Овестин

Овестин – гормональный препарат комплексного действия. Широко применяется в гинекологической практике. За счет монокомпонентности состава редко вызывает побочные эффекты. Продается в аптеках без рецепта.

Состав и форма выпуска

Овестин производится в 3-х лекарственных формах:

• Вагинальный крем, который выпускается в виде белой субстанции в пятнадцатиграммовых тубах с индивидуальным пластиковым аппликатором.
• Таблетки с двухмиллиграммовой дозировкой препарата и количеством 30 штук в блистере.
• Свечи с дозировкой по 500 мкг в количестве 5-ти суппозиториев в стандартной картонной упаковке.

Овестин относят к эстрогенным препаратам. Главным его действующим веществом является эстриол – женский вторичный половой гормон.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Овестина являются:

• Недостаток эстрогенных гормонов, преимущественно, в период постменопаузы.
• Атрофические явления в слизистых мочевого пузыря и уретры, причиной которых является дефицит эстрогенов.
• Сухость и зудящие явления во влагалище.
• Профилактика частых инфекционных состояний влагалища и мочевого пузыря.
• Недержание мочи или нарушения (в том числе и болезненные или патологические) при мочеиспускании.
• Любые операции на влагалище (в том числе и те, где используется влагалищный доступ).
• Бесплодие, обусловленное наличием цервикального фактора.
• Сомнительные данные цитологических мазков (особенно при подозрении развития опухолевого процесса).

Инструкция по применению и дозировка

Овестин используется в виде таблеток, свечей (суппозиториев) и вагинального крема. Эффективность в данном случае не связана со способом применения. Варианты приема и дозировка зависят от лекарственной формы и показаний:

Симптомы в период постменопаузы:

• Вагинальный крем: используется 1 аппликация (что составляет 500 мг крема) каждый день в течение 4-х недель до снижения частоты приемов до двух раз в неделю по 1 аппликации.
• Таблетки: 2-4 таблетки каждый день. Впоследствии следует снижать дозу до 1 таблетки ежедневно.
• Свечи: 1 свеча каждый вечер в течение 2-3 недель и снижение частоты использования до 2-3 раз в неделю, спустя месяц.

Инструкция по применению Овестина во время оперативных вмешательств на влагалище:

• Вагинальный крем: 500 мг крема в сутки в течение 2-х недель перед операцией и 500 мг крема 2 раза в неделю в течение 2-х недель в послеоперационном периоде.
• Таблетки: 2-4 таблетки в течение 2-х недель перед операцией и 1-2 таблетки ежедневно в течение 2 недель после операции.
• Свечи: 1 свеча в сутки в течение 2-3 недель перед операцией и двукратный еженедельный прием в течение 2 недель в той же дозировке.

Бесплодие:

При лечении бесплодия обычно используют таблетки. Стартовая доза составляет 1-2 таблетки в сутки с 6-го по 16-й день цикла с последующим ежемесячным повышением дозировки до 4 таблеток ежесуточно.

Атрофия слизистой мочевого пузыря и уретры и связанные с этим симптомы:

• Вагинальный крем: 1 аппликация каждый день в течение месяца с последующим снижением частоты введения на основании облегчения симптомов.
• Таблетки: 2-4 таблетки (4-8 мг) каждый день в течение месяца с последующим снижением дозировки до 1 таблетки ежедневно.
• Свечи: 1 суппозитория (свеча) каждый вечер в течение 4 недель с последующим снижением частоты введения до 2 раз в неделю.

Противопоказания

Противопоказания для назначения Овестина следующие:

• Беременность на любых сроках.
• Тромбозы и тромбообразующие патологии.
• Серьезные заболевания печени.
• Гормонозависимые онкологические процессы в матке.
• Влагалищные и маточные кровотечения.
• Онкологические процессы в молочной железе.
• Гиперплазия эндометрия.
• Порфирия.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Детский возраст.
• Индивидуальная непереносимость эстриола.
• Гиперлипопротеинемия.

Овестин следует применять с осторожностью и регулярным контролем состояния при:

• Бронхиальной астме.
• Сердечная недостаточность.
• Нарушение выводящей функции почек вне зависимости от заболевания (эстрогены при наличии сопутствующих заболеваний могут вызывать некоторую задержку жидкости).
• Эпилепсии и судорогах.
• Фиброме матки.
• Артериальной гипертензии.
• Сахарном диабете.
• Желчнокаменной болезни.
• Панкреатите.
• Системной красной волчанке.
• Онкологических новообразованиях.
• Герпесе.
• Наличии в анамнезе плохой переносимости гормональных препаратов.

