Пульпит – это патология зуба, которая характеризуется наличием воспалительного процесса в пульпе (нервно-сосудистый пучок). Очень часто он формируется на фоне нелеченого или невылеченного кариеса, который разрушает зуб. Благодаря наличию «входных врат» бактерии свободно попадают в середину зуба, поражают нерв.
Разновидности
Существуют такие виды пульпита относительно места его локализации:
- тотальный;
- коронковый;
- корневой.
С учетом характера течения выделяют пульпит:
- острый;
- хронический;
- хронический пульпит с периодами обострения.
Причины
Этиологическими факторами воспаления пульпы зуба являются такие состояния и патологии:
- кариес;
- перелом зуба;
- негативное воздействие химически агрессивных веществ;
- острая инфекционная патология (инфицирование пульпы происходит гематогенным путем);
- операции на пародонте;
- травма зуба;
- отлом части коронки;
- грубая обработка (механическая) врачом кариозной полости;
- некачественная пломба;
- препарирование зубной ткани (лечение кариеса).
Пульпит практически всегда возникает именно на фоне кариеса. В данном случае он является результатом сочетания микробов в очаге кариеса (лактобактерии, стрепто-, стафилококки) их токсинов и продукта распада дентина. Обычно в пульпу инфекция проникает посредством дентинных канальцев.
Симптомы
Основной признак этого заболевания – это непрерывная, а также возможно прерывающаяся зубная боль. Обостряется она ночью. Также может присоединиться повышение температуры тела. Вначале боль бывает ноющей, а далее сменяется более сильной, пульсирующей.
В случае ироничной формы, боль появляется при обострении, также отмечается болезненность при легком постукивании по зубу.
Симптомы очагового пульпита
- больной зуб становится очень чувствительным к перепадам температуры;
- сильно выраженный болевой синдром (тройничный нерв);
- боль усиливается в ночное время;
- при перкуссии чувствительность зуба отсутствует.
Симптомы фиброзного хронического пульпита
Обычно признаки отсутствуют. Иногда пациент может предъявить жалобу на неприятные ощущения в месте локализации зуба.
Симптомы гипертрофического хронического пульпита
- формируется из пульпита фиброзной формы, когда коронка уже подверглась разрушению;
- присутствует постоянное механическое раздражение;
- присоединяется инфекция;
- зуб в большинстве случаев становится очень чувствительным;
- на рентгене отсутствуют изменения.
Симптомы гангренозного хронического пульпита
- зуб очень чувствителен к перепаду температур;
- сильно выражен болевой синдром;
- зубная полость открыта;
- в процессе зондирования пульпы в ходе лечения, возникает боль;
- при обострении отмечается приступообразная боль в самом зубе, которая сама возникает и самостоятельно исчезает;
- возможно распространение боли по ветвям тройничного нерва на лице.
«Обратите внимание»
Пульпит у детей чаще бывает в молочных зубах. Развивается он обычно в 2 года на передних резцах. В молярах пульпит у детей формируется в 3-7 лет, что бывает в 5 раз чаще, чем в передних, затрагиваются чаще нижние зубы.
Осложнения
Главное осложнение, которое развивается в результате воспаления пульпы – это периодонтит. Он формируется на фоне отсутствия лечения, негерметичной пломбы, коронки, неправильной обработке корневых каналов.
Диагностика
Подтверждение диагноза обычно проходит во время объективного смотра врачом больного зуба.
Осмотр
Врач выслушивает жалобы пациента и выполняет инструментальный осмотр. В ходе его проведения он определяет кариозную полость с наличием размягченного дентина. При этом зуб болезненно реагирует на изменения температурного режима. Также без болей проходит выстукивание. Боль характерна только в местах соприкосновения кариозной полости с пульпой.
Инструментальные методы обследования
- Рентген. Он позволяет точно установить глубину поражения зуба пульпитом и его характер.
- Электроодонтодиагностика. Проводится с цельювыявления реакции пульпы на электроток.
Лечение пульпита
Стоматологи используют 2 метода терапии пульпита: консервативное и хирургическое
Консервативное лечение
Его цель – это сохранить жизнеспособность самой пульпы. Применяют его обычно при лечении зубов у молодых пациентов, когда патологии пульпы являются обратимыми (травма). Используется такое же лечение, как и при кариесе, но более тщательно обрабатывается пораженная полость медикаментами (антибиотики, антисептические средства, протеолитические ферменты)
Хирургическое лечение
Оно подразумевает удаление пульпы, которая находится в состоянии воспаления. Каналы корня врач пломбирует, заполняя их специальным материалом. Сама поражённая пульпа удаляется такими методами:
- витальный – предусматривает наркоз местный или общий;
- девитальный – сначала выполняют некротизацию нерва, а потом удаление пульпы.
Лечение пульпита в домашних условиях народными средствами
В домашних условиях можно применить рецепты народной медицины, которые помогут купировать приступ боли.
- Шалфей. Из него делают отвар и полощут им рот.
- Прополис. Его прикладывают к больному зубу на 30 минут.
- Алое. С листа этого растения снимают тонкую кожицу и этим местом прикладывают к десне.
- Перекись водорода. Ее разводят с водой в пропорции 1:2 и полощут этим раствором рот.
Народные средства могут быть использованы как меры помощи дома, когда нет возможности попасть к стоматологу. В конечном итоге вылечить пульпит они не могут, поэтому следует обязательно записаться на прием к врачу.
Профилактика
Она в первую очередь заключается в регулярном и правильном уходе за ротовой полостью, лечении кариозных зубов. Также следует не пропускать профилактические осмотры у стоматолога раз в 6 месяцев, избегать травм, не употреблять напитки с высокой кислотностью и т.д.