Послеродовая депрессия

Врачбеседуетс пациенткой, страдающей депрессией

Послеродовая депрессия – это специфическая разновидность психического расстройства, которому подвержены до 13% женщин, ставших матерями. Клинические исследования наглядно показали, что среди рожавших, перенесших постнатальную депрессию, значительно выше процент последующего развития биполярных расстройств. Депрессия может и не являться провоцирующим фактором; роды могут спровоцировать первое проявление биполярного расстройства, которые расценивается рядом специалистов как классическая «большая депрессия».

Классификация постнатальных депрессий

В настоящее время приято выделять несколько разновидностей данной нервной патологии:

меланхолия с бредовыми включениями;
депрессия с невротическим компонентом;
затяжное течение послеродовой депрессии.

Факторы риска послеродовой депрессии

Психолог беседует с женщиной (послеродовая депрессия)

К числу основных провоцирующих данное неврологическое расстройство факторов, относят:

наличие депрессивного состояния в анамнезе;
низкие социально-экономические условия в семье пациентки;
факты насилия в семье больной;
отсутствие (или недостаточность) поддержки со стороны родных и близких;
тяжелое течение беременности (особенно – в III триместре) и родов;
осложнения во время родов;
воздействие негативных экологических факторов.

Диагноз «постнатальная депрессия» ставится в том случае, если психическое расстройство развилось на протяжении 1,5 месяцев после родов. Впервые хронические психозы рожениц были описаны еще Гиппократом.

Опасность послеродовой депрессии заключается в ее негативном влиянии на ребенка в будущем. Это состояние матери во многом определяет будущее малыша.

Симптомы послеродовых депрессий

К числу характерных клинических признаков постнатальной депрессии относят:

чувство неудовлетворенности;
«зацикленность» на одной мысли;
плаксивость;
практически постоянное подавленное настроение;
повышенная раздражительность;
реакции протеста, доходящие до агрессии.

Меланхолия с бредовыми включениями предполагает наличие у женщины чувства заторможенности, собственной несостоятельности, доходящей до самоуничижения и нарушение ориентировки. Больная не узнает близких людей, а галлюцинации и бредовые идеи направлены на собственное дитя. Депрессия с невротическим компонентом отличается наличием соматических жалоб, астенией, в ряде случаев – ипохондрией, нарушением сна, выраженной потерей веса. Роженица панически боится навредить ребенку. Данная разновидность патологии наблюдается при наличии предрасположенности к маниакально-депрессивному психозу. Постнатальная депрессия с невротическим компонентом может развиваться у матерей-одиночек или у тех женщин, которые в период беременности потеряли кого-либо из близких.

Мужчина и женщина, конфдикт в семье (послеродовая депрессия)

Затяжное течение послеродовой депрессии отмечается наиболее часто. Во многих случаях матерям даже не ставится соответствующий диагноз. Патология проявляется длительным периодом уныния после родов и хронической усталостью, доходящей до полного изнеможжения.

Профилактика послеродовых депрессий

Для предупреждения негативного воздействия на психику ребенка, отношения «мать-дитя» должны быть нормализованы в кратчайшие сроки. Принимать участие в процессе лечения и реабилитации должны как врачи, так и психологи, имеющие хороший опыт в коррекции этого вида патологии.

Диагностика постнатальных психозов

При постановке диагноза врач должен осуществлять индивидуальный поход. При дифференциальной диагностике следует отличать данный диагноз от пуэрперальных психозов, а также маниакальных и депрессивных психозов, обострение которых пришлось на послеродовой период.

Возможные последствия послеродовых депрессий

соматические осложнения, постепенно переходящие в когнитивные расстройства;
повышенная психоэмоциональная уязвимость;
нервно-психические расстройства у ребенка;
социально-психические проблемы в семье;
развитие алкоголизма и наркомании, токсикоманий.

Лечение послеродовой депрессии

Как справиться с послеродовой депрессией – это очень важный в наше время вопрос, учитывая существенный процент подверженной этой патологии рожениц. Женщинам с данным диагнозом показана когнитивная терапия, рациональная психотерапия, групповая реабилитация в среде пациенток, имеющих подобные виды расстройств и успешно излечивающиеся или уже выздоровевших. Также рекомендуется рациональное устройство быта, занятие физкультурой и спортом, особенно подвижными и командными видами спорта (волейбол). Очень хорошее действие оказывают закаливающие процедуры, туризм, отых возле моря. Отличным эффектом обладает здоровый сон на свежем воздухе. Рекомендуется вспомнить о своем хобби – оно поможет отвлечься. Антидепрессанты показаны только в тяжелых случаях и назначаться они должны только психиатром. Больная в этом случае или должна лежать в стационаре, или находиться под постоянным врачебным контролем. В более легких случаях рекомендуется пить препараты кальция и аскорбиновую кислоту. Если есть возможность – чаще бывайте на природе, занимайтесь музыкой и танцами.