Мовалис



  1. Состав препарата Мовалис и лекарственные формы
  2. Показания к назначению Мовалис
  3. Как нужно применять Мовалис?
  4. Противопоказания к применению Мовалис
  5. Особые указания по использованию и предостережения
  6. Как действует Мовалис?
  7. Побочные действия Мовалис
  8. Совместимость Мовалис с различными ЛС
  9. Мовалис и алкоголь
  10. Передозировка
  11. Мовалис при беременности и лактации
  12. Мовалис для лечения детей и подростков
  13. Условия хранения и срок годности
  14. Отзывы Мовалис
Мовалис коробка и таблетки

Мовалис – это современный и весьма эффективный нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов, который помогает при многих заболеваниях суставов. Он позволяет в кратчайшие сроки купировать болевой синдром и значительно уменьшить выраженность других клинических проявлений воспалительного процесса. Безопасность данного лекарственного средства позволяет в отдельных случаях применять его при лечении детей. Препарат заслужил положительные отзывы врачей и пациентов.

 

Аналоги Мовалиса – препараты Мелоксикам, Диклофенак, Мирлокс и Артрозан. Почти аналогичное терапевтическое воздействие оказывают также таблетки Ксефокам и средство для наружного использования — мазь Вольтарен.

Состав препарата Мовалис и лекарственные формы

Активным действующим компонентом Мовалиса является мелоксикам.  Препарат производится фармакологическими компаниями в форме раствора для в/м инъекций, таблеток и суспензии (для приема внутрь), а также суппозиториев (свечей для применения per rectum).

Раствор поставляется в стеклянных ампулах по 1,5 мл (в пачках по 3 и 5 штук); в каждой ампуле содержится 15 мг мелоксикама. Дополнительными ингредиентами, входящими в состав инъекционной формы, являются вода для инъекций, гидроксид натрия, хлорид натрия и другие компоненты.

В состав таблеток Мовалис входят 7,5 или 15 мг мелоксикама и вспомогательные компоненты (стеарат магния, повидон, диоксид кремния, лактоза и цитрат натрия). Таблетки фасуются в блистеры по 10 штук.

Суспензия, в 5 мл которой содержится 7,5 мг мелоксикама, поставляется в аптечные сети во флаконах по 100 мл.

В состав ректальных свечей также входит 7,5 или 15 мг активного вещества. Они продаются в контурных полимерных упаковках по 6 штук.

Боли в спине Мовалис

Показания к назначению Мовалис

Показаниями для начала терапии препаратом Мовалис являются следующие заболевания и симптомы:

  • неуточненные суставные боли;
  • воспалительно-дегенеративные патологии суставных тканей (остеоартрозы);
  • ревматоидный артрит (для кратковременной терапии);
  • анкилозирующий спондилит.

Как нужно применять Мовалис?

В связи с вероятностью побочного действия лечение целесообразно осуществлять с использованием минимальных терапевтических доз, увеличивать которые допустимо только при отсутствии ожидаемого эффекта!

Уколы Мовалис можно делать только на начальной стадии терапии патологий воспалительного и воспалительно-дегенеративного генеза (не более 2-3 дней), а затем пациента необходимо перевести на прием энтеральных лекарственных форм. Колоть препарат нужно в/м (глубоко) 1 раз в течение суток. Вводят по 7,5 или 15 мг раствора (максимум). Если больной находится на гемодиализе, то допустимая ежедневная доза не должна составлять более 7,5 мг.

Дозировка может варьировать в зависимости от нозологической формы, выраженности клинической симтоматики заболевания и динамики процесса.

Таблетки целесообразно принимать 1 раз в день вне зависимости от приема пищи.

Внутрь и ректально лекарство назначают взрослым пациентам по 7,5 – 15 мг в день.

Если одновременно используются различные лекарственные формы, то суммарная доза также не должна составлять более 15 мг в сутки!

Противопоказания к применению Мовалис

Мовалис коробка и ампулы

Противопоказаниями для назначения Мовалиса являются:

  • индивидуальная гиперсенситивность к мелоксикаму или вспомогательным составляющим лекарственной формы;
  • полипы носа после введения НПВС или «аспириновая астма» в анамнезе;
  • язвенный колит в период обострения;
  • другие воспалительные заболевания кишечника (в острой фазе);
  • выраженная функциональная недостаточность печени;
  • серьезная почечная недостаточность;
  • прогрессирующие патологии почек;
  • тяжелая острая или хроническая сердечная недостаточность;
  • для таблеток — непереносимость галактозы и врожденная лактазная недостаточность (в состав входит молочный сахар);
  • для суспензии – непереносимость фруктозы.