Особые указания по использованию и предостережения

Особенности приема лекарственных форм Овестина следующие:

• Таблетки: суточная доза не может превышать 4 таблетки (8 мг) и должна быть принята одноразово в сутки в один прием. Таблетки необходимо запивать обычной водой и стараться принимать ежедневно в одно и то же время, желательно утром. Если прием пропущен с задержкой не более 10-12 часов, то Овестин необходимо принять сразу же. Если прошло более полусуток опоздания, прием необходимо пропустить.
• Свечи: используются перед сном и вводятся во влагалище.
• Вагинальный крем: Овестин вводится с помощью стандартного аппликатора на 500 мг перед сном в положении лежа с последующей обработкой аппликатора теплой водой с мылом. Нужно тщательно следить, чтобы крем не попал в рот и не был проглочен, так как это может вызвать тошноту и рвоту.

Во время лечения нужно минимум раз в полгода проводить гинекологическое и общеклиническое обследование, включающее осмотр молочных желез. При наличии такого заболевания, как гиперплазия эндометрия нельзя применять препарат более месяца во избежание прогрессирования заболевания.

При наличии вагинальных и мочеполовых инфекций необходимо проводить их сопутствующее лечение.

Прием Овестина может вызвать рецидив или ухудшение таких состояний, как:

• Лейомиоима.
• Фиброма матки.
• Эндометриоз.
• Тромбоэмболические нарушения различной этиологии.
• Аденома печени или наличие метастазов.
• Артериальная гипертензия, особенно без адекватного лечения.
• Желтуха различной этиологии.
• Гиперплазия эндометрия.
• Отосклероз.
• Мигрени.
• Сахарный диабет, особенно при наличии сосудистых осложнений.

При наличии ухудшения настоящего состояния и обострения сопутствующих заболеваний прием препарата необходимо прекратить и проконсультироваться с врачом.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество Овестина – эстриол, который является аналогом одного из женских половых гормонов короткого действия, а значит, не стимулирует процессы пролиферации эндометрия.

Всасывание лекарства при местном использовании происходит практически сразу, при таблетированном приеме максимальная концентрация наступает через 2 часа. В плазме крови Овестин связывается и переносится посредством альбуминовой фракции.

Препарат высокоспецифичен к эстрогенным рецепторам мочевого пузыря, влагалища и матки, и плохо связывается с рецепторами других органов, что обеспечивает узконаправленность действия и снижение побочных эффектов. Он повышает регенерацию специфичного эпителия и восстанавливает pH.

Овестин выводится, преимущественно, почками и в меньшей степени кишечником в течение 20 часов после приема. Компоненты средства не влияют на эндокринную систему. Отсутствуют доказательства наличия влияния Овестина на развитие онкологических процессов в яичниках или молочной железе. Может незначительно повышать риск инсульта при ИБС.

Побочные эффекты

Побочное действие Овестина обычно зависит от индивидуальной восприимчивости к препарату, однако регистрируются довольно редко. Основными побочными эффектами являются:

• Местная реакция на введение: зуд, покраснение.
• Повышение чувствительности (вплоть до боли) в молочных железах, их увеличение.
• Влагалищные кровотечения.
• Вагинальные выделения.
• Тошнота, рвота.
• Периферический отек.
• Увеличение либидо.
• Напряженность молочных желез.

Взаимодействие с другими лекарствами

В клинической практике взаимодействие Овестина с другими препаратами фактически не выявлялось. Однако, исходя из состава Овестина, теоретически предполагается ослабление действия при совместном приеме с противосудорожными и антимикробными средствами. Также Овестин сам снижает эффект приема мужских половых гормонов, антидепрессантов, препаратов, снижающих уровень глюкозы, диуретиков. Усиление действия препараты может вызывать зверобой.

Взаимодействие с алкоголем

При взаимодействии Овестина с алкоголем может снижаться эффективность эстриола.

Передозировка

Токсичность Овестина довольно низкая, поэтому вероятность передозировки незначительна.

Основные признаки передозировки Овестином можно разделить на 2 группы:

• Общие (тошнота, рвота, головокружение, резкая слабость).
• Местные (нетипичные выделения из влагалища, ощущение зуда, кровотечение из влагалища, покраснение и раздражение, чувствительность или болезненного молочных желез).

При передозировке Овестином применяют исключительно симптоматическое лечение.

Применение Овестина при беременности и в период лактации

Применение Овестина строго противопоказано на любом сроке беременности. Если оплодотворение наступает при приеме препарата, то его необходимо сразу же отменить. Тератогенне влияние на плод Овестина не установлено.

В период кормления грудью препарат также не назначают, так как он частично выводится не только почками и кишечником, но и с грудным молоком, а также может снижать его количество.

Овестин для новорожденных и детей

Овестин не назначается новорожденным и детям.

Условия хранения и срок годности

Овестин рекомендуется хранить в темном месте при температуре не выше 25°С и не ниже 2°С. Замораживание запрещено. Срок годности составляет 3 года.