АСЛО (антистрептолизин-о): что означает повышение АСЛО в крови. Связь АСЛО и ревматизма.
Антстрептолизин О (АСЛО) – это группа антител направленных против токсинов (стрептолизина типа О) микробов стрептококков.
Анализ АСЛ-О является диагностической процедурой, при помощи которой определяется наличие в крови обследуемого человека антител против стрептококка из группы А. Повышение уровня АСЛО наблюдается в том случае, если пациент недавно перенес инфекцию, вызванную стрептококком группы А (например, ангина, фарингит и пр.).
В основном, данный анализ используется в ходе диагностики постстрептококковых осложнений — острая ревматическая лихорадка (ревматизм) и гломерулонефрит.
Уровень АСЛО максимален спустя 4-6 недель после последнего эпизода стрептококковой инфекции.
Величина АСЛО не дает никакого представления о возможности развития ревматизма.
При помощи теста АСЛО определяется количество антистрептолизина О (АСЛ-О) в крови. АСЛ-О это специальные антитела, которые вырабатываются нашим организмом против стрептолизина О. Стрептолизин О является токсином, выделяемым бактерией стрептококк группы А.
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – это бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину (скарлатину). Если ангина не выявляется и не лечится соответствующим образом, могут появиться специфические постстрептококковые осложнения, а именно острая ревматическая лихорадка (ревматизм) и гломерулонефрит и пр. см. также Осложнения скарлатины.
Очень часто повышение уровня АСЛО наблюдается у больных страдающих хроническим тонзиллитом.
Как проводится анализ на АСЛО? Подготовка к анализу.
Для анализа на АСЛО забирается кровь из вены. За 6 часов до проведения анализа необходимо воздержаться от приема пищи (как правило, анализ берется утром, натощак).
Для чего делается анализ АСЛ-О?
Анализ АСЛ-О делается для того, чтобы определить факт недавно перенесенной пациентом стрептококковой инфекции.
В тех случаях когда длительная стрептококковая инфекция протекает бессимптомно и/или по ее поводу не было проведено соответствующее лечение, у некоторых пациентов (особенно у детей и молодых людей) могут развиться постстрептококковые осложнения, в частности острая ревматическая лихорадка и гломерулонефрит. Соответственно, анализ АСЛО назначается в случае, если у пациента наблюдаются симптомы ревматической лихорадки или гломерулонефрита, и если он недавно перенес ангину или длительное время страдает хроническим тонзиллитом.
Иногда анализ назначается дважды за период 10-14 дней, для того, чтобы определить, если уровень антител возрастает, спадает или остается неизменным.
Что означают результаты анализа АСЛ-О?
Нормальный уровень АСЛ-О варьирует, в зависимости от различных факторов, в том числе от условий поведения анализа. Ориентировочно, нормальным уровнем АСЛ-О считается показатель ниже 160 единиц Тодда на миллилитр. Как правило, при выдаче результата анализа, указывается нормальный уровень АСЛ-О для лаборатории, проводившей анализ.
В случае стрептококковой инфекции анти-стрептококковые (АСЛО) антитела начинают вырабатываются к конце первой недели болезни и продолжают вырабатываться в течение целого месяца после начала болезни.
Уровень АСЛ-О в крови достигает максимального значения примерно через 4-6 недель после перенесенного заболевания (скарлатины или тонзиллита), и потом постепенно спадает, но остается на определяемом уровне еще несколько месяцев после выздоровления.
Если результат анализа отрицательный, или если уровень АСЛ-О очень низкий (ниже 160), значит обследуемый человек, скорее всего в последнее время не болел стрептококковой инфекцией. Этот факт подтверждается, если при повторном анализе, спустя 10-14 дней, уровень АСЛ-О по-прежнему остается низким или отрицательным. У небольшого процента людей с постстрептококковыми осложнениями уровень АСЛ-О не поднимается.
Если уровень АСЛ-О высокий, либо поднимается (при повторном анализе), тогда, скорее всего, пациент совсем недавно перенес стрептококковую инфекцию. Если первоначально уровень АСЛ-О высокий, а при повторном анализе спадает, значит пациент перенес стрептококковую инфекцию, которая находится в стадии выздоровления.
Уровень АСЛО и ревматические осложнения
По результатам анализа АСЛ-О нельзя спрогнозировать даст ли перенесенная стрептококковая инфекция какие-либо осложнения или нет. Также, уровень АСЛ-О не указывает на возможный тип осложнений или тяжесть болезни.
При наличии симптомов ревматической лихорадки или гломерулонефрита, повышенный уровень АСЛ-О способствует только подтверждению диагноза и не используется в качестве показателя для составления прогноза болезни.
