Сепсис это инфекционное заболевание, характеризуемое воспалительным процессом, протекающем внутри организма. Основной причиной сепсиса является попадание в кровь возбудителей инфекции. Возбудителями сепсиса являются стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и другие бактериальные микроорганизмы. Патогенные микробы при попадании в организм формируют первичный очаг воспаления, откуда начинается дальнейшее распространение инфекции.
Сепсис характеризуется непрерывным поступлением в кровь патогенных микроорганизмов из очага локализации воспаления. При дальнейшем развитии заболевания в органах и тканях начинают формироваться вторичные очаги воспаления. Далее на фоне снижения защитных сил организма микроорганизмы продолжают распространяться внутри тканей и органов, отравляя внутренние органы вырабатываемыми токсинами. На данном этапе при отсутствии необходимого лечения возможен летальный исход.
Разновидности заболевания и его классификация
На основании этиологии заболевания его различают по следующим видовым категориям:
- бактериальный сепсис
- грибковый сепсис
- бактериально-грибковый сепсис
- вирусный сепсис
Заболевание классифицируют по нескольким характерным признакам. После определения возбудителя очага воспаления определяют стадию заболевания по клинико-лабораторным совокупностям присутствующих симптомов. Общепринятой классификацией сепсиса является разделение на следующие клинические формы:
- пиемия ( инфицирование с метастазами)
- септицемия (заражение без метастаз)
- септикопиемия (переходная форма сепсиса)
Далее выявляют локализацию очага воспаления, причины его возникновения, предположительное время возникновения патологии и форму ее развития. Основным критерием оценки состояния больного служат первичные симптомы заболевания и факторы, повлиявшие на формирование воспаления. Классификация заболевания помогает установить точный диагноз и составить эффективный план лечения в соответствии со стадией развития патологического процесса.
Причины и факторы возникновения
Среда обитания человека населена множеством болезнетворных микробов, способных в любое время вызвать тяжелое заболевание при проникновении внутрь живого организма. Однако далеко не всегда присутствие на тканях и органах бактерии заканчивается формированием сепсиса. При классификации патологии важно не только определить источник инфекции. Необходимо выявить ключевые факторы, являющиеся пусковым механизмом заболевания. В медицине к таковым факторам относят:
- недостаточное питание (недостаток витаминов и микроэлементов)
- сопутствующие тяжелые заболевания (сахарный диабет, онкология)
- стрессовые ситуации
- применение иммунодепрессантов
- обильная кровопотеря
Наиболее часто сепсис развивается у людей с ослабленным иммунитетом, связанным с недостаточностью питания или недавно перенесенным тяжелым заболеванием. Нередко микроорганизмы попадают в кровь при оперативном хирургическом вмешательстве. В данном случае заболевание прогрессирует на фоне общего ослабления организма. Назначенное лечение включает не только антибактериальную терапию, но также меры, направленые на усиление иммунитета.
Способы распространения заболевания
Возбудители инфекции проникают в живой организм различными способами. В зависимости от способа заражения формируется первичный очаг воспаления. Так, в частности, при укусе животного, очагом воспаления является травмированное место при наличии сопутствующих факторов.
Заражение может происходить воздушно-капельным, фекально-оральным, половым или контактным путем. Независимо от места локализации воспаления, заболевание всегда развивается тяжело. У здорового человека кровь стерильна, поскольку обладает сильным антимикробным комплементом. При развитии инфекционного процесса в крови появляются микробы, выделяющие продукты жизнедеятельности, токсины.
Для подавления распространения инфекции в крови формируются циркулирующие иммунные комплексы, состоящие из антигенов и антител, способных нейтрализовать чужеродный микроорганизм. В сильном организме распространение инфекции блокируется достаточно быстро. При ослабленном иммунитете органы не справляются с распространением инфекции, в результате развивается сепсис.
Признаки и симптомы сепсиса
Диагностировать заболевание достаточно трудно, поскольку в начальной стадии сепсис имеет сходные признаки с любым инфекционным процессом. На фоне общей интоксикации организма наблюдаются первичные симптомы, характерные для воспаления легких, туберкулеза, брюшного тифа и многих других патологических состояний. Поэтому при установлении диагноза врачи опираются на данные лабораторно-клинических исследований. Кровь пациента проходит регулярную бактериологическую проверку. Наиболее характерными и постоянными симптомами сепсиса являются:
- прогрессирующее ухудшение состояния пациента.
- наличие постоянной высокой температуры и озноба
- нарастающее истощение организма
- нарушение функций сердечно-сосудистой системы и внутренних органов
- развивающееся малокровие
- наличие «септических» поражений кожного покрова
Если признаки сепсиса невыраженные, воспалительный процесс принимает затяжной характер. При любой, даже легкой форме сепсиса, больной подлежит немедленной госпитализации. Немедленная медицинская помощь должна быть оказана при первом подозрении на сепсис.
