![Рисунок лица с невритом лицевого нерва](http://www.polismed.ru/u-img/%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%201.jpg)
Неврит лицевого нерва еще называют параличом Белла. Болезнь представляет собой воспаление черепно-мозговых нервов (7-й пары). По факту человек перестает управлять мимикой своего лица, он не может поднять брови, как при удивлении, улыбнуться или нахмуриться. Появляется четко выраженная несимметричность и даже перекошенность черт лица.
Поражение лицевого нерва встречается намного чаще, чем воспаление других нервов. Это обусловлено строением каналов лицевых костей, а конкретнее – их недостаточной шириной. По этой причине лицевой нерв терпит кислородное голодание, пережимается и возникает воспаление. В преимущественном большинстве изменения наблюдаются с одной из сторон лица, однако ест случаи двустороннего поражения лицевого нерва.
Наиболее часто страдают этой болезнью в холодную пору года в северных регионах. Основная характеристика течения болезни – длительность реабилитации. В стационарных условиях неврит лицевого нерва лечится за 30 дней, а период восстановления длится не менее 3-х месяцев. Однако есть небольшой процент людей, у которых первоначальная мимика так и не восстанавливается. Также заболевание может возобновляться (примерно в 10 случаев из 100).
Разновидности болезни
Существует две разновидности неврита лицевого нерва, которые отличаются по своему происхождению:
- Первичный. Болезнь развивается самостоятельно на фоне переохлаждения.
- Вторичный. Состояние является последствием других болезней (например, свинки, отита, синдрома Мелькерсона-Розенталя, герпетической инфекции).
Проявления вторичного неврита лицевого нерва сочетаются с симптомами основного заболевания. Также воспаление нерва может быть следствием гипертонического криза, нарушения кровоснабжения головного мозга, нейроинфекций, опухолей или различных травм.
Причины и факторы возникновения болезни
![Две девушки больные невритом лицевого нерва](http://www.polismed.ru/u-img/%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B02.jpg)
На сегодня ученые так и не установили истинную причину данного заболевания, однако существует несколько общепринятых теорий:
- Переохлаждение. Если человек долгое время находится на холоде – может произойти спазм мышц и сосудов. Поскольку лицо, как правило, не закрыто одеждой, оно страдает больше всего. Провоцирует неврит и обычный сквозняк.
- Герпес. Данный вирус имеется в большинстве человеческих организмов. Но в период снижения иммунной защиты возможен отек нерва и воспаление. Также вирусная этиология неврита лицевого нерва может наблюдаться на фоне аденовируса, эпидемического паротита и полиомиелита.
- Отравление алкоголем. Поражение этиловым спиртом нервной системы может вызвать подобные непредсказуемые последствия.
- Гипертония. Длительное повышение артериального давления провоцирует внутричерепную гипертензию. Данный факт является причиной инсульта. Если мозговое кровоизлияние произошло в точке, близкой к лицевому нерву – он неизбежно пострадает.
- Опухоль головного мозга. Несмотря на то, что это достаточно редко встречающаяся причина неврита, не стоит исключать ее из внимания.
- Беременность. Во время первого триместра вследствие значительных гормональных изменений может пострадать и нервная система.
- Стоматологические манипуляции. Неудачные процедуры у стоматолога могут осложниться инфекциями и механическими травмами, что в конце концов провоцирует воспаление лицевого нерва.
- Травмы уха или мозга открытого типа. Сильный удар по голове может стать причиной разрыва нервных волокон. В пострадавшем месте наблюдается появление отека. А после воспалительный процесс затрагивает лицевой нерв.
- Сильный стресс. Депрессивная или стрессовая обстановка заметно ослабляют иммунитет и нервную систему человека.
- Сахарный диабет. Нарушенный обмен веществ может стать причиной воспалительного процесса в лицевом нерве.
- Рассеянный склероз. Разрушенная миелиновая оболочка образует бляшки, которые впоследствии могут спровоцировать неврит лицевого нерва.
- Атеросклероз. Закупоренные жировыми бляшками капилляры не могут в достаточной степени снабжать кровью нерв, вследствие чего гибнут его клетки.
