Депрессия: причины появления, основные симптомы и признаки
Депрессия, или депрессивное расстройство, – это группа психических заболеваний, которые характеризуются пониженным настроением, потерей интереса к жизни, суицидальными мыслями и некоторыми другими симптомами.
Причины развития депрессии до сих пор не ясны, однако предполагается, что в развитии этого заболевания важную роль играют наследственность (наличие депрессии у близких родственников), нарушение баланса биологически активных веществ в головном мозгу, сильные гормональные перестройки в организме женщины во время беременности, родов или менопаузы, а также некоторые заболевания и пр.
Существует несколько основных типов депрессивного расстройства, отличающихся по степени выраженности и длительности симптомов: большое депрессивное расстройство, сезонная депрессия, послеродовая депрессия и др.
Диагностика депрессии осуществляется врачом-психиатром на основании опроса, специальных тестов, консультаций других специалистов и дополнительных методов обследования.
Депрессия очень хорошо поддается лечению. В лечении депрессии используются различные типы психотерапии и лекарства (антидепрессанты).
Почему развивается депрессия?
Причины развития депрессии до конца не выяснены. Предполагается, что появлению депрессии могут способствовать следующие факторы:
- Наследственность, или генетическая предрасположенность к депрессии: люди, чьи близкие родственники (родители или родные братья и сестры) страдают депрессией, имеют повышенный риск развития этого заболевания.
- Нарушения баланса биологически активных веществ в головном мозгу: к веществам, играющим важную роль в развитии депрессии, относят: серотонин, допамин, норадреналин и некоторые другие. Лекарства, улучшающие обмен этих веществ в головном мозгу, широко используются в лечении депрессии.
- Женщины страдают депрессий чаще мужчин. Предполагается, что предрасположенность женщин к депрессии обусловлена частыми гормональными перестройками (половое созревание, беременность, менопауза). Выделяют также отдельный вид депрессии: послеродовая депрессия, которая развивается у некоторых женщин после родов.
- Изменения климата и погодных условий объясняют развитие сезонной депрессии, которая обостряется в осенние и зимние месяцы.
- Заболевания эндокринных желез, например, гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы), синдром Кушинга (повышение уровня гормонов надпочечников), сахарный диабет, и др.
- Другие заболевания также могут привести к развитию депрессии: доброкачественные и злокачественные опухоли, инсульты, перенесенный инфаркт миокарда, ВИЧ-инфекция и СПИД, туберкулез, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и пр.
- Длительный прием некоторых лекарств: глюкокортикоиды (Преднизолон и др.), интерферон, Пропранолол, Индометацин, лекарства, содержащие эстрогены, противоопухолевые лекарства и др.
- Наркомания и употребление алкоголя.
- Психологические факторы, такие как расставание с близкими людьми, потеря имущества, одиночество, безработица и т.д. могут способствовать развитию депрессии у людей, имеющих к ней предрасположенность.
Симптомы и признаки депрессии
Существует несколько типов депрессии, или депрессивных расстройств, которые отличаются по степени выраженности симптомов и длительности их присутствия. Ниже представлены основные формы депрессии и критерии (или признаки), по которым можно распознать каждую форму.
Большое депрессивное расстройство
Большое депрессивное расстройство, или большая депрессия, характеризуется комбинацией симптомов, которые нарушают способность больного человека эффективно работать, общаться, обучаться и получать удовольствие от жизни. Эпизоды большой депрессии могут повторяться в течение жизни.
При большой депрессии у больного отмечается как минимум 5 из нижеперечисленных симптомов, имеющихся в течение последних 2 недель:
- Плохое настроение или раздражительность
- Пониженный интерес или потеря удовольствия от ранее любимых занятий
- Изменение аппетита, снижение веса
- Бессонница или сонливость
- Слабость, «ощущение потери энергии»
- Ощущение бесполезности
- Снижение способности к концентрации
- Мысли о смерти и суициде (самоубийстве)
- Заторможенность или повышенная возбудимость
- Попытки самоубийства или составленный план суицида
Вышеперечисленные симптомы всегда сочетаются с чувством отчаяния. Симптомы большого депрессивного расстройства не должны быть вызваны тяжелой утратой (например, смертью близкого человека), либо длятся более 2 месяцев после подобного события. Если симптомы большой депрессии длятся более 2 лет, депрессия считается хронической.
