Таблетки Гинипрал – препарат, применяемы во время беременности. Он способствует расслаблению мускулатуры матки и уменьшает сократительную активность миометрия.
Состав и форма выпуска
Выпускается в двух видах: таблетки, содержащие 500 микрограмм активного вещества (гексопреналина сульфата), и ампулы с раствором для инъекций объемом по 2 мл (в каждой ампуле – 10 мкг активного вещества).
Инструкция по применению
Данное лекарственное средство предназначено исключительно во время беременности! Гинипрал в виде раствора для инъекций по инструкции назначается в следующих случаях:
- для торможения схваток у беременных для предотвращения острой внутриматочной асфиксии;
- для остановки схваток перед экстренным кесаревым сечением;
- при выпадении пуповины;
- во время других осложнений родовой деятельности, сопровождающихся гипертонусом матки;
- при проведении некоторых манипуляций на беременной матке, например, во время поворота плода при неправильном его расположении;
- для торможения родовой деятельности при неполном раскрытии шейки матки;
- для профилактики преждевременных родов при чрезмерно сильных или чрезмерно частых схватках.
В инструкции говорится об одном показании для назначения таблеток Гинипрала – угроза преждевременных родов. Чаще всего таблетки назначаются как продолжение инъекционной терапии.
Инструкция по применению Гинипрала
Раствор Гинипрала вводят внутривенно, очень медленно. Содержимое ампулы можно разбавить дополнительно физиологическим раствором до объема 10 мл, после чего полученный раствор вводится в вену на протяжении 5-10 минут. Можно использовать автоматические инфузоматы.
Дозу подбирает акушер-гинеколог, исходя из клинической картины. Для быстрого купирования схваток выполняют одну инъекцию – 10 мкг препарата, для массивного токолиза проводят длительную продленную инфузию со скоростью 0,3 микрограмма в минуту. При необходимости провести длительный токолиз скорость введения уменьшают до 0,075 микрограмм в минуту.
Если схватки не возобновляются в течение 2-х суток на фоне инфузии препарата, то переходят на прием таблеток. Принимают их сначала по 1 каждые 3 часа, затем – через 4-6 часов. Общая доза составляет до 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема определяется врачом.
Противопоказания
Противопоказаниями для назначения, согласно инструкции, являются:
- тиреотоксикоз ;
- индивидуальная непереносимость;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, протекающие с тахикардией, а также пороки митрального клапана и стеноз аортального;
- ишемическая болезнь сердца;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- закрытоугольная глаукома;
- маточное кровотечение;
- отслойка плаценты;
- первый триместр беременности и период лактации.
Особые указания по использованию и предостережения
В период инфузии Гинипрала и при длительном приеме Гинипрала в таблетках пациентка должна находиться под постоянным контролем врача, который следит за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений. Пациенткам с сахарным диабетом проводится регулярный контроль уровня сахара.
В инструкции отмечено, что таблетки Гинипрал способствуют задержке жидкости в организме, поэтому на фоне их приема следует обращать внимание на гемогидробаланс – рекомендуется ограничить количество выпиваемой жидкости, а также уменьшить потребление поваренной соли.
Кофе и чай способны усилить побочные эффекты Гинипрала.
Как действует Гинипрал
Действующее вещество Гинипрала выборочно блокирует некоторые рецепторы в матке, в частности – бета-2-адренорецепторы. Это приводит к снижению тонуса мышц, замедлению сократительной активности миометрия.
Угнетающее действие на мышцы матки приводит к угнетению самопроизвольных и стимулированных родовых схваток. В период родов Гинипрал нормализует частоту и силу схваток.
Во время беременности под действие препарата прекращаются преждевременные схватки, что позволяет выносить беременность до нужного срока.
Побочные эффекты
Некоторые побочные эффекты препарата во время беременности объясняются воздействием его на бета-2-адренорецепторы, находящиеся в других органах, в частности в сердечно сосудистой системе. Самые распространенные побочные эффекты:
- головная боль и головокружение;
- тахикардия и гипотензия у беременной;
- тошнота;
- аллергические реакции;
- повышенное потоотделение;
- образование отеков и олигурия.
Взаимодействие Гинипрала с другими лекарствами
Описываемый лекарственный препарат имеет взаимодействие с разными группами препаратов, в частности:
Взаимодействие Гинипрала с Бета-адреноблокаторами
Атеналол, анаприлин, метопролол и прочие неселективные бета-адреноблокаторы частично или полностью нейтрализуют действие Гинипрала.
Метилксантины
Теофиллин и его аналоги усиливает эффект Гинипрала
Взаимодействие лекарства Гинипрал с симпатомиметиками
При совместном приеме увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, возможно появление симптомов передозировки.
Анестетики
Ингаляционные анестетики фторотан и севоран усиливают побочное действие на сердечно-сосудистую систему – повышается риск развития артериальной гипотензии.
Другие препараты
Нельзя назначать Гинипрал одновременно с антидепрессантами, витамином Д, кальцийсодержащими препаратами, ингибиторами МАО и с алкалоидами спорыньи.
Взаимодействие с алкоголем
Во время беременности не рекомендуется прием алкоголя, поэтому сочетать Гинипрал с алкоголем по инструкции нельзя.
Передозировка
Симптомы передозировки следующие: снижение АД, одышка, тахикардия, боли в сердце. При указанных явлениях, возникшие на фоне приема передозировки назначают неселективные бета-блокаторы, нейтрализующие действие препарата.
Беременность и лактация
Первый триместр беременности является противопоказанием к назначению Гинипрала. При необходимости назначения его во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Условия хранения
По инструкции Гинипрал должен храниться в затемненном месте, температурный режим – 18-25 градусов. Длительность хранения с момента выпуска – до 5 лет.