Осложнения при сепсисе
При дальнейшем развитии сепсиса могут наблюдаться различные осложнения. Самыми распространенными из них являются капиллярные кровотечения, пролежни, тромбоз сосудов. По медицинским показаниям сепсис относят к патологическим состояниям, характеризующимся при прогрессивном воспалительном процессе появлением различных осложнений. Наиболее тяжёлым осложнением при сепсисе является инфекционно-токсический шок.
Септический шок может внезапно развиться при любой форме сепсиса. При его развитии наблюдается прогрессирующая недостаточность кровообращения, сопровождаемая ознобом, бледностью кожных покровов, диареей и рвотой. При потере сознания и падении артериального давления не исключен летальный исход.
Диагностика сепсиса
При наличии наглядных признаков заболевания врач назначает лабораторно-клиническое обследование. Забирается кровь и гнойное отделяемое пациента на бактериологический посев. Исследование крови на возбудители производится многократно, так как жизненный цикл бактерий влияет на их концентрацию в крови. Кроме бактериологического посева при диагностике сепсиса производится следующие клинические исследования:
- общий анализ крови на лейкоцитоз и анемию
- биохимический анализ крови
- общий анализ мочи на почечную недостаточность
- коагулограмма
В некоторых случаях для диагностики сепсиса назначают УЗИ-обследование или рентген грудной клетки для того, чтобы выявить гнойный очаг воспаления. После определения возбудителя заболевания назначается соответствующее лечение.
Лечение сепсиса
В зависимости от тяжести течения заболевания используется консервативная и оперативная терапия сепсиса. Оперативное лечение назначают в особо тяжелых случаях. Его проводят в стационарных условиях медицинского учреждения. Оперативное вмешательство в основном заключено в ликвидации гнойного очага воспаления радикальными методами. Производится хирургическая некрэктомия.
Методы лечения сепсиса
Одним из направлений консервативного лечения является меры, направленные на стимуляцию защитных сил организма. Пациенту назначают витаминные препараты внутривенно. Параллельно проводится антибактериальная терапия, включающая следующие меры:
- антибиотикотерапия
- экстракорпоральная детоксикация
- инфузионная терапия
- восстановление тканей и органов
- десенсебилизация с использованием глюкокортикоидов
От того, насколько своевременно и адекватно назначенное лечение при сепсисе, зависит дальнейший прогноз заболевания. При наличии благоприятных обстоятельств, как правило, врачи добиваются излечения пациента. Наличие неблагоприятных обстоятельств, таких как запущенная стадия заболевания, наличие сопутствующих тяжелых заболеваний негативно влияет на процесс лечения. В таких случаях возможен летальный исход.
Лекарства и препараты при лечении сепсиса
Сепсис начинает развиваться, когда дает сбой иммунная система организма. Для данного заболевания не разработано особенных лекарственных препаратов. Как правило, назначается медикаментозная терапия, основанная на применении антибиотиков широкого спектра действия. Действие данных медицинских препаратов направлено на подавление жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это помогает блокировать дальнейшее распространение инфекции.
Лечение сепсиса народными средствами
При определении первичных признаков сепсиса пациент подвергается немедленной госпитализации. Данное заболевание развивается стремительно, поэтому от того, насколько серьезным будет лечение, зависит дальнейший прогноз. Терапия проходит под контролем врача с применением сильных антибактериальных препаратов. Полагается в данном случае только на лечение народными средствами означает подвергнуть жизнь и здоровье пациента неоправданному риску. Народные рецепты, направленные на стимуляцию иммунитета, можно использовать только в качестве дополнительных профилактических средств.
Побочные эффекты лечения сепсиса
Как правило, лечение сепсиса начинается с предварительной санации очага воспаления, которая должна быть произведена на фоне интенсивной антибактериальной и детоксикационной терапии. Чтобы блокировать распространение инфекции, врачи используют антибиотики широкого спектра действия. Побочные эффекты лечения могут наблюдаться при наличии распространенных медицинских ошибок. Распространенными причинами являются неправильный подбор антибиотиков, запоздалая санация очага инфекции, непродолжительность лечения.
Профилактика сепсиса
Профилактика сепсиса заключается в основном в своевременной санитарной обработке мелких ран при травмировании кожных покровов. При наличии локализованных воспалительных процессов (фурункулов, свищей) необходимо своевременное обращение за медицинской помощью. В данном случае самолечение недопустимо. Здоровый образ жизни и белковое питание также являются действенными профилактическими мерами.
Диета и питание
При лечении сепсиса пациенту назначают легкоусвояемую, сбалансированную диету. В рационе питания преобладают белки животного происхождения, углеводы и сахар. На столе пациента ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, постное мясо, рыба, а также молочные продукты, включая творог, сыр и сливочное масло. При лечении сепсиса пациенту необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в день. Лучше если это будут фруктовые и овощные соки, минеральная вода и зеленый чай.