Невралгия

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность и частично двигательную функцию лица и полости рта. При его раздражении возникает сильная боль и нарушение некоторых функций, что проявляется в нарушении жевания, мимики и частично зрения.

Что такое невралгия тройничного нерва?

Невралгией тройничного (лицевого) нерва называют раздражение или воспаление нерва, проявляющееся пароксизмами (приступами) односторонней мучительной стреляющей боли в области иннервации одной или нескольких веточек нерва. Провоцируются приступы прикосновениями к особым, пусковым зонам определенных участков губ, носогубных складок, бровей или крыльев носа.

Причины

Все причины невралгии можно условно разделить на центральные (связанные с корой и подкоркой мозга) и периферические (связанные с поражением самого нерва).

К центральным причинам относят:

• Эпилептические приступы (эквиваленты эпилепсии).
• Гипоталамические пароксизмы (нарушения в работе гипоталамуса).
• Дисфории.

К периферическим причинам относят:

• Вирусные инфекции (герпес, ветрянка, цитомегалия и другие).
• Токсические поражения нервов.
• Аллергические воспалительные процессы.
• Сосудистые нарушения (раздражение или сдавление веточек нерва аневризмами, изменениями сосудов).

Вторичные невралгии, как симптом некоторых заболеваний, возникают при:

• патологии ЛОР-органов (синуситы, ангины, фронтиты);
• болезни зубов и челюстей (травмы, кариес, пульпит);
• поражении верхне-шейного отдела позвоночник;
• рассеянном склерозе;
• травмах черепа, шеи и лица;
• опухолях в области цереброспинального перехода (область основания черепа).

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основным проявлением болезни является боль, причем она крайне сильная, односторонняя, локализована четко в зоне пораженной ветки нерва. Боль сопровождается такими симптомами как:

• Неконтролируемое слюнотечение.
• Краснота кожи и глаза.
• Слезотечение.
• Двигательные нарушения в области жевательных мышц, спазм, атрофия, подергивания мышц.

Во время приступа больные:

• стараются не шевелиться;
• застывают со страдальческим выражением лица;
• принимают особые позы;
• усиленно дышат;
• сжимают зубы, растирают щеку.

Симптомы невралгии тройничного нерва могут длиться долго, появляясь и затухая, очередной приступ иногда провоцирует бритьё, сильный холодный ветер, жевание, макияж, глотание. Пациент живет в страхе ожидания боли, что приводит к проблемам с питанием и сном. К основным симптомам тройничного нерва добавляется раздражительность. Такие люди страдают депрессией, имеют неврозы и суицидальные наклонности.

Диагностика невралгии

Основа диагностики – это жалобы пациента и типичные клинические проявления. Проводится неврологические исследование и клинические тесты, исключающие другие заболевания с похожими симптомами. Для выявления причины повреждения нерва может быть показана МРТ головы, Рентгенография или КТ головы и шейного отдела позвоночника.

Лечение невралгии тройничного нерва

Заболевание не угрожающее жизни, но, тем не менее, довольно мучительно. Основа лечения невралгии тройничного нерва – минимизирование клинических проявлений и достижения ремиссии. Применяются обезболивающие препараты и средства для лечения судорожных приступов, которые подавляют чрезмерную активность клеток нерва. Среди них хорошо себя зарекомендовали такие препараты для лечения тройничного нерва, как карбамазепин, баклафен, фенитоин.

Также применяются:

• Блокады нерва (от одного до серии уколов особых лекарств – анестетика, стероидов, препаратов для умерщвления нерва).
• Многочисленные техники декомпрессии нервов.
• Хирургические операции (отодвигание в сторону сосуда, сдавливающего нерв).
• Дополнительно показаны спазмолитики, сосудорасширяющие препараты, ионогальванизацию с новокаином, амидопирином, ультрафонофорез с раствором гидрокортизона, диадинамические токи.

Лечение тройничного нерва проводится длительно, курсы могут быть от нескольких недель до нескольких месяцев.

Профилактика

Часто причинами невралгии тройничного нерва становятся заболевания, своевременное лечение которых является профилактикой самой невралгии. Это лечение кариеса и пульпитов, фронтитов и гайморитов.

Заболевание предполагает такие меры профилактики обострений, как:

• исключение переохлаждения;
• профилактика вирусных инфекций;
• отказ от стрессов;
• активное лечение сопутствующих заболеваний.

Последствия

Сегодня неизвестны методы эффективного предотвращения и лечения данного заболевания, поэтому основная цель – добиться длительных ремиссий. Невралгия тройничного нерва не приводит к летальным осложнениям и инвалидности, но существенно снижает качество жизни пациентов, поэтому крайне важными моментами остаются своевременность обращения к специалистам и правильный подбор препаратов для лечения тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва — это нестерпимая боль в лице. Причины, симптомы, диагностика и лечение