 Важно: имеется вероятность т. н. «перекрестной гиперчувствительности» к салицилатам и некоторым другим нестероидным противовоспалительным препаратам (Диклофенаку, Ксефокаму и Вольтарену). Мовалис нельзя назначать для купирования болевого синдрома после операции по шунтированию коронарных артерий.

Суппозитории не назначаются при трещинах прямой кишки и аноректальной области.

Особые указания по использованию и предостережения

Следует соблюдать повышенную осторожность при назначении инъекций Мовалиса курящим и злоупотребляющим алкоголем пациентам, лицам, страдающим ишемической болезнью сердца, а также при цереброваскулярных патологиях и заболеваниях органов ЖКТ, обусловленных бактерией Хеликобактер пилори.

Таблетки, суспензия и свечи должны с повышенной осторожностью назначаться больным с циррозом печени и диагностированной застойной сердечной недостаточностью. При выявленной почечной недостаточности в терминальной стадии дозировка Мовалис не должна превышать 7,5 мг.

Не допускать внутривенного введения!

При болезнях инфекционной этиологии Мовалис согласно по отзывам врачей может «смазывать» клиническую картину, что нередко затрудняет постановку диагноза.

Людям, рабочая деятельность которых связано с потенциально опасными механизмами (включая транспортные средства), следует учитывать вероятность таких побочных действий, как сонливость и головокружение.

Поскольку мелоксикам является ингибитором циклооксигеназы и биосинтеза простагландинов, не исключено его негативное воздействие на фертильность. В связи с этим, Мовалис не следует назначать пациенткам, у которых имеют место проблемы с зачатием.

Схема действия Мовалиса

Как действует Мовалис?

Согласно аннотации и отзывам специалистов, Мовалис характеризуется ярко выраженными анальгезирующими, антипиретическими и противовоспалительными свойствами. Практически такими же свойствами обладают его аналоги – Диклофенак и Ксефокам, а мазь и пластыри Вольтарен помогает уменьшить боль и воспаление, но не снижает температуру.

Терапевтический эффект Мовалиса обусловлен способностью его активного вещества существенно замедлять процесс биосинтеза простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Мелоксикам более выборочно ингибирует циклооксигеназу-2, нежели циклооксигеназу-1.

При парэнтеральном введении (в/м инъекциях) мелоксикам всасывается быстро и в полном объеме; уровень биодоступности  — практически 100%. Наивысший уровень концентрации вещества в сыворотке крови фиксируется  спустя 1-1,5 часа после инъекции. С сывороточными протеинами (альбуминами) конъюгируется до 99% мелоксикама. Действующее вещество способно поступать в синовиальную жидкость суставов, действуя непосредственно в области воспаления.

После приема таблеток или суспензии препарат быстро абсорбируется в органах пищеварительного тракта и распределяется в тканях и биологических жидкостях с током крови. Скорость и степень всасывания вещества от приема пищи не изменяются. Наибольшая концентрация в сыворотке отмечается спустя 5-6 часов после приема суспензии или таблеток.

Ректальные свечи биологически эквивалентны таблетированной форме. Максимально высокая концентрация активной составляющей ЛС в плазме также фиксируется спустя 5 часов после местного введения суппозиториев.

 

Процесс биотрансформации с образованием нескольких метаболитов протекает в печени. Производные экскретируются с мочой и желчью. Время полувыведения составляет у взрослых пациентов порядка 20 часов. Фармакокинетика Мовалис по отзывам специалистов практически не меняется при легкой и средней степени печеночной недостаточности. У лиц пожилого возраста может несколько снижаться сывороточный клиренс. У детей срок полувыведения препарата меньше (около 13 часов).

Рука с таблетками

Побочные действия Мовалис

Согласно отзывам, большинство пациентов хорошо переносят терапию препаратом Мовалис, а также его аналогами – Диклофенаком, Ксефокамом и Вольтареном.