Признаки и симптомы
Симптомы неврита лицевого нерва отчетливо видны – асимметричность лица трудно спутать или не заметить. Страдает не только лоб и щека, но и глазная щель – она расширяется. Носогубная складка опускается, нижняя губа отвисает.
Наблюдается эффект оскаливания зубов, а во время смеха рот перетягивается в здоровую сторону. Если человек закроет глаза – веки сомкнуться не полностью. Больной теряет способность целоваться и свистеть. Во время приема пищи частицы продуктов застревают в зубах. Может также пострадать язык, что повлияет на вкусовые ощущения.
![Признаки и симптомы неврита лицевого нерва](http://www.polismed.ru/u-img/%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B.jpg)
Осложнения при заболевании
Самая главная опасность, которую таит в себе неврит лицевого нерва, — контрактура мимических мышц. Это сильное сведение больной половины лица, что является следствием неправильного или несвоевременного лечения.
Также могут наблюдаться такие осложнения неврита лицевого нерва:
- Лицевой гемиспазм или блефароспазм – это непроизвольные подергивания мышц лица, возникающие по причине передавливания нерва.
- Атрофия мышц. Если за год от начала болезни не наблюдается заметных улучшений – может развиться атрофия мышц, что является необратимым процессом. Во избежание данного состояния следует постоянно делать массаж лица с помощью детского крема и пихтового масла.
- Синкинезия лица. Это состояние напоминает короткое замыкание: раздражение одного участка провоцирует импульс в другом. Например, при жевании может течь слеза с пораженной стороны, а при закрытии глаз подниматься угол рта.
- Конъюнктивит. Воспаление внутренней оболочки глаз и роговицы возникает по причине неполного закрытия век.
Диагностика
Поскольку проявление неврита лицевого нерва достаточно яркое, трудностей с постановкой диагноза у врачей не возникает. Однако важно также определить причину заболевания. Для этого может быть назначена магнитно-резонансная томография, чтобы исключить опухоль в головном мозге.
В диагностических целях применяют электронейромиографию, которая показывает очаг патологического процесса, а также характер и стадию поражения лицевого нерва.
Лечение
![УВЧ терапия при наврите лицевого нерва](http://www.polismed.ru/u-img/%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%20%D0%A3%D0%92%D0%A7.jpg)
Терапию неврита нужно начать незамедлительно, как только появятся первые симптомы заболевания. Наиболее эффективны в этом плане кортикостероиды (Преднизалон). Препарат принимают в дозировке, рекомендованной врачом, не менее 10 дней. Данное средство позволяет снизить отек нерва и уменьшить степень его ущемления.
Также показана симптоматическая терапия – для увлажнения глазного яблока применяются капли по типу искусственной слезы. В дополнение назначается массаж лица, затылка и воротниковой зоны. Сначала он должен быть легким, а после — интенсивность должна постепенно возрастать.
С третьей недели лечения назначаются физиотерапевтические процедуры. Могут быть назначены седативные препараты, которые позволяют снизить степень тревожности, устранить мышечный спазм и прочие симптомы неврита.
Полное выздоровление наступает не раньше 3-х недель с момента активного полноценного лечения. Но окончательные функции могут восстанавливаться несколько месяцев.
В трех четвертях случаев происходит полное выздоровление и восстановление нормальных функций мышц лица. Однако если заболевание длится более 3-х месяцев наладить нормальную работу мимики намного труднее. Болезнь может рецидивировать, при этом последующие случаи заболевания намного хуже поддаются терапии.
Методы лечения
![Препарат для лечения неврита лицевого нерва](http://www.polismed.ru/u-img/%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82.jpg)
Невропатолог может назначить такие процедуры для лечения неврита лицевого нерва:
- Магнитотерапию (для устранения отека нерва).
- Фонофорез лекарственных препаратов.
- Карбоксипунктуру (активизация кровообращения).
- Электрофорез (противовоспалительное действие).
- Лазеротерапию (инфракрасное излучение).
Также может быть назначено хирургическое лечение. Оно оправдано тогда, когда в течение 8-10 месяцев нет результата консервативной терапии. Суть операции заключается в аутотрансплантации лицевого нерва. Материал для пересадки берут с нижних конечностей. В пораженной части лица к мышцам приживляют 2 новые веточки лицевого нерва, соединяя их со здоровой стороной. Получается удлинение лицевого нерва, что обеспечивает симметричное движение мимики.