Дистимическое расстройство
Дистимия, или дистимическое расстройство – это плохое настроение, которое длится 2 и более года подряд, однако симптомы не так сильны, как при большом депрессивном расстройстве, и не нарушают способность человека работать, обучаться и взаимодействовать с окружающими людьми. Человек, страдающий дистимическим расстройством, мрачен, погружен в себя, чрезмерно критичен к себе и окружающим, лишен чувства юмора. У больного дистимией могут наблюдаться эпизоды большой депрессии (см. выше), либо тревожные расстройства и панические атаки.
Депрессия, не относящаяся к другим типам (неклассифицированная)
Малая депрессия проявляется теми же симптомами, что и большая депрессия, однако она кратковременна, длится около 2 недель и не приводит к выраженному ухудшению качества жизни больного человека.
Плохое настроение, тревожность, апатия, отсутствие интереса к жизни может наблюдаться у женщин за несколько дней до начала менструации. Подробнее об этом читайте в статье Все о предменструальном синдроме (ПМС) и его лечении.
Сезонное депрессивное расстройство
Сезонная депрессия развивается в осенние и зимние месяцы и полностью проходит весной и летом. Предполагается, что причиной этому является снижение интенсивности солнечного тепла и света в холодное время года.
Послеродовая депрессия
Более 75% женщин испытывают те или иные расстройства настроения в первые 4 недели после родов.
У большинства этих женщин имеются невыраженные симптомы депрессии, так называемая, послеродовая тоска. Основные симптомы послеродовой тоски это: переменчивость настроения, плаксивость, раздражительность, чувство тревоги, необоснованное волнение по поводу здоровья новорожденного ребенка и др.
Как правило, симптомы послеродовой тоски появляются на 4-5 день после родов и самостоятельно проходят спустя 2 недели. Женщины с симптомами данного расстройства не теряют способности ухаживать за новорожденным ребенком. Послеродовая тоска не нуждается в специальном лечении, женщине требуется лишь повышенная забота и внимание со стороны близких.
Если симптомы послеродовой тоски длятся более 2 недель, говорят о послеродовой депрессии. Послеродовая депрессия может появиться у женщины в первый год после родов и без лечения может затянуться на несколько лет.
Основные симптомы послеродовой депрессии не отличаются от признаков большого депрессивного расстройства (см. выше). В зависимости от степени проявления симптомов депрессии, различают легкую, умеренную и тяжелую послеродовую депрессию.
Женщины с тяжелой послеродовой депрессией могут причинить вред себе, либо новорожденному ребенку, поэтому нуждаются в госпитализации и в постоянном наблюдении родственников или медицинского персонала.
С какими болезнями может сочетаться депрессия?
Депрессия часто сочетается с другими заболеваниями: например, анорексией (отказом от пищи с целью похудеть), гипервентиляционным синдромом, тревожными расстройствами и паническими атаками, алкоголизмом и наркоманией. Подробнее об этих расстройствах вы можете прочесть в соответствующих разделах нашего ресурса.
Как отличить депрессию от плохого настроения?
Всем людям свойственно периодически пребывать в плохом настроении. Сильные потрясения, расставание с близкими людьми, потеря работы или жилья, смерть близкого человека — любое из этих, или подобных событий способно вывести каждого человека из состояния эмоционального равновесия и благополучия. Отличить нормальную реакцию психики человека на тяжелые потрясения от истинного психического заболевания – депрессии можно по следующим признакам:
- Плохое настроение и подавленность при депрессии отмечаются каждый день, в течение 2 и более недель.
- Практически всегда депрессия сочетается с симптомами нарушения работы внутренних органов: со стороны пищеварительной системы могут наблюдаться боли и тяжесть в животе, изжога, вздутие живота, запоры или диарея, тошнота и пр., со стороны сердечно-сосудистой системы боли в области сердца, учащенное сердцебиение, головокружение и т.п., со стороны дыхания: одышка, нехватка воздуха, постоянная зевота или покашливание; кроме того могут наблюдаться расстройства сна (бессонница или сонливость), снижение аппетита, похудание, повышенная потливость, учащенное мочеиспускание и др.
- Появление суицидальных мыслей говорит в пользу наличия депрессии.
- Часто депрессия развивается без видимых на то причин (эндогенная депрессия). Если симптомы депрессии появились на фоне тяжелых жизненных потрясений, то они, как правило, не выражены, краткосрочны, длятся менее 2 недель. Депрессия, вызванная тяжелыми потрясениями, носит название экзогенной, или психогенной, и также нуждается в лечении.
Определить наличие депрессии также можно, пройдя тест, предложенный во второй части нашей статьи: Депрессия – диагностика и лечение.