Повышение или понижение уровня амилазы в крови и в моче

Повышение уровня амилазы в крови и в моче

Что такое амилаза? Что означает повышение уровня концентрации амилазы в крови и в моче?

Амилаза (альфа-амилаза, диастаза) — это вещество-фермент, которое участвует в расщеплении углеводов. Вырабатывается амилаза поджелудочной железой, слюнными железами и некоторыми другими органами. Определение содержания амилазы в крови и в моче используется для выявления заболеваний поджелудочной железы и других органов. Опасным считается повышение уровня амилазы в крови и в моче.

Что такое амилаза?

Амилаза (или диастаза) представляет собой фермент — вещество, которое способствует расщеплению углеводов в пищеварительном тракте. Под влиянием амилазы сложные углеводы пищи (крахмал, гликоген и др.) распадаются до более мелких углеводов (глюкоза), усваиваемых в кишечнике. Различают два основных типа (изофермента) амилазы: панкреатическую амилазу (амилаза, вырабатываемая в поджелудочной железе) и амилазу слюны.

С какой целью определяют концентрацию амилазы в крови и в моче?

Амилаза – это вещество, которое содержится преимущественно в пищеварительном тракте и не должно попадать в кровь. При повреждении органов, содержащих амилазу, большое количество этого фермента попадает в кровь. В свою очередь, повышение амилазы в крови способствует ее выделению почками с мочой (амилаза появляется и в моче). Амилаза является ценным показателем повреждения поджелудочной железы при остром и хроническом панкреатите. Кроме того, увеличение уровня амилазы в сыворотке крови и в моче встречается при заболеваниях слюнных желез, например при эпидемическом паротите («свинке»).

Какова норма содержания амилазы в крови?

Определение амилазы в крови производится с помощью биохимического анализа. Для получения достоверных результатов анализа кровь для биохимического исследования рекомендуется сдавать в утренние часы, не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи. Норма содержания амилазы в крови для мужчин и женщин одинакова и находится в пределах 25 — 125 Ед/л.

Почему амилаза крови повышена?

Повышение уровня амилазы в крови указывает на повреждение органов, содержащих этот фермент. Основные заболевания, при которых уровень амилазы в крови повышен, следующие:

Острый панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы, которое характеризуется разрушением ее клеток и попаданием большого количества амилазы в кровь. Различают следующие основные симптомы острого панкреатита: внезапный приступ сильной боли вокруг пупка, отдающий в спину, тошнота, рвота, повышение температуры тела и др. Амилаза крови при остром панкреатите повышается через 2-12 часов после приступа и, как правило, приходит в норму на 3-4 сутки.
Хронический панкреатит – это длительно протекающее воспаление поджелудочной железы, с чередованием периодов обострений и ремиссий (исчезновения симптомов). Основные симптомы хронического панкреатита в период обострений схожи с таковыми при остром панкреатите.
Опухоли или камни в протоке поджелудочной железы – нарушают отток амилазы из поджелудочной железы, что приводит к попаданию ее в кровь.
Эпидемический паротит, или «свинка» — это вирусное заболевание околоушной слюнной железы, которое характеризуется повреждением ее клеток с выходом амилазы в кровь. Симптомами эпидемического паротита являются: повышение температуры тела, сухость во рту, боли в области уха при разговоре и жевании, образование видимого отека в околоушном пространстве с обеих сторон и др. Как правило, эпидемический паротит встречается в детском возрасте.
Острый перитонит – это воспаление брюшины, которое возникает при перфорации (прободении) желудка, кишечника, при аппендиците и т.д. Острый перитонит характеризуется повышением температуры тела, выраженной слабостью, болями в области живота, усиливающимися при надавливании, а также тошнотой и рвотой.

Уровень амилазы также повышен и при других заболеваниях: осложненный сахарный диабет (диабетическая кома), внематочная беременность, отравление алкоголем и др.

Почему амилаза в крови понижена?

Понижение уровня амилазы в крови (менее 25 Ед/л) встречается при недостаточности работы органов, вырабатывающих этот фермент:

Недостаточность поджелудочной железы: состояние после тяжелого острого панкреатита, панкреонекроз (отмирание большей части поджелудочной железы).
Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением деятельности желез организма (в том числе, поджелудочной и слюнных желез). Как правило, муковисцидоз выявляется в детском возрасте.

Какова норма содержания амилазы в моче?

Как правило, для определения амилазы (диастазы) мочи осуществляется анализ суточной мочи. Сбор суточной мочи для анализа рекомендуется проводить следующим образом: первую утреннюю порцию мочи удаляют, и, начиная со второй порции мочи, собирают всю мочу, выделенную в течение суток, а также первую утреннюю порцию мочи следующих суток. В норме содержание амилазы в суточной моче колеблется в пределах от 1 до 17 Ед/ч.

Почему амилаза (диастаза) мочи повышена?

Повышение амилазы в моче встречается в случае повышения уровня амилазы в крови. Причинами повышения уровня амилазы в моче считаются: острые и хронические панкреатиты, эпидемический паротит, острый перитонит, внематочная беременность, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острый аппендицит, травмы живота и т.д.