Увеит

Увеит – это воспаление любого отдела увеального тракта. Увеальный тракт представляет собой защищающий глаз сосудисто-фиброзный слой. Помимо этого он обеспечивает питательную и газообменную функцию. Увеальный тракт состоит из радужной оболочки, цилиарного тела и сосудистой оболочки.

Разновидности (типы) болезни, классификация

Выделяют три типа заболевания. При каждом из них поражаются различные разные отделы увеального тракта.

• Передний увеит

Является самой распространенной формой заболевания. Затрагивает радужную оболочку и примыкающие к ней ткани, а также ресничное тело. Такую форму иногда именуют иритом, поскольку радужка (iris) является частью увеального тракта и часто воспаляется.

• Промежуточный увеит

Еще одна форма увеита, при которой воспаляется участок позади ресничного тела и задний край сетчатки. Такой тип заболевания встречается реже всего.

• Задний увеит

Малораспространенная форма болезни, при которой воспаляется задняя часть глаза и сосудистая оболочка. Иногда затрагивается сетчатка и зрительный нерв. Данный тип сложно поддается лечению и часто приводит к резкому ухудшению зрения.

Причины, факторы возникновения, способы распространения болезни

Чаще всего очевидная первоначальная причина не устанавливается. Увеит может сопровождать самые разные заболевания, также может появиться как естественная реакция попадания в организм инфекции.

Наиболее распространенные причины воспаления увеального тракта:

• инфекции;
• нарушения обмена веществ;
• снижение иммунитета;
• аутоиммунные реакции и т. д.

Увеит может быть второстепенным заболеванием. Очаг воспаления при этом локализуется в ином месте, и инфекция попадает гематогенным путем. Такое часто происходит при ангине, гайморите, менингите и других заболеваниях. Увеальный тракт также может воспалиться вследствие травм глаза.

В большинстве случаев причиной заболевания становятся патологические микроорганизмы и вирусы (хламидии, герпес, токсоплазмы, бруцеллы и другие). Увеит часто сопровождает нарушения соединительной ткани (ревматоидный артрит, ревматизм и т. д.) или хроническую внутреннюю болезнь (диабет).

Признаки и симптомы увеита

Заболевание возникает неожиданно и сопровождается покраснением и болезненными ощущениями. Также увеит может иметь медленное развитие с постепенным «затуманиваем» глаза.

Симптомы заболевания:

• чувствительность к свету;
• «затуманивание»;
• болезненные ощущения в глазу;
• покраснения;
• плавающие точки перед глазами.

Определить фору заболевания может только врач, поэтому во избежание серьезных проблем (прогрессирующее ухудшение зрения) визит к нему следует нанести как можно скорее.

Осложнения при увеите, чем опасна болезнь

При отсутствии своевременного лечения могут развиться осложнения:

• катаракта;
• вторичная глаукома;
• нарушение циркуляции внутриглазной жидкости;
• заращение зрачка и, как следствие, – видоизменение хрусталика;
• помутнение стекловидного тела;
• отслоение сетчатки;
• повреждение глазного нерва.

Диагностика

Диагностика увеита осуществляется только офтальмологом после комплексного обследования. Для подтверждения диагноза и определения степени распространения воспаления проводят биомикроскопию переднего отдела глаза, офтальмоскопию глазного дна и УЗИ глазного яблока.

Лечение увеита

При своевременной и адекватной терапии увеит легко подается лечению. Чаще всего врачи применяют следующие меры:

• назначают глазные капли, которые можно купить по рецепту, и противовоспалительные препараты. Капли не попадают на заднюю часть глаза, поэтому их применение при заднем увеите малоэффективно;
• стероидные инъекции в ткани вокруг глаза. Данный метод неприятен по ощущениям, но эффективен при острых формах заболевания;
• системное или внутреннее применение стероидов, иммуносупрессантов или антиметаболитов.

Лекарства и препараты

Для лечения увеита применяют четыре группы лекарств:

• мидриатики;
• стероиды;
• цитотоксические медикаменты;
• циклоспорин.

Основу лечения заболевания составляют стероиды. Показанием к применению может быть только передний увеит. Продолжительность терапии составляет до шести недель (при острой форме) или несколько месяцев (при хронической). Врач может назначить внутренний прием глюкокортикостероида (преднизолон в таблетках по 5 мг).

Лечение увеита народными средствами

Народные средства можно включить в комплексную терапию увеита по рекомендации врача. Для лечения заболевания часто используются следующие народные средства:

• ромашковый отвар. Три столовых ложки травы заваривают в стакане кипятка и настаивают в течение часа. Процеженным настоем промывают глаза. Из растений также применяются календула, шиповник и шалфей;
• марганцовокислый калий. Светло-розовым раствором марганцовки промывают глаза каждое утро. Раствор каждый раз должен быть свежим. Каждый глаз протирают стерильным ватным диском во избежание занесения инфекции;
• алоэ. Из засушенных листьев растения готовится настой. Также применяют и свежий сок алоэ (разбавляется кипяченой водой в пропорции 1 к 10);
• примочки с алтеем лекарственным. Три ложи измельченного корня заливают стаканом прохладной кипяченой воды, настаивают в течение восьми часов. Также можно взять две ложки листьев и цветков растения и залить стаканом кипятка (настаивать полчаса).

Побочные эффекты лечения увеита

Побочные эффекты чаще всего возникают на фоне лечения стероидами. При непродолжительном приеме могут развиться:

• может развиться язва;
• психические нарушения;
• электролитные нарушения;
• асептический некроз головки бедра;
• диабетическая кома.

При длительном лечении увеита стероидами развиваются:

• синдром Кушинга;
• реактивация инфекций;
• катаракта;
• диабет;
• миопатия;
• остановка роста у детей.

Профилактика увеита

Своевременная терапия при острых формах заболевания приводит к выздоровлению через несколько недель. Хронический увеит может обостриться вследствие рецидива основного заболевания.

Основная профилактика заболевания – это своевременное лечение глазных болезней и общих заболеваний, исключение бытовых и операционных травм глаз, сведение к минимуму аллергических реакций. 

Диета, питание

Никакой особой диеты при увеите не назначается, однако здоровое питание может существенно ускорить выздоровление и улучшить состояние глаз. Важную роль здесь играют витамины А и D, которые содержатся в рыбе, морской капусте, печени трески, льняных и кунжутных семечках, яйцах, чесноке и молочных продуктах (твороге, масле и т. д.).