Рак кожи: причины, диагностика, основные симптомы и лечение

Что такое рак кожи

Что такое рак кожи? Это злокачественное перерождение клеток кожи, в зависимости от типа пораженных клеток выделяется плоскоклеточный, базальноклеточный, меланома, аденокарцинома, рак придатков кожи. Заболевание обладает разнообразием проявлений, агрессивным и быстрым ростом, часто распознается в запущенном состоянии и имеет высокую летальность.

Причины рака кожи

Точной причины, приводящей к раковым трансформациям клеток, на сегодня не выяснено, но существуют определенные факторы, активно приводящие к перерождению кожи. Это, прежде всего:

• Избыточное облучение ультрафиолетом, что подтверждается образованием рака на открытых участках тела. Особенно опасно облучение людям со светлой чувствительной кожей.
• Воздействие на кожу химических канцерогенов – дегтя, смазочных материалов, мышьяка, табачного дыма.
• Термические воздействия на кожу, воздействие экстремально низкой температуры.
• Частоетравмирование рубцов, родинок, невусов.
• Наличие предрасполагающих факторов и патологий –неблагоприятной наследственности, опасных пигментных невусов, хронических воспалительных поражений на коже, ксеродермы, лейкоплакии и т.д.
• Ионизирующее излучение, радиация, рентген.

Однако, что такое рак кожи, и каковы его истинные причины, удается выяснить далеко не всегда, иногда причина многофакторна.

Симптомы рака кожи

Симптомы рака кожи во многом зависят от его формы и агрессивности.

При плоскоклеточном раке характерен быстрый рост и распространение поражения по поверхности кожи и вглубь тканей с поражением мышц, костей и хрящей, развитием сильной боли, воспаления и распада тканей. Первичные симптомы рака кожи подобного вида обычно проявляются узлом, бляшкой или язвой. Язвы обычно имеют вид кратера, окруженного плотным, приподнятым и круто обрывающимся краем, неровным дном с корками кровянистого вида. Такая язва неприятно пахнет. Бляшки имеют ярко-красный цвет, плотные и бугристые, кровоточат и резко разрастаются в размерах. Узлы при таком раке большие и бугристые, имеют вид гриба ил цветной капусты, очень плотные, краснее или коричневые, поверхность в язвах или эрозиях.

Симптомы рака кожи базально-клеточного типа мере выражены, он имеет относительно доброкачественное течение и растет медленно, редко дает боли и прорастание тканей. Это могут быть узелки с язвочками, бородавки, рубцовая атрофия, пигментированные зоны кожи, но чаще это единичный узелок в коже, плотный и безболезненный.

Меланомы – это обычно пигментированные опухоли из зоны невусов и родинок,  резко начавших менять форму, цвет, крошиться, разрастаться. Может прорастать окружающие ткани, растет в ширину и вглубь.

Аденокарциномы возникают в зоне потовых и сальных желез, имеют вид изолированных узелков или прыщиков, медленно растут и редко прорастают подлежащие ткани.

Частым признаком ракового перерождения кожи является наличие около узлов расширенных просвечивающих сосудов (телеангиоэктазий). По мере прогрессии возникают поражения близлежащих узлов, возникает поражение органов с развитием лихорадки, похудания, интоксикации.

Диагностика

Как определить рак кожи в ранних стадиях? Прежде всего, в диагностике нужно обращать внимание на определенные признаки рака кожи:

— появление опухоли, изменение цвета, образование язв, боль, увеличение лимфоузлов. если выявлены все признаки рака кожи или хотя бы некоторые из них, либо возникает беспокойство по поводу внезапно появившихся родинок, немедленно нужна консультация онколога.  Врач точно знает, как определить рак кожи, и проводит:

• Осмотр кожи и подозрительных элементов, дерматоскопию, прощупывает лимфоузлы.
• Проводит УЗИ подозрительных образований, подходящих под признаки рака кожи. Для пигментированных участков показано сиаскопическое исследование (аппаратное исследование пигментных зон).
• Гистологические и цитологическое исследование подозрительных участков кожи с поверхности язв или эрозий, из удаленного материала, или при биопсии.
• Радиоизотопое исследование с радиоактивным фосфором.
• Биопсия лимфоузла при подозрении на метастазирование.
• В дальнейшем показано УЗИ внутренних органов, рентген легких, компьютерная томография, сцинтиграфия скелета, МРТ головного мозга.

По результатам обследований определяется точный диагноз и определяется план лечения, исходя из типа рака и его агрессивности.

Лечение рака кожи

При выборе лечения учитывают вид рака, распространение и степень поражения тканей, локализацию опухоли и возрастом. Главная задача – радикально удалить все ткани опухоли и все возможные метастазы (если они есть). Чаще всего применяют хирургическое удаление (скальпелем или особыми видами лазеров) всех тканей опухоли в границах здоровой ткани. При этом проводят обследование зоны тканей в области опухоли.

При небольших опухолях или незначительном прорастании кожи применяют:

• Кюретаж.
• Электрокоагуляцию.
• Лазрное удаление опухоли.
• Криодеструкцию с захватом здоровой ткани с предварительным точным определением типа рака.
• Радиофокусную рентгенотерапию, облучение электронным пучком при поверхностных крупных образованиях.
• При высоком риске метастазов или при рецидивах рака применяют лучевую терапию после удаления опухоли. Также лучевая терапия показана при невозможности операции и для подавления роста метастазов.
• При отдельных видах рака показана фотодинамическая терапия рака на фоне введения особых веществ (фотосенсибилизаторы).
• При базалиоме применяют местное лечение введением цитостатиков.

Наиболее часто применяется лучевая терапия в сочетании с дистанционным гамма-облучением, внедрением радионосных игл. В результате облучения за три-четыре недели опухолевые ткани гибнут, а на коже образуется рубцевание.

Профилактика рака кожи

Зная, что такое рак кожи, можно разработать меры профилактики. К ним относят защиту кожи от облучений, контакта с химическими веществами. Для этого необходима защитная одежда, головные уборы, нанесение на кожу особых средств. Стоит избегать открытого солнца в период с 11 утра до 6 веера, применять солнцезащитную косметику.

При предрасположенности к раку необходимо регулярное посещение врача, слежение за предраковыми заболеваниями кожи. Подозрительные родинки и невусы лучше удалить.

Осложнения Последствия

Прорастание опухоли разрушает ткани, приводя к повреждению внутренних органов. Самым главным осложнением рака является метастазирование и развитие раковой кахексии, повреждение лимфоузлов, мозга, позвоночника, спинного мозга. Это приводит к летальному исходу.

Рак кожи является достаточно серьезным заболеванием, даже после адекватного лечения при многих видах рака кожи выживаемость в течение пяти лет не превышает 50%. 

Врач-онколог рассказывает о диагностике и методах профилактики рака кожи