В отдельных случаях отмечаются следующие побочные действия:

  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • головокружение;
  • нарушение сознания;
  • сонливость;
  • аллергические реакции (при непереносимости);
  • диспепсические расстройства;
  • обострение язвенной болезни органов ЖКТ;
  • боли в абдоминальной области;
  • фотосенсибилизация;
  • ангионевротический отек;
  • появление отеков;
  • повышение АД;
  • гиперемия кожи лица;
  • снижение остроты (нечеткость) зрения;
  • воспаление конъюнктивы;
  • нарушение отхождения мочи (острая задержка);
  • развитие воспаления почечной лоханки и нефротического синдрома (редко).

Поражение почек может также отмечаться и при приеме других НПВС, включая Ксефокам и Диклофенак.

Данное фармакологическое средство увеличивает вероятность возникновения тромбозов и инфаркта миокарда.

По отзывам о Мовалис, побочные действия значительно чаще отмечаются у лиц пожилого и старческого возраста.

Совместимость Мовалис с различными ЛС

Нежелательно колоть раствор Мовалис больным, принимающим другие НПВС (в том числе производные салициловой кислоты, Диклофенак и Ксефокам) и пероральные глюкокортикостероидные препараты (во избежание поражений органов пищеварительного тракта). Не следует также назначать уколы пациентам, принимающим антиагреганты и антикоагулянты. Свечи и таблетки не следует назначать вместе с ингибиторами АПФ, мочегонными средствами и антагонистами рецепторов ангиотензина-II.

НПВС способны повышать сывороточную концентрацию Метотрексата. Нежелателен одновременный прием этого препарата и Мовалиса более 3 дней подряд во избежание гематотоксических осложнений.

Увеличивает риск нарушения работы почек в случае значительной дегидратации организма на фоне приема мочегонных средств.

Лекарственное средство увеличивает токсическое воздействие Циклоспорина на почки.

Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают терапевтический эффект средств для снижения артериального давления.

Существует вероятность взаимодействия мелоксикама с пероральными ЛС, которые назначаются при сахарном диабете для предупреждения гипергликемии.

Мовалис и его аналоги могут снижать эффективность средств для предупреждения наступления беременности (внутриматочных).

Мовалис и алкоголь

Мовалис и алкогольные напитки совершенно несовместимы. От употребления продукции, содержащих этиловый спирт, на все время проведения курсового лечения следует полностью отказаться, так как в противном случае существенно возрастает риск возникновения ряда побочных эффектов. В частности, существенно возрастает вероятность развития печеночной и (или) почечной недостаточности.

Передозировка

Данных о случаях передозировки в настоящее время нет. Вероятно, возможно развитие клинической симптоматики, характерной для передозировки прочих НПВП (Амелотекс, Артрозан, Диклофенак). Таким образом, не исключены диспепсические расстройства, боли в эпигастральной области, повышение или падение артериального давления, угнетение функции дыхания и асистолия.

Антидот не найден. Пострадавшему показана симптоматическая терапия. При превышении дозировки пероральных форм, следует очистить пациенту желудок «до чистых вод» и дать энтеросорбенты.

Схема ступенчатой терапии Мовалис

Мовалис при беременности и лактации

Мовалис при беременности пациенткам не назначается! Имеются основания полагать, что ингибирование процесса синтеза ПГ может увеличивать риск выкидыша, а также развитию у будущего ребенка пороков сердца. Прием препарата беременной женщиной в III триместре может стать причиной токсического влияния на сердце и органы дыхания плода и привести к нарушению функции почек. При этом, велика вероятность последующего развитием недостаточности почек.

Активные компоненты НПВС (в т. ч. Диклофенака и Ксефокама) попадают в грудное молоко, поэтому не следует назначать их пациенткам в период лактации.

В период родовой деятельности может уменьшаться активность сокращений миометрия матки. Также при родах может ухудшаться гемостаз, что представляет существенную угрозу для здоровья и жизни матери.

Мовалис для лечения детей и подростков

Детям, не достигшим 12-летнего возраста, Мовалис в таблетках и свечах не назначается. Исключение составляет необходимость проведения терапии ювенильного ревматоидного артрита. Инъекционный раствор не используют для лечения детей и подростков младше 18-ти лет.

Для детей и подростков максимальная суточная дозировка определяется из расчета 0,25 мг на 1 кг массы тела.

Условия хранения и срок годности

Ректальные свечи целесообразно держать в холодильнике. Раствор Мовалис в ампулах, а также таблетированные формы и суспензию нужно хранить в экранированном от солнечных лучей месте при температуре не более +30˚С.

Беречь от детей!

Срок хранения – 5 лет со дня выпуска.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *