Дефицит йода и гипотиреоз во время беременности и их профилактика
Недостаток йода и гипотиреоз во время беременности: причины возникновения, риск, лечение
Нормальное протекание беременности зависит от гармоничной деятельности всех органов и систем организма женщины, в том числе и щитовидной железы. В последнее время частота заболеваний щитовидной железы у беременных женщин значительно возросла, что в свою очередь негативно влияет на развитие беременности, снижение рождаемости и увеличение заболеваемости среди новорожденных детей (частота заболеваний щитовидной железы за последние 10 лет возросла в 3-4 раза). Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы у женщин является гипотиреоз. Гипотиреоз это поражение щитовидной железы, которое ведет к снижению ее функции. Частота гипотиреоза у беременных женщин колеблется от 3 до 6%. Основной причиной развития гипотиреоза у беременных женщин является дефицит (недостаток йода). Лечение дефицита йода во время беременности проводится специальными препаратами йода или витаминно-минеральными препаратами.
Каковы причины возникновения заболеваний щитовидной железы у беременных женщин?
Одной из главных причин развития заболеваний щитовидной железы во время беременности является дефицит йода (в воде, пищевых продуктах) различной степени тяжести на который наблюдается на всей территории Восточной Европы. Недостаточность йода ведет к нарушению образования гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), и развитию заболеваний щитовидной железы (зоб, гипотиреоз). Недостаточность йода в организме беременной женщины может привести к:
Нарушению репродуктивной функции.
Увеличению количества выкидышей, мертворождений.
Повышению показателей младенческой смертности.
Хронической гипоксии плода.
Нарушений родовой деятельности.
Гнойно-септическим осложнениям у новорожденных (пневмония, сепсис).
Помимо недостатка йода в продуктах питания существуют следующие причины возникновения заболеваний щитовидной железы во время беременности:
Наличие заболеваний щитовидной железы в прошлом. Риск развития заболеваний щитовидной железы повышается у беременных женщин, которые в прошлом болели зобом. Как правило, размер узлов зоба увеличивается во время беременности.
Повторная беременность.
Отсутствие профилактики дефицита йода во время беременности.
В последнее время в связи с увеличением частоты распространения заболевании щитовидной железы в лечебную практику внедряют скрининг (профилактическая диагностика) по выявлению гипотиреоза. Скрининг включает:
УЗИ для определения объема и структуры щитовидной железы.
Определения гормонов щитовидной железы.
Определения наличия антител против щитовидной железы.
Профилактика дефицита (недостатка) йода во время беременности
Профилактика заболеваний щитовидной железы во время беременности подразумевает употребление женщинами препаратов йода (не менее 200 мкг/сутки.) Примером такого лекарства может служить Йодид калия в одной таблетке, которого содержится 100 или 200 мкг активного йода в виде калия йодида. Препарат назначается беременным и кормящим женщинам в дозе 150–200 мкг в день (1,5–2 таблетки Йодид 100 или 3/4–1 таблетку Йодид 200).
Использование пищевых добавок, содержащих йод, с целью профилактики заболеваний щитовидной железы не рекомендуется в связи с отсутствием точной информации о содержании в них йода. При использовании йодированной соли, которое признано основным методом массовой йодной профилактики, в организм человека попадает как раз около 100–200 мкг йода. Профилактика заболеваний щитовидной железы у беременных также включает:
Антенатальная профилактика дефицита йода (до беременности и во время беременности).
За шесть месяцев до начала беременности назначают препараты йода. Антенатальная профилактика направлена на предотвращения заболеваний связанных с недостатком йода у новорожденных детей.
Постнатальная профилактика дефицита йода(после беременности).
Препараты йода назначают после родов, во время кормления детей грудью для профилактики дефицита йода у кормящей матери и грудничка.
Следует подчеркнуть тот факт, что половина детей, рожденных от здоровых матерей с недостаточно хорошо компенсированным гипотиреозом могут иметь нарушения физического и психического развития. Поэтому необходимо начать лечение гипотиреоза еще до беременности.
