Трентал

Трентал относят к группе ангиопротекторов, это значит что его главное свойство – улучшать микроциркуляцию и реологию крови. Он приводит в норму агрегацию тромбоцитов и эластичность эритроцитов, оптимизируя фибринолиз.

Главный компонент препарата – это пентоксифиллин, который относят к производным пурина. Его главный терапевтический эффект – это ингибирование фосфодиэстеразы и активация PKA. Из-за того, что средство хорошо улучшает обменные процессы ЦНС и активирует клеточное дыхание, его применяют при многих патологиях.

Состав и форма выпуска

Это лекарство выпускается в следующих фармакологических формах:

таблетки;
концентрат (из него готовят раствор, который используется для в/в, в/м, капельного введения);
драже;
раствор (ампулы, флаконы);
капсулы;
таблетки со специальным покрытием в виде кишечнорастворимой оболочки.

Главное активное вещество в данном препарате – это пентоксиффилин, которое присутствует в таблетированной или жидкой форме препарата в соответствующей концентрации.

Среди аналогов, которые, по отзывам, имеют такое же действие можно выделить Пентилин, Ралофект, Арбифлекс, Рабомин и т.д.

Показания к применению

Трентал согласно официальной инструкции производителя разрешен к применению в таких случаях:

гангрена;
энцефалопатия (с атеросклерозом в анамнезе);
инсульт (ишемический);
трофические язвы конечностей;
патологии дыхательной системы с обструкцией;
разные ангионейропатии;
нарушение кровообращения во внутреннем ухе, осложненное тугоухостью;
перемежающаяся хромота;
проблемы в кровообращении сетчатки;
заболевания периферического кровообращения (сюда относят диабет, атеросклероз, воспалительные процессы);
бронхиальная астма;
отморожение;
болезнь Рейно;
энцефалопатия дисциркуляторного характера;
расстройство сексуальной функции из-за нарушенного местного кровообращения.

Инструкция по применению

Раствор

Вводиться препарат может струйно или капельно.
Инфузионный раствор готовится на основе глюкозы, раствора Рингера, NaCl 0,9%.
Дозу всегда определяет лечащий врач индивидуально, она может быть 100 — 600 мг. Это количество вводится однократно или дважды за 24 часа.
Важно вводить набранный в шприц препарат или приготовленный раствор медленно. Обычно за 1 час — 100 мг Трентала.
Если случай тяжелый, тогда допускается рассчитывать дозировку с учетом веса больного — 0,6 мг/кг.
Максимально допустимая суточная доза — 1200 мг.
Допустимый объем раствора для инфузии 1,5л за 24 часа.
Струйно средство должно вводиться около 5 минут. Оптимальная доза – 100мг на 1-2 введения в сутки.
Важно вводить Трентал, когда пациент находится в лежачем положении.
Допускается параллельный прием в виде таблеток.

Таблетки

Их проглатывают целиком.
Принимают после еды или во время.
Следует запить их стаканом воды.
Дозировка индивидуальная.
Нормальная доза – по 1 таб. 2-3 раза за 24 часа.
При патологиях почек дозу уменьшают до 1 или 2 таб.
При гипотонии начинают с приема малых доз.

Противопоказания

В инструкции по применению есть указания, что данное лекарство не допускается использовать в следующих случаях:

вынашивание ребенка;
склонности к геморрагиям;
инсульт геморрагический;
непереносимость составляющих;
кровоизлияние в сетчатку глаза;
лактация.

Особые указания по использованию и предостережения

Необходимо придерживаться определённых рекомендаций в ходе терапии данным препаратом.

Контроль давления.
Коррекция индивидуальной дозировки. Это касается пациентов с сахарным диабетом, которые принимают гипогликемические ЛС.
Контроль работы системы свертывания крови. К нему прибегают, если препарат принимается параллельно с антикоагулянтами.
Контроль за показателями гематокрита и гемоглобина. Он необходим в случае, если пациент находится в постоперационном периоде.
Осторожно при гипотонии. В этом случае всегда дозу уменьшают.
Люди преклонного возраста. Им также дают меньшую дозу из-за повышения биодоступности лекарства и снижения оптимальной скорости его выведения.
Есть данные, которые свидетельствуют о том, что существует вероятность снижения никотином лечебного эффекта Трентала.
Каждый раз, перед тем, как подключить больного к капельнице с Тренталом, важно проверить его совместимость и используемый инфузионный раствор.

Как действует Трентал

Попадая в организм активное вещество данного средства пентоксиффилин, оказывает следующее действие:

ингибирует агрегацию тромбоцитов;
снимает боли в состоянии покоя;
является антиагреганом;
ликвидирует судороги по ночам в икроножных мышцах;
относится к ангиопротекторам;
удлиняет возможную дистанцию ходьбы при окклюзии периферических артерий;
корректирует микроциркуляцию;
имеет хоть и слабое, но активное сосудорасширяющее миотропное действие улучшает реологию, то есть текучесть крови;
улучшает микроциркуляцию в местах ее нарушения;
воздействует эритроциты, а именно на их на патологическую деформируемость;
способствует накоплению в гладкой мускулатуре вен и артерий цАМФ;
в незначительном объеме расширяет коронарные сердечные сосуды;
является аденозинергическим веществм;
снимает клиническую картину при нарушениях кровообращения в головном мозге;
приводит в норму вязкость крови.

Побочные эффекты

При приеме этого медикамента в таблетированой форме или введении его в организм через капельницу, возможно развитие симптоматики побочных явлений. В частности, больной может жаловаться на такие признаки:

тошнота;
головная боль;
чувство тревожности;
диарея;
проблемы со сном;
асептический менингит;
дискомфорт в желудке;
аритмия;
покраснение кожи на лице;
ломкость ногтей;
ксеростомия;
анорексия;
атония кишечника;
кровотечения из полых органов;
судорожный синдром;
пониженный уровень тромбоцитов в крови;
рвота;
внутрипеченочный холестаз;
головокружение;
тахикардия;
приливы крови к лицу, груди;
крапивница;
боли в сердце;
отеки;
пониженное АД;
проблемы со зрением;
понижение уровня лейкоцитов;
кожные кровотечения;
скотома;
зуд;
стенокардия;
отек Квинке;
анафилактический шок.

Риск их появления растет с повышением дозы Трентала 400.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гепарин. Его действие усиливается.

Инсулин, противодиабетические таблетки, ингибиторы АПФ. Их лечебный эффект взаимно потенцируется.

Взаимодействие Трентала с алкоголем*

Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства и алкогольных напитков. Это может тать причиной появлений у больного нарушений ЦНС с непредсказуемыми последствиями.

Передозировка

Если превысить рекомендуемую дозу, то возможно развитие следующей клинической картины:

аритмия;
судороги тонико-клонического характера;
головокружение;
обморочное состояние;
ускоренный сердечный ритм;
гиперемия кожи;
озноб;
позывы на рвоту;
арефлексия;
понижение давления.

При развитии подобной симптоматики следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Проводится симптоматическая терапия с поддержанием уровня Ад в норме и функции дыхания. Для снятия судорог больному вводят диазепам.

Применение Трентал при беременности и в период лактации

У женщин, которые вынашивают ребенка использование данного средства не показано. В процессе лечения данным антикоагулянтом, важно прекратить кормление грудью.

Трентал для новорожденных и детей

Нет данных, которые бы подтвердили его безопасностьи необходимый лечебный эффект в отношении пациентов детского возраста.

Условия хранения и срок годности

Препарат не используют после истечения срока годности и должен хранится в темном месте, без доступа прямых солнечных лучей.