Клещ демодекс на лице

Демодекс – это микроскопический паразит, относящийся к подклассу клещей. Он живет и размножается в волосяных фолликулах и устьях сальных желез людей и ряда животных. В настоящее время известно свыше 60 разновидностей клеща, самыми распространенными из которых являются Demodex brevis и Demodex folliculorun (угревая железница). Обратите внимание: Специалисты экспериментально доказали, что клещ демодекс принимает участие в регуляции рН кожи и уничтожает значительное количество микробов, оседающих на поверхности тела. Пищей для микроскопических клещей является секрет сальных желез. Вне организма хозяина, т. е. во внешней среде паразит быстро погибает. Таким образом, речь идет о симбиозе, т. е. взаимовыгодном сосуществовании двух видов. Согласно данным статистики паразит обнаруживается у 97% обследованных, но у большинства людей проблем с ними не возникает. Однако у некоторых этот клещ способен вызвать заболевание, известное как «демодекоз». Его развитие трудно не заметить: на коже (чаще – на лице) появляются зудящие воспалительные очаги, очень напоминающие «классическую» угревую сыпь.

Что такое демодекоз?

Паразит поглощает полезные вещества из волосяных фолликулов и сальных желез, в результате чего кожные покровы лица теряют упругость и приобретают нездоровый цвет, а волосы становятся тусклыми. Периодически выходя на поверхность, а потом возвращаясь обратно в фолликулы, клещ демодекс заносит вглубь кожи болезнетворные микроорганизмы. Инфекция вызывает воспалительный процесс и появляется угревая сыпь. Продолжительность жизненного цикла клеща – всего несколько недель. Погибшие насекомые разлагаются внутри волосяных мешочков, вызывая дополнительное инфицирование. Кожа лица может стать сухой и шелушащейся или наоборот очень жирной.

Наиболее часто страдают веки (при этом поражаются ресницы), а также область бровей и носа. От патологии чаще страдают взрослые и пожилые люди. У детей заболевание не отмечается, поскольку их сальные железы продуцируют значительно меньше секрета, вследствие чего условия для жизнедеятельности паразита менее благоприятные. Важно: Вопреки бытующему мнению, заразиться этим заболеванием от другого человека невозможно!

Классификация

Если патологическим процессом затронута кожа лица и тела, говорят о дерматологической форме.

Если же поражены преимущественно веки (в частности – волосяные фолликулы ресниц), а в тяжелых случаях – и глаза, это – офтальмологическая форма. В зависимости от характера поражения (или высыпаний), выделяют следующие разновидности дерматологической формы:

пустулезная (преобладают пузырьки с гнойным содержимым);
папулезная (кожа покрыта мелкой красной сыпью);
эритематозная (основной симптом – выраженная гиперемия (покраснение) кожных покровов);
сочетанная (присутствуют все виды поражений).

Демодекоз также бывает первичным (характеризуется внезапным началом) и вторичным (развивается на фоне хронических соматических патологий). Вторичная форма паразитарного поражения лица диагностируется значительно чаще.

Факторы, благоприятствующие развитию демодекоза

Болезнь развивается, если паразиту созданы особенно благоприятные условия для размножения. К числу факторов, провоцирующих заболевание, относятся:

низкий уровень гигиены (недостаточное очищение кожи лица);
избыточное продуцирование кожного сала;
различные дерматозы (в т. ч. инфекционного генеза);
низкий уровень иммунитета;
использование средств по уходу за кожей лица, в состав которых входят гормональные компоненты;
патологии желез внутренней секреции;
пожилой и старческий возраст;
продолжительное применение некоторых фармакологических препаратов (особенно – кортикостероидов);
хронические заболевания органов пищеварения;
частая инсоляция (злоупотребление солнечными ваннами и походами в солярии).

Микроскопический паразит наиболее активен при температуре около +25°С. По этой причине патология нечасто диагностируется летом и крайне редко – в зимнее время. Пик заболеваемости приходится на раннюю осень и весну.

Симптомы демодекоза

Наиболее часто встречающаяся локализация очагов поражения:

веки;
лоб и надбровные дуги;
подбородок;
зона у красной каймы губ;
область возле наружного слухового прохода;
носогубные складки.

Значительно реже воспаления, вызванные демодексом, развиваются на спине, груди и в паховой области. Поражения кожи конечностей отмечаются в единичных случаях. Характерные клинические признаки:

появление гнойничков;
бугристость кожи лица;
шелушение;
интенсивный зуд, усиливающийся после водных процедур;
гиперемия (обусловлена расширением поверхностных мелких сосудов);
выпадение и (или) замедленный рост ресниц и бровей.

При активном размножении демодекса, симптомы в большинстве случаев нарастают постепенно. Вначале в проблемных зонах появляются розовые пятна, а уже затем – угри. В отличие от обычных прыщей (акне) высыпания сильно зудят, что очень беспокоит пациента. Если своевременно не обратиться за помощью к дерматологу, не устранить предрасполагающие факторы и не принять адекватных мер по лечению, то процесс нарастает, при этом поражаются все новые участки кожи. Обратите внимание: Demodex до недавнего времени считали основной причиной появления розовых угрей – розацеа.

