Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): причины, симптомы, лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание пищеварительной системы человека, при котором наблюдается заброс кислого содержимого желудка в пищевод и воспаление стенок последнего. Основным симптомом ГЭРБ является постоянная или периодически появляющаяся изжога и кислая отрыжка. Диагностикой и лечением ГЭРБ и сопутствующих ей симптомов (изжога, отрыжка) занимается врач гастроэнтеролог. В лечении рефлюксной болезни используются лекарства снижающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую оболочку пищевода от раздражающего действия кислоты. Также хорошие результаты дает лечение ГЭРБ диетой.
Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание пищевода, возникающее как следствие длительного заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Основным симптомом ГЭРБ является постоянная или периодическая изжога. Изжога – это ощущение жжения в нижней части груди.
Хронический заброс желудочного содержимого в пищевод, или, говоря научным языком, рефлюкс, может привести к появлению эрозий (микроскопические трещины) пищевода, его сужениям, язвам, а также к раку пищевода.
ГЭРБ возникает в результате нарушения защитного барьера между щелочной средой пищевода и кислой средой желудка. Этот барьер представлен пищеводным сфинктером – мышечным утолщением пищевода. Пищеводный сфинктер, сокращаясь, не дает кислоте из желудка попасть в пищевод.
Ожирение, алкоголизм, употребление жирной пищи, кофе, курение, беременность и прием некоторых лекарств (антидепрессанты, спазмолитики и др.) способствуют развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь нередко наблюдается на фоне гастрита и язвенной болезни желудка.
Симптомы и признаки ГЭРБ
изжога – чувство жжения за грудиной, иногда распространяется вплоть до ротовой полости.
боль за грудиной – может возникать при приеме грубой пищи, так как в поврежденном пищеводе развивается воспаление.
кашель, осиплость голоса – возникает, когда рефлюкс достигает гортани и голосовых связок, вызывая их воспаление.
при развитии осложнений в виде эрозий или язвы пищевода может возникнуть кровотечение из вен пищевода. При массивном пищеводном кровотечении кровь выходит изо рта, при небольшом кровотечении кровь появляется в кале (кал становится черным).
Кроме пищеводных (вызываемых раздражением пищевода) проявлений ГЭРБ различают еще и внепищеводные признаки – то есть нарушения со стороны других внутренних органов. К внепищеводным проявлениям ГЭРБ относят:
Срыгивание — пищевод у грудных детей короткий, пищеводный сфинктер недоразвит, поэтому желудочное содержимое может легко выбрасываться наружу.
Длительный ночной кашель, охриплость голоса во время плача.
Раздражительность, плохой сон.
Лечение ГЭРБ
Лечение при ГЭРБ включает соблюдение диеты и использование некоторых лекарств.
Диета при ГЭРБ
Людям с ГЭРБ рекомендуют исключить из рациона питания жирную, жареную, сильно приправленную пищу, кофе, шоколад, жирные сорта мяса, рыбы, газированные напитки. Все эти продукты повышают выработку кислого желудочного сока.
В рацион питания рекомендуется включить молоко, творог, каши, вареные негрубые овощи, фрукты.
Рекомендуется прием пищи в спокойной обстановке, небольшими порциями, по 4-6 раз в день. Последний прием пищи осуществляется за несколько часов до сна.
Эффективным может оказаться приподнимание головного конца кровати больного ГЭРБ на 10-15см.
Детям с симптомами ГЭРБ рекомендуется тщательный контроль над количеством пищи на один прием. Срыгивание, как правило, возникает как следствие перекорма. После кормления ребенок некоторое время должен находиться в вертикальном положении. В таком положении тела воздух, проглоченный во время еды, выделяется отдельно, без содержимого желудка, не вызывая у ребенка неприятных ощущений. Грудной ребенок должен спать на спинке. Это снижает возможность попадания желудочного содержимого во время срыгивания в дыхательные пути.
Лекарственное лечение ГЭРБ у взрослых и детей
Лекарства, применяемые в лечении ГЭРБ, главным образом воздействуют на кислотность желудочного сока. Снижая кислотность в желудке, эти средства снижают степень повреждения пищевода при желудочно-пищеводном рефлюксе. В лечении ГЭРБ используются следующие лекарства:
Средства, снижающие выработку кислого желудочного сока (Омепразол, Ланзопразол, Ранитидин). Омепразол (Ультоп) выпускается в виде капсул по 20мг, взрослым достаточно принять одну капсулу перед завтраком. Детям после 3 лет можно давать целую капсулу, детям до 3 лет рекомендуют принимать по половине капсулы перед завтраком.
Антациды (Альмагель, Рутацид) — средства, нейтрализующие соляную кислоту желудка. Рутацид выпускается в виде жевательных таблеток, по 1-2 таблетки принимают внутрь за 30 минут до еды, тщательно разжевывая. Данный препарат не всасывается в кровь, поэтому совершенно безопасен для детей и матерей, кормящих грудью.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): причины, симптомы, лечение
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание пищеварительной системы человека, при котором наблюдается заброс кислого содержимого желудка в пищевод и воспаление стенок последнего. Основным симптомом ГЭРБ является постоянная или периодически появляющаяся изжога и кислая отрыжка. Диагностикой и лечением ГЭРБ и сопутствующих ей симптомов (изжога, отрыжка) занимается врач гастроэнтеролог. В лечении рефлюксной болезни используются лекарства снижающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую оболочку пищевода от раздражающего действия кислоты. Также хорошие результаты дает лечение ГЭРБ диетой.
Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это заболевание пищевода, возникающее как следствие длительного заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Основным симптомом ГЭРБ является постоянная или периодическая изжога. Изжога – это ощущение жжения в нижней части груди.
Хронический заброс желудочного содержимого в пищевод, или, говоря научным языком, рефлюкс, может привести к появлению эрозий (микроскопические трещины) пищевода, его сужениям, язвам, а также к раку пищевода.
ГЭРБ возникает в результате нарушения защитного барьера между щелочной средой пищевода и кислой средой желудка. Этот барьер представлен пищеводным сфинктером – мышечным утолщением пищевода. Пищеводный сфинктер, сокращаясь, не дает кислоте из желудка попасть в пищевод.
Ожирение, алкоголизм, употребление жирной пищи, кофе, курение, беременность и прием некоторых лекарств (антидепрессанты, спазмолитики и др.) способствуют развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь нередко наблюдается на фоне гастрита и язвенной болезни желудка.
Симптомы и признаки ГЭРБ