Массаж и ЛФК
Техника самомассажа достаточно проста. Ее рекомендуют выполнять минимум дважды в сутки. Следует растягивающими движениями массировать здоровые мышцы в сторону больных, а парализованные поднимать от подбородка ко лбу.
Нужно делать и массаж век, прижимая их средними пальцами и делая круговые движения. Также можно помассировать кончик носа, поглаживая здоровую сторону вниз, а больную – вверх. Массаж при неврите лицевого нерва позволит не допустить атрофии мышц, улучшить кровоснабжение нервных клеток и в целом быстрее восстановиться от болезни.
![Массаж при неврите лицевого нерва](http://www.polismed.ru/u-img/%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.jpg)
Не менее эффективна и ЛФК при неврите лицевого нерва. Ее следует делать два раза в день по двадцать минут. Суть упражнений заключается в обеспечении подвижности мышц – нужно зажмуриться, поднять веки, нахмурить брови, раздуть крылья носа, а после – поднять их, улыбнуться, открывая зубы, сомкнуть губы и так далее. Во время упражнений нужно следить за равномерностью дыхания.
Лечение народными средствами
В дополнение к традиционной терапии неврита лицевого нерва можно использовать и рецепты народной медицины:
- Для оживления пораженного нерва готовят лекарство из нескольких разновидностей трав. Следует взять по одной стеклянной бутылочке аптечной настойки календулы, боярышника, пустырника и марьина корня (пиона) и смешать. Добавьте туда половину бутылочки корвалола, а также 3 ч. л. меда (предварительно распустив на водяной бане). Смесь пьют по чайной ложке на сон. Курс лечения – два месяца, а после нужно сделать такой же перерыв. После него можно повторить прием настойки.
- Заварив в чайнике розовые лепестки (следует выбрать красные и бордовые цветы), принимают вместо обычного чая в течение дня. Данное средство очень эффективно при неврастении, действует успокаивающе на организм. Курс лечения розовым чаем составляет 3 недели.
- Козье молоко также поможет при неврите лицевого нерва. В горячее молоко добавляют мумие (размером с бисер) и столовую ложку меда (лучше взять акациевый). Срок лечения – 21 день, потом необходим перерыв минимум на 2 недели. После него следует курс повторить.
Профилактика
![Лечение лентами натяжение](http://www.polismed.ru/u-img/%D0%9D%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%B8%D1%82%20%D0%BB%D0%B8%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B0%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B52.jpg)
Во избежание повторного неврита лицевого нерва, который намного сложнее лечить, следует неуклонно придерживаться нескольких правил профилактики:
- Избегать переохлаждения и стрессов.
- Вовремя и правильно лечить вирусные заболевания.
- Регулярно посещать санатории и курорты для поддержки здоровья.
- Правильно питаться.
- Практиковать сезонный прием витаминов.
- Закаляться.
- Делать самомассаж.
Диета, питание
Во время лечения неврита лицевого нерва стоит позаботиться о правильном питании. Особое значение имеет количество поступающего в организм Витамина В. Особенно его много в свинине, гречке, бобовых и белом хлебе. Также богата на Витамин В говяжья печень, молочные продукты и яичный желток. Нужно соблюдать водный баланс, употребляя достаточно количество жидкости. В рационе должно быть побольше овощей и фруктов, свежих ягод.
Особенности у детей
Неврит лицевого нерва у детей наблюдается также часто, как и у взрослых, однако в основном он обусловлен проблемами с ушами. Воспаление среднего уха и переохлаждение – самая частая причина неврита у ребенка. Болезнь характеризируется острым течением, но прогноз лечения благоприятный. Уже спустя две-три недели наступает выздоровление.
В вашей статье о Витамины все ясно и понятно, жалко что на практике все не так. Я бы хотел узнать больше о Витамины, в Интернете не так уж и часто попадается толковая информация, написано либо слишком просто, либо слишком сложно. Кажется редакторы этого сайта нашли золотую середину. А что думают по этому поводу другие читатели. Мне кажется очень хорошей эта идея с комментариями к статьям. Так люди могут обмениваться своим личным опытом!