Анализ на демодекс: соскоб

Диагноз ставится на основании жалоб, внешнего осмотра и данных лабораторных исследований. Паразит часто выявляется при изучении волосков бровей и ресниц под микроскопом. Наиболее достоверными считаются данные анализа соскоба эпителия проблемной области тела. Результат обычно готов в течение 1-1,5 часов. Перед тем, как сдать анализ, на протяжении нескольких дней не рекомендуется пользоваться косметическими средствами. В течение 24 часов до соскоба не следует мыть (или очищать иным способом) пораженные области. Важно: Диагноз считается подтвержденным, если на 1 см² кожи было обнаружено не менее 5 взрослых паразитов. Вероятно, для подтверждения диагноза соскоб кожи придется сделать несколько раз подряд с временными интервалами в несколько дней. В первой пробе не всегда обнаруживаются личинки и (или) взрослые особи демодекса. Обратите внимание: При демодкозе высыпания нередко располагаются рядами. Такая характерная локализация позволяет отличить угри при клещевом поражении от обычных воспалений протоков сальных желез, т. е. прыщей.

Лечение демодекоза

Полностью избавиться от микроскопического паразита вряд ли удастся, но симптоматику демодекоза вполне можно купировать. Пациентам требуется достаточно продолжительное комбинированное лечение, которое включает системную терапию и использование местных фармакологических средств. Препараты, оказывающие системное терапевтическое воздействие:

иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
витаминные и минеральные комплексы;
десенсибилизирующие ЛС;
противопаразитарные препараты.

Для десенсибилизации используются хорошо знакомые любому аллергику антигистаминные лекарства – Тавегил и Супрастин. В некоторых случаях назначается Диазолин. Противопаразитарные средства принимают курсами по 15 дней. Наиболее часто пациентам выписывают для курсового лечения Метронидазол (Трихопол) и Орнидазол. Лечение препаратами для местного наружного применения может продолжаться от 1,5 месяцев до 1 года в зависимости от формы заболевания, общего состояния больного, стадии и динамики процесса. Обратите внимание: Местную терапию желательно начать еще до получения точных данных лабораторных исследований, т. е. при появлении первых характерных клинических признаков. На кожу лица наносятся мази, спреи или суспензии, в состав которых в качестве активных веществ могут быть включены препараты ртути, меры, а также цинк, деготь или антипротозойные фармакологические средства. Местные препараты либо сразу вызывают гибель клещей демодекс, либо затрудняют их дыхательную функцию. Наиболее эффективными препаратами для местного лечения являются:

Серная мазь;
Демалан;
Метрагил;
Клион;
Ихтиоловая мазь;
Тиосульфат натрия;
Желтая ртутная мазь;
Линдан;
Амитразол;
Кротамитон;
Спрегаль.

Достичь положительного эффекта в кратчайшие сроки позволяют мази с антибактериальными активными веществами – эритромицином или клиндамицином, а также средства, содержащие убивающую клещей азелаиновую кислоту. Чтобы улучшить рост бровей и ресниц целесообразно воспользоваться проверенным народным методом – втиранием репейного масла. Если имеет место такое серьезное осложнение офтальмологической формы демодекоза, как поражение глазного яблока, врач назначает для лечения препараты в форме глазных капель – Армин, Тосмилен или Физостигмин. В период лечения не следует применять косметические средства, в т. ч. – лосьоны для кожи лица. Для умывания целесообразно использовать не обычную воду, а травяные настои. Готовить их нужно на основе целебных растений, содержащих природные антибактериальные и противовоспалительные компоненты. Отлично подходят для умывания лица отвары и водные настои травы шалфея и тысячелистника, а также цветков ромашки и календулы. В результате применения этих фитопрепаратов воспаление проходит гораздо быстрее. До полного купирования симптомов нужно полностью отказаться от жирных кремов. Мощным антибактериальным эффектом обладает дегтярное мыло. Его рекомендуется использовать для ежедневных умываний. Если патологический процесс затронул веки, целесообразно регулярно обрабатывать их медицинским спиртом (70% раствор этанола). Делать это нужно с осторожностью, чтобы агрессивный антисептик не попал в глаза.

Профилактика демодекоза

Для предупреждения обострений следует пересмотреть рацион. Из меню нужно временно исключить копчености, маринады и жареную пищу. Огромное значение имеет лечение хронических соматических заболеваний и укрепление общего (неспецифического) иммунитета. От солнечных ванн и посещений солярия на время лечения стоит отказаться. Не рекомендуется также посещать сауны и бани. Полностью исключено посещение косметологических кабинетов; любые процедуры могут привести к прогрессированию заболевания. Нательное и постельное белье, а также полотенца для лица и носовые платки следует менять как можно чаще. Предметы личной гигиены нужно регулярно проглаживать утюгом или кипятить. Эти простые меры позволят существенно сократить популяцию клещей.