство относительно приема пищи. Это обусловлено тем, что его абсорбция (всасывание в организме) происходит независимо от поступления пищи в ЖКТ.Дозировка
Дозировку флуконазола определяет первичный диагноз.- Вагинальный кандидоз у женщин и баланит у мужчин – рекомендуемая доза составляет 150 мг, которые принимаются однократно. В дальнейшем с целью предупреждения рецидива назначают эту же дозу 1 раз в 30 дней, на протяжении 6-12 месяцев подряд.
- При оральном кандидозе атрофического типа слизистых оболочек необходимо принимать по 50-100 мг препарата за 24 часа, длительность терапии – 2-4 недели.
- Микоз кожи. В данном случае дозировка зависит от состояния больного и чувствительности инфекционного агента к лекарству: ежедневно 1 раз по 50 мг или однократно 150 мг в неделю в течение 2-6 недель.
- Криптококковая инфекция, грибки в крови. В первый день терапии назначается ударная доза в 400 мг, после ежедневно – от 200 до 400 мг однократно на протяжение длительного периода.
- Онихомикоз. Флуконазол в данном случае показан в дозе 150 мг, которую принимают раз в 7 дней, до тех пор, пока полностью не восстановится пораженный ноготь. Это может длиться от 3 до 12 месяцев.
- Эндемический микоз требует назначения от 200 до 400 мг в сутки.
- При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг, которую принимают 1 раз в сутки на протяжении 2-4 недель.
Особые указания по использованию и предостережения
При приёме этого лекарства следует всегда учитывать тот факт, что оно имеет способность влиять на иммунитет человека местно. Обычно это, в первую очередь, сказывается на микрофлоре мочеполовой системы. На фоне этого возникает повышенный риск заражения инфекционными болезнями негрибкового типа. Чтобы избежать подобного развития ситуации, врачи параллельно могут назначить антибиотики.Взаимодействие с другими лекарствами
При одновременном применении Флуконазола и Рифампицина, необходимо повышать дозу последнего. Назначение Варфарина и Флюкостата в одной терапевтической схеме требует постоянного врачебного контроля. Это обусловлено тем, что их одновременный прием негативно сказывается на результатах протромбинового времени. При одновременном применении Флуконазола и Терфенадина можно ожидать проблем со стороны сердца в виде аритмии. Следует избегать использования этого противогрибкового средства с Мидазолом, так как в разы возрастает токсическая нагрузка на почки, могут проявиться психомоторные симптомы. При одновременном применении Флуконазола и Фенитоина или Рифабутина важно регулярно контролировать уровень последних в плазме крови. Возможно повышение их концентрации в крови больного, вплоть до передозировки.Взаимодействие с алкоголем
Людям, получающим противогрибковую терапию, следует всегда помнить, что Флюкостат и алкоголь смешить нельзя. Это обусловлено тем, что спиртное в разы снижает его терапевтическую эффективность.Передозировка
При превышении рекомендуемой дозы у больного могут развиться галлюцинации и отмечаться поведение параноидального типа. В плане лечения назначается только симптоматическая терапия, которая заключается в проведении форсированного диуреза, так как данный препарат выводится преимущественно с мочой. Также при необходимости показан гемодиализ, который способен снизить концентрацию препарата в плазме крови до 50%.Флюкостат для новорожденных и детей
Это средство запрещено назначать детям, которые не достигли 3-летнего возраста. Новорожденным его также не назначают.Флюкостат при беременности и в период лактации
Согласно указаниям в инструкции, применение данного медикамента женщиной в период вынашивания ребенка строго запрещено. Исключением считаются только те случаи, при которых грибковая инфекция у беременной имеет генерализованный характер или несет в себе угрозу для жизни.
Относительно приема Флюкостата женщиной в период кормления грудью, то при необходимости лечения, на период терапии следует прекратить грудное вскармливание, так как средство попадает в молоко матери.
Аналоги Флюкостата
С учетом того, что Флюкостат чаще всего назначают при молочнице, то его аналогами по эффективности в данном случае являются такие средства:- Микрофлюкан;
- Микосист;
- Дифлюкан;
- Микомакс.