Это заболевание больше известно под кодовым названием «кишечный грипп». Болеют им в любом возрасте, но наиболее опасен ротавироз для маленьких детей, ослабленных и пожилых людей.
Чаше всего ротавирусная инфекция поражает детей 6-18 месяцев. Поэтому многие мамы «списывают» на режущиеся зубки повышенную температуру, рвоту, понос – типичные признаки ротавирусной инфекции у своего ребенка, и не спешат обращаться к врачу. И совершенно напрасно – в младенческом возрасте организм из-за рвоты и диареи очень быстро обезвоживается. А обезвоживание в сочетании с общей интоксикацией приводит к тяжелым последствия, поэтому ждать, что «все само пройдет», или заниматься самолечением нельзя категорически.
Что такое ротавирусная инфекция, как передается
Ротавирусная инфекция – ротавирусный энтерит или гастроэнтерит, ротавироз – острое инфекционное кишечное заболевание, вызываемое Rotavirus А из семейства Реовирусов (в 90%). Гораздо реже инфекционным агентом являются ротавирусы В и С, но признаки и лечение ротавирусной инфекции одинаковы во всех случаях.
Свое имя ротавирус получил за внешнее сходство с колесом (от лат. rota – колесо). Частота вспышек имеет ярко выраженную сезонность – пик заболеваемости приходится на холодный период – с середины осени и до первой декады апреля.
Вирус отличается высокой контагиозностью – если в коллективе (семье, классе, группе, офисе) есть носитель или заболевший, то заразятся все, но клинические проявления будут очень разными – симптомы ротавирусной инфекции у взрослых отличаются от симптомов заболевания у детей. Такое быстрое распространение инфекции в коллективе объясняется тем, что возбудитель довольно долго сохраняет жизнеспособность во внешней среде, и передается двумя путями:
- контактно-бытовым (через загрязненные предметы обихода, игрушки, грязные руки);
- воздушно-капельным.
Признаки ротавирусной инфекции
Начало заболевания острое, через 1-2 суток после заражения, реже инкубационный период растягивается до 5 дней. Острый период длится 3-7 дней, затем восстановительный период до 5 дней.
Ротавирусная инфекция сначала похожа на банальное ОРВИ: слезотечение, першение в горле, гиперемия зева, заложенность носа. Но через несколько часов появляются симптомы кишечной инфекции:
- Обильная многократная рвота. Вначале в рвотных массах видны остатки пищи, при последующих приступах – «рвота водой».
- Быстро присоединяется диарея. В первый день кал жидкий, желтый, далее испражнения похожи на серо-желтую жидкую глинистую взвесь с неприятным кислым запахом.
- Живот вздут, болезненный, слышно урчание, активно отходят газы.
- Симптомы общей интоксикации – высокая температура – выше 39 °С. слабость, вялость. Гипертермия стойкая, с трудом поддается действию жаропонижающих, держится в течение 4-5 дней, затем температура нормализуется.
У взрослых клиника несколько иная:
- Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых слабо выражены, преобладает диспепсия, несколько раз повторяется жидкий стул.
- Тошнота и рвота могут отсутствовать или имеют единичные проявления, живот слегка болезнен.
- У взрослых ротавирусная инфекция иногда протекает бессимптомно, и человек даже не догадывается, что является источником инфекции для окружающих. Это может иметь значение при эпидемических вспышках в детских дошкольных учреждениях, когда один из сотрудников болеет бессимптомной формой, признаки ротавирусной инфекции у него отсутствуют, он продолжает ходить на работу, а в итоге на карантин закрывается вся группа или сад.
Симптомы ротавирусного энтерита сходны с клиникой других ОКИ, поэтому важно провести дифференциацию с холерой, дизентерией, вирусным гепатитом А, сальмонеллезом и острым пищевым отравлением.
Лечение ротавирусной инфекции
У маленьких детей при ротавирозе преобладает клиника энтерита или гастроэнтерита с высокой температурой. При рвоте и частом жидком стуле происходит быстрое обезвоживание. Высокая температура и слабость являются признаками общей интоксикации организма. Поэтому терапия заключается в борьбе с обезвоживанием и интоксикацией, а также в устранении сопутствующих симптомов.
В тяжелых случаях ротавирусная инфекция – повод для немедленной госпитализации, при легком течении заболевание можно лечить в домашних условиях. До прихода врача ребенку лучше не давать никаких лекарств, даже жаропонижающих – Панадол, Нурофен, свечи «Цефекон». Это связано с тем, что любые жаропонижающие средства обладают также и обезболивающим действием, а это может существенно изменить картину заболевания и затруднить диагностику.
Лечение ротавирусной инфекции начинается с восстановления водно-солевого баланса. В домашних условиях регидратацию хорошо проводить солевым препаратом «Регидрон». Основное условие его эффективности – частое и дробное употребление – по 5-10 мл каждые 5 минут. Такое применение обеспечивает хорошую всасываемость жидкости и не провоцирует рвоту. Если нет Регидрона, можно поить малыша таким раствором: в литре воды растворить чайную ложку соли и столовую – сахара.
Для выведения токсинов из организма используют сорбенты – уголь активированный, «Смекта», «Энтеросгель». И обязательно обильное питье.
Чтобы не перегружать желудок и кишечник больного, рекомендуется обеспечить 12-часовую водно-чайную паузу. Для детей на ГВ обязательным условием успешного лечения является сохранение грудного вскармливания, хотя «искусственников» лучше на 2-3 дня перевести со смесей на рисовый отвар. Доктор Комаровский вообще рекомендует не кормить насильно ребенка во время болезни, но при этом необходимо обеспечить достаточный водный режим. Для нормализации пищеварения можно использовать ферменты – Панкреатин, Креон или Мезим.
Нифуроксазид (Энтерофурил), Линекс, Энтеробене, Лактовит можно использовать, если симптомы диареи являются преобладающими и для восстановления микрофлоры. Так как ротавирусная инфекция вызывается вирусом, то использование антибиотиков нецелесообразно – они против вирусов неэффективны. Однако при присоединении сопутствующей бактериальной инфекции, а об этом будет свидетельствовать гипертермия более 5 дней, разгар катаральных явлений или присоединение инфекции верхних дыхательных путей, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.
Лечение взрослых основывается на тех же принципах – регидратация и дезинтоксикация.
Профилактика ротавироза
Профилактика ротавирусной инфекции в основном заключается в соблюдении правил личной гигиены и укреплении иммунной системы. При подозрении на вспышку энтерита в детском саду рекомендуются карантинные меры с изоляцией заболевших от детского коллектива на 14 дней.
В США и Европе практикуется профилактика ротавирусной инфекции специфической пероральной вакциной с живым ослабленным ротавирусом.
Телепередача рассказывающая, чем опасна ротавирусная инфекция и как с ней бороться