От чего зависит выбор тактики лечения
Тактику лечения и способ удаления геморроидальных узлов выбирает врач, в зависимости от стадии, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний аноректальной зоны и пожеланий пациента. Стадии геморроя:- Первая стадия характеризуется наличием небольших узлов, не выходящих из ануса.
- Вторая стадия характеризуется наличием узлов среднего размера, которые могут выходить за пределы ануса при натуживании и кашле.
- Третья стадия предполагает крупные узлы, выходящие за пределы кольца мышц ануса, но вправляемые обратно.
- Четвертая стадия характеризуется наличием крупных узлов, свисающих из ануса и не вправляемых даже руками.
- зуд в анусе;
- боль при длительном сидении на месте;
- боль при дефекации;
- ощущение инородного тела в анусе;
- выделение небольшого количества крови после дефекации.
- Кровотечением
- Ущемлением узла
- Тромбозом в узле
- Парапроктитом
- Анальной трещиной
Консервативное лечение
Лечение геморроя без операции начинается с общих мер по нормализации стула, дозированной физической нагрузки, способствующей избегать длительного застоя крови в венах малого таза. Достигается это диетой, правильным образом жизни, физическими упражнениями. На первой стадии заболевания вовремя принятые меры помогут избежать прогрессирования процесса, и даже привести к полному излечению. Если же эффекта от общих мероприятий нет, назначаются медикаментозные средства, в виде гелей, свечей. Свечи, наиболее распространенная лекарственная форма при лечении геморроя Как правило, при наличии узлов, лекарства не приведут к регрессу. Они необходимы для снятия обострения и подготовки к следующим этапам лечения.Прогрессивное лечение
Как вылечить геморрой без операции вы поймете, прочитав про современные методы лечения. Наиболее распространенные среди них рассмотрим ниже.Легирование
Данный метод основан на обескровливании узла, путем наложения жесткой латексной резинки на его основание(смотри фото). Узел перестает кровоснабжаться и отмирает, а дефект рубцуется. Метод безболезненный, хоть немного и неприятный. Врач проводит в анус специальный прибор аноскоп, и щипцами оттягивает узел, надевая на него латексные кольца. Процедура легирования одного узла длится не более пяти минут и выполняется амбулаторно. После нее, в течение нескольких дней, может беспокоить дискомфорт и присутствие инородного тела. Также могут беспокоить невыраженные боли, которые легко купируются НПВС. Противопоказан данный метод пациентам с трещиной слизистой прямой кишки. Также при наличии хронического проктита и парапроктита, ожидают ремиссии. Возможны редкие осложнения в виде выраженного болевого синдрома, что бывает при неправильном наложении кольца. Также возможно кровотечение, при разрыве кольца. Данное осложнение развивается при несоблюдении рекомендаций данных врачом после манипуляции (сильное натуживание и физические нагрузки в первые сутки).Дезартеризация
Еще один современный и эффективный метод лечения геморроя. Данная методика эффективно справляется с заболеванием даже на самых поздних стадиях. Кроме этого, после дезартеризации, практически не бывает рецидивов, так как лечится первопричина, а не просто удаляется узел, который мог бы возникнуть вновь. Суть данного метода в прошивании сосуда, питающего узел. Впоследствии обескровленный, он высыхает и исчезает. Как же проводится дезартеризация? С помощью специального прибора с датчиком УЗИ, введенным в прямую кишку, определяют артерии питающие узел. После этого прошивают их и прошивают сам узел. Данная манипуляция выполняется амбулаторно или в условиях дневного стационара. Следует знать, что дезартеризация противопоказана при парапроктите и тромбозе в геморроидальном узле. Прежде всего, необходимо вылечить данные заболевания.Инфракрасная коагуляция
Данный метод лечения геморроя основывается на тепловом эффекте инфракрасного излучения. Узлы визуализируются через аноскоп, и с помощью специального прибора, генерирующего инфракрасное излучение, прижигаются. ИК коагуляция дает хороший эффект на 1-3 стадиях заболевания. После процедуры может быть некоторая болезненность в анальной области. Используется для лечения внутренних узлов. Не требует обезболивания, так как внутренние узлы фактически лишены нервных окончаний.Склерозирование узла
Метод склерозирования основан на введении в образующий геморроидальную шишку сосуд или в сам узел, склерозирующего вещества, закрывающего просвет. Суть метода также основана на прекращении питания узла, с последующим его отмиранием. Метод не используется на 4 стадии. Возможны осложнения, в виде некроза слизистой при неправильном введении склерозирующего вещества. Тем не менее, метод эффективный и безболезненный.Криодеструкция
Данный метод в чем-то схож с коагуляцией, за исключением того, что здесь идет воздействие на узел низкой температурой, а не теплом. После воздействия холода, узел подвергается некрозу и рубцуется. Процедура безболезненная, однако в течении нескольких дней могут сохраняться невыраженные боли и дискомфорт после дефекации. Само собой важно, как и при любом другом методе, придерживаться диеты, для размягчения стула и соблюдать гигиену.Осложнения лечения
Осложнения после прогрессивных методов лечения геморроя без операции развиваются крайне редко, и чаще всего связаны с нарушением техники манипуляции, неправильно подобранной тактикой лечения или несоблюдением больным рекомендаций данных врачом. Какие же можно ожидать осложнения:- кровотечение;
- инфицирование;
- сужение ануса;
- некроз участка слизистой;
- дизурические явления;
- свищи.