![9](/u-img/25415_html_m681e2ca.jpg)
Гидраденит – это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее потовые железы. Патология является одной из разновидностей пиодермии. Как правило, наблюдается подмышечный гидраденит (так называемое «сучье вымя») и гидраденит паховый, так как кожа в этих областях особенно богата потовыми железами. Помимо этого, патологические изменения могут развиваться в области пупка, мошонки и в перианальной области. Встречается также гидраденит половой губы. Чаще всего болеют лица, страдающие повышенной потливостью. В группе риска преимущественно женщины; мужчины и дети болеют крайне редко. Заболевание протекает длительно, часто – с обострениями; велика вероятность хронизации процесса.
На заметку: Если появился гидраденит на интимном месте, тактика лечение ничем принципиально не отличается от лечения гнойного воспаления в подмышечной впадине.
Гидраденит: классификации
Различают острый гнойный и хронический гидраденит.
Принято выделять также двусторонний и односторонний гидраденит (второй встречается значительно чаще). При нем в патологический процесс оказываются вовлечены потовые железы только с одной стороны.
Гидраденит: причины, факторы возникновения, способы распространения болезни
Возбудителем является золотистый стафилококк, который проникает в протоки потовых желез через поврежденные участки кожных покровов или же заносится с током лимфы из других областей.
Предрасполагающими к развитию заболевания факторами являются:
- общее ослабление организма;
- иммунодепрессивные состояния;
- гормональные нарушения;
- повышенная активность потовых желез;
- лишний вес и ожирение;
- последствия дерматозов, обусловленных эндокринными нарушениями;
- опрелости кожи и мелкие травмы (в частности – после бритья волос в подмышечной впадине);
- пренебрежение правилами личной гигиены (в частности – в жаркую погоду);
- наследственная предрасположенность к воспалению фолликулов;
- неблагоприятные условия работы (высокая температура или влажность).
Повышенная потливость способствует развитию болезни, так как постоянное намокание кожи создает весьма благоприятные условия для размножения самой разнообразной микрофлоры.
Гидраденит: симптомы, стадии.
На начальной стадии под кожей образовываются один или несколько небольших (с горошину) узелков, болезненных при пальпации. В течение буквально нескольких дней эти узелки существенно увеличиваются (до размеров вишни или грецкого ореха). Параллельно возрастают и болезненные ощущения. Разрозненные узелки могут объединяться в один инфильтрат. Достаточно часто процесс начинает распространяться на подкожную жировую клетчатку. Узелки могут размягчаться и образовывать мелкие гнойнички, некоторые из которых самостоятельно вскрываются. В отходящем гное нередко может обнаруживаться примесь крови. Как правило, после вскрытия гнойника общее самочувствие пациента улучшается. В среднем, продолжительность развития процесса составляет 10-12 дней. Затем на месте нарыва формируется безболезненный, но заметный рубец.
В проекции воспаленной потовой железы отмечается выраженная гиперемия кожных покровов. Пациент жалуется не только на локальные боли, но и на озноб, общее недомогание, легкую тошноту и слабость. Температура тела по мере развития заболевания повышается. Как правило, она держится в пределах субфебрильных значений, и лишь в тяжелых случаях достигает значений в +38°-39°С. Заболевание может протекать в течение нескольких недель и даже месяцев.
Дальнейшее развитие гнойного процесса нередко приводит к образованию абсцесса, т.е. ограниченного гнойного воспаления.
Осложнения при заболевании, чем опасна болезнь
Если при гидрадените процесс оказался запущен и образовался абсцесс, который не был своевременно вскрыт, возможны такие осложнения, как лимфаденит, флегмона и сепсис. Заражение крови нередко становится причиной летального исхода.
На заметку: Помните, что при таком серьезном заболевании, как гидраденит, лечение в домашних условиях может привести к развитию тяжелых осложнений.
Диагностика
Как правило, постановка диагноза «гидраденит» (код по МКБ-10 – L73.2) не вызывает затруднений. Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных анамнеза и результатов внешнего осмотра и пальпации. Узелки при гидрадените отличаются от фурункулов и карбункулов отсутствием характерного гнойно-некротического стержня.
При лабораторном исследовании крови пациента фиксируется лейкоцитоз и повышенная скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии выраженного воспалительного процесса.
Как избавиться от гидраденита
Методы лечения
При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. На ранних стадиях развития возможно обойтись консервативными методами. Инфильтрат не нужно пытаться самостоятельно выдавливать и даже не стоит к нему прикасаться. Для профилактики распространения инфекции целесообразно смазывать область воспаления спиртовым раствором борной или салициловой кислоты. При выполнении процедуры следует соблюдать максимальную осторожность.
![8](/u-img/gidradenit_86-a-foto.jpg)
Если уже образовался абсцесс, то его необходимо срочно вскрыть во избежание более тяжелых осложнений.
Препараты
В некоторых случаях пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты. Вопрос о том, какие антибиотики при гидрадените будут способствовать скорейшему излечению – решается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Пациенту рекомендуется принимать поливитаминные комплексы для общего укрепления организма, а также стимулирующие препараты (пивные дрожжи). Мазь Вишневского при гидрадените рекомендуется накладывать после прорыва гнойника. Целесообразно также применять левомеколь при гидрадените, а также димексид в виде примочек.
Физиотерапевтические методы
На начальной стадии рекомендованы сухое тепло (местно) и ультрафиолетовое облучение (эритемная доза).
Хирургические методы
При формировании абсцесса необходимо провести его вскрытие или же полное иссечение с последующим открытым лечением.
При полном иссечении ликвидируется не только сам гнойный очаг, но и участок кожи, который оказался затронут воспалительным процессом. По мере того, как происходит рубцевание, возможно проведение повторного хирургического вмешательства, при котором дополнительно удаляется подкожная клетчатка в области, где был инфильтрат. Такой объем вмешательства позволяет избежать рецидива.
При радикальном лечении гидраденита после вскрытия используются мазевые антисептические повязки с бальзамом Шостаковского, а также синтомициновой или стрептомициновой эмульсией.
Гидраденит: лечение народными средствами
«Вытянуть» гной можно, если прикладывать к инфильтратам листьев подорожника или белокочанной капусты. Можно также использовать компрессы из предварительно запеченного лука. В профилактических целях можно использовать отвар из травяного сбора, в котором в равных количествах смешаны листья подорожника, эвкалипта, а также цветки донника, бузины и календулы. В этот отвар добавляют мед и принимают по полстакана 3 раза в день.
Для борьбы с гнойно-воспалительными инфильтратами можно использовать также т.н. «тибетский пластырь». Он изготавливается из смеси хозяйственного мыла и ржаной муки (по 100 гр) с 2 ст.л. сахара и таким же количеством растительного масла. Ингредиенты тщательно перемешиваются, провариваются; к ним добавляется стружка из натурального воска. Полученная смесь накладывается на больное место под повязку.
Профилактика
Важным условием профилактики развития гидраденита является соблюдение правил личной гигиены и укрепление общего иммунитета, а также лечение вторичных инфекций, соблюдение максимальной осторожности при депиляции. Кроме того, рекомендуется по возможности меньше использовать дезодоранты.
Если вскрылся гидраденит и наружу вышел гной с кровью, необходимо особенно внимательно соблюдать правила личной гигиены. Попадание экссудата на кожные покровы крайне нежелательно, так присутствующие в нем болезнетворные бактерии могут стать причиной воспаления потовых желез, расположенных рядом с очагом.
Диета, питание
Пациентам, страдающим гидраденитом, в целях профилактики обострений необходимо полностью исключить из рациона питания алкоголь и острые приправы. Количество потребляемых сладостей и мучного целесообразно ограничить.
В рацион рекомендуется включать как можно больше фруктов, ягод и овощей, богатых железом и витаминами А, С и Е (капуста, морковь, яблоки, шиповник).
Пациентам показано усиленное питание.
Особенности у детей
У детей и подростков заболевание встречается только в пубертатном периоде, т.е. когда началось половое созревание и соответствующая гормональная перестройка организма.
Особенности у беременных
Особое внимание уделяется лечению гидраденита у пациенток в период беременности. Во избежание негативного воздействия на плод, используются некоторые антибактериальные препараты с минимальными побочными эффектами (клиндамицин) и другие безопасные ЛС. В частности, ихтиоловая мазь при гидрадените назначается в виде аппликаций на пораженные участки.
Для профилактики будущим мамам рекомендуется потреблять больше продуктов с высоким содержанием фосфора, железа и витамина В.
Важно: В ряде случаев беременность (связанная с ней перестройка организма) является предрасполагающим фактором для развития гидраденита.