Лечение гипотиреоза во время беременности
В тех случаях, когда меры профилактики гипотиреоза были предприняты слишком поздно или когда у впервые обратившейся к врачу беременной женщины обнаруживаются признаки гипотиреоза, проводится специальное лечение.
Основным лечением гипотиреоза у беременных женщин является заместительная терапия гормонами щитовидной железы (L-тироксин). Целью заместительной терапии является поддержание нормального обмена веществ, что способствует благоприятному течению беременности. Дозу L-тироксина повышают постепенно (примерно на 50 мкг в сутки). L-тироксин следует принимать за 30 минут до еды.
Помимо гормонов щитовидной железы беременные женщины с гипотиреозом получают препараты йода (развитие щитовидной железы плода зависит от поступления йода в организм матери). Доза препаратов йода не должна превышать 200мкг в сутки.
Для профилактики осложнений беременности при гипотиреозе назначают ингаляции гепарина:
Суточная доза гепарина составляет 250–300 Ед/кг (продолжительность 3–6 дней). При наличии осложнении гипотиреоза (токсикоз) дозы гепарина следующие: суточная доза — 500–700 Ед/кг (продолжительность 20–30 дней).
Своевременное и качественное лечение заболеваний щитовидной железы у беременных женщин, в том числе дефицита йода и гипотиреоза обеспечивает нормальное физическое и психическое развитие детей и сохранение здоровья матери.
Отзывы о "Дефицит йода и гипотиреоз во время беременности и их профилактика"
Здравствуйте! У меня с детства эндемический диффузный зоб 2-3 степени (с колебаниями). Принимаю L-тироксин 50 с 9-10 лет и по сей день. Временами питаюсь курагой,грецкими орешками. изюмом. Но зоб почему-то не проходит. Через полгода собираюсь выходить замуж. Хочется родить здорового ребенка. Возможно ли это? Если у меня менструальный цикл в порядке, вес 49кг, рост 164. В данный момент пью бальзам «Возрождение».Заранее благодарю за ответ.
Недостаток йода и гипотиреоз во время беременности: причины возникновения, риск, лечение
Нормальное протекание беременности зависит от гармоничной деятельности всех органов и систем организма женщины, в том числе и щитовидной железы. В последнее время частота заболеваний щитовидной железы у беременных женщин значительно возросла, что в свою очередь негативно влияет на развитие беременности, снижение рождаемости и увеличение заболеваемости среди новорожденных детей (частота заболеваний щитовидной железы за последние 10 лет возросла в 3-4 раза). Наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы у женщин является гипотиреоз. Гипотиреоз это поражение щитовидной железы, которое ведет к снижению ее функции. Частота гипотиреоза у беременных женщин колеблется от 3 до 6%. Основной причиной развития гипотиреоза у беременных женщин является дефицит (недостаток йода). Лечение дефицита йода во время беременности проводится специальными препаратами йода или витаминно-минеральными препаратами.
Каковы причины возникновения заболеваний щитовидной железы у беременных женщин?
Одной из главных причин развития заболеваний щитовидной железы во время беременности является дефицит йода (в воде, пищевых продуктах) различной степени тяжести на который наблюдается на всей территории Восточной Европы. Недостаточность йода ведет к нарушению образования гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), и развитию заболеваний щитовидной железы (зоб, гипотиреоз). Недостаточность йода в организме беременной женщины может привести к:
Здравствуйте! У меня с детства эндемический диффузный зоб 2-3 степени (с колебаниями). Принимаю L-тироксин 50 с 9-10 лет и по сей день. Временами питаюсь курагой,грецкими орешками. изюмом. Но зоб почему-то не проходит. Через полгода собираюсь выходить замуж. Хочется родить здорового ребенка. Возможно ли это? Если у меня менструальный цикл в порядке, вес 49кг, рост 164. В данный момент пью бальзам «Возрождение».Заранее благодарю за ответ.