Нимид

Нимид – это комбинированное нестероидное противовоспалительное средство, относящееся к фармакологической группе сульфонанилидов. Препарат обладает выраженным анальгетическим и антипиретическим действием. Его применяют при самых различных заболеваниях воспалительного генеза.

Нимид: состав и форма выпуска

В настоящее время фармакологическая промышленность производит таблетки Нимид Форте, а также «саше», порошок для разведения, готовую суспензию и гель для местного наружного применения. Активными компонентами комплексного препарата являются биологически активные соединения нимесулид (с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством), а также миорелаксант центрального действия тизанидин. Таблетки по 100 мг фасуются в блистеры, суспензия – во флаконы по 60 мл, а Нимид гель – в тубы по 20, 30 или 100 граммов.

Показания к применению

Таблетированная форма, а также порошок, разведенный в воде, и готовую суспензию принимают при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

артриты (в том числе ревматоидного генеза);
артрозы;
остеоартрозы;
воспаления суставных сумок;
воспаления связочного аппарата суставов;
послеоперационный период (в качестве анальгетика);
лихорадочная реакция (на фоне заболеваний органов респираторной системы).

Средство широко используется для купирования болевого синдрома в ЛОР-практике, гинекологии, а также в стоматологии.

Нимид гель показан при поражениях суставов воспалительно-дегенеративного генеза, для которых характерны отечность и болевой синдром:

миозит;
миалгия;
ишиас;
люмбаго;
остеохондроз;
воспаление связок;
синовиты;
невралгии, ревматоидный артрит;
болезнь Бехтерева.

Кроме того, форма для наружного применения доказала свою эффективность при борьбе с симптомами последствий повреждений мягких тканей (ушибов и разрывов связок).

Инструкция по применению и дозировка

Нимид таблетки: инструкция

Для взрослых пациентов разовая доза не должна превышать 200 мг (максимальная суточная — 400 мг). Кратность приема – 2 раза в день. Суспензию или таблетки целесообразно принимать непосредственно после еды.

Нимид гель: инструкция по применению

Аппликации можно повторять до 4 раз в день. Гель должен наноситься тонким слоем в проекции больной области (пораженного сустава). Втирать препарат не следует. После проведения процедуры следует тщательно вымыть руки во избежание последующего попадания геля в глаза или на слизистые оболочки.

Терапевтический курс должен продолжаться не более двух недель подряд!

Противопоказания

Противопоказанием к назначению нестероидного противовоспалительного средства Нимид являются:

повышенная сенситивность к активным компонентам средства;
повышенная склонность к кровотечениям;
почечная и (или) печеночная недостаточность;
язвенно-эрозивные поражения органов ЖКТ;
хронический алкоголизм;
наркотическая зависимость
лихорадочная реакция на фоне гриппа;
лихорадка при острой хирургической патологии.

Противопоказаниями для геля являются нарушение целостности кожных покровов в области предполагаемой аппликации, а также различные дерматиты.

Особые указания по использованию и предостережения

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата лицам, страдающим геморрагическим диатезом.

Как действует Нимид?

Нестероидный комбинированный препарат Нимид по инструкции способен подавлять воспаление, уменьшать боль и снижать общую температуру тела. По отзывам врачей, Нимид позволяет уменьшить бронхоспазмы, обусловленные воздействием гистамина и альдегида уксусной кислоты. Терапевтический эффект обусловлен сочетанным воздействием активных составляющих. Нимесулид — это избиратетельный ингибитор циклооксигеназы-2. Он тормозит процесс биосинтеза лейкотриенов и простагландинов (медиаторов воспаления). Под его воздействием тормозится выделение гистамина, а также подавляются факторы некроза опухоли и активации тромбоцитов. Образование цитокинов и брадикинина также тормозится. Тизанидин является центральным миорелакантом, селективно подавляющим рефлексы спинного мозга. Благодаря этому, вещество помогает при хронических спазмах спинального и церебрального происхождения. Тизанидин также является мощным антиоксидантом.

Лекарственные формы для перорального приема быстро и практически в полном объеме абсорбируются из органов пищеварительного тракта. Уровень конъюгации нимесулида с протеинами сыворотки достигает 97,5%. Процесс биотрансформации протекает в печени. Примерно 2/3 метаболита экскретируется почками, а остальной объем – через кишечник. 70% тизанидина связывается с белками плазмы; вещество метаболизируется в печени и выводится с мочой.

При проведении аппликаций препарат медленно всасывается, проникая в подкожно-жировой слой и синовиальную жидкость. Активные вещества геля практически не проникают в системный кровоток.

Побочные эффекты

Таблетки Нимид, а также порошок и суспензия у некоторых пациентов могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

головная боль;
сонливость;
боли в эпигастральной области;
диспепсические расстройства;
аллергические реакции (при гиперчувствительности);
воспаление печени (острый гепатит);
бронхоспазм;
застой желчи;
нарушение остроты зрения;
нарушения дыхания;
учащенное сердцебиение;
астения;
обострение язвенной болезни;
«приливы» (у женщин);
нарушения чувствительности;
дрожание конечностей (тремор);
артериальная гипертензия;
изменение картины крови (анемия, эозинофилия).

Аппликации геля Нимид могут стать причиной кожных аллергических реакций, а также раздражения и шелушения кожи. На фоне непереносимости НПВС (в т. ч. аспирина) не исключено развитие вазомоторного ринита и удушья.

Взаимодействие Нимида с другими ЛС

Антикоагулянты повышают риск развития кровотечений.

Диуретики при одновременном применении создают дополнительный риск для пациентов с почечной недостаточностью.

Токсический эффект Метотрексата увеличивается.

При параллельном назначении с Нимидом может повышаться токсическое воздействие на почки препаратов из группы циклоспоринов.

Седативные средства потенцируют эффект данного НПВС.

Нельзя назначать Нимид одновременно с ингибиторами CYP450 1A2.

Гипотензивные средства повышают риск значительного падения артериального давления.

Взаимодействие с алкоголем

С алкоголем это противовоспалительное средство совершенно несовместимо.

Передозировка

При существенном превышении рекомендованных дозировок не исключены летаргия и боли в области эпигастрия, а также кровотечения из органов ЖКТ и развитие коматозного состояния. Специальный антидот не найден. Пострадавшему требуются промывание желудка, энтеросорбенты перорально и симптоматическая терапия.

Применение Нимид при беременности и в период лактации

Пероральные формы беременным и кормящим женщинам противопоказаны. Гель нельзя применять в III триместре. В период лактации гель использовать можно.

Нимид для лечения детей

Детям и подросткам, не достигшим 12-летнего возраста, Нимид не назначают. Пациентам от 12 лет показан пероральный прием таблеток или суспензии в развой дозе 1,5 мг препарата на 1 кг массы тела. Кратность приема – 2 раза в день. Предельно допустимая суточная доза определяется из расчета 5 мг на 1 кг веса в сутки. В том случае, если вес ребенка превышает 40 кг, то им можно давать по 100 мг дважды в день.

Условия хранения

Все лекарственные формы следует хранить в экранированном от солнечных лучей месте при температуре не более